醫(yī)保統(tǒng)籌支付什么意思?
醫(yī)保統(tǒng)籌支付是用醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付基本醫(yī)療保險基金由統(tǒng)籌基金和個人帳戶構(gòu)成。職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費,全部計入個人帳戶。
用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費分為兩部分:一部分用于建立統(tǒng)籌基金,一部分劃入個人帳戶。
基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金是用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費,在扣除劃入個人帳戶部分后剩余的資金及其利息收入即為基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金。
設(shè)立基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金,是為了通過一定區(qū)域范圍內(nèi)社會群體間的互助共濟來分擔(dān)疾病風(fēng)險,解決職工患大病時的醫(yī)療費用,以體現(xiàn)社會公平的原則,有利于減輕企業(yè)的社會負(fù)擔(dān)。
統(tǒng)籌支付就是用統(tǒng)籌帳戶資金支付參保人相關(guān)醫(yī)療費用。帳戶支付,也就是用參保人的醫(yī)保卡在藥店或門診的刷卡消費行為。
2023年醫(yī)保統(tǒng)籌啥意思?
醫(yī)保統(tǒng)籌是指某統(tǒng)籌地區(qū)所有用人單位為職工繳納的醫(yī)療保險費中,扣除劃入個人帳戶后的其余部分,其中還有財政補貼;社會捐助;銀行利息;滯納金等額外收入。醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金屬于全體參保人員,由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)集中管理,統(tǒng)一調(diào)劑使用,主要用于支付參保職工發(fā)生的醫(yī)藥費、手術(shù)費、護(hù)理費、基本檢查費等。醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金實行專項儲存、專款專用,任何單位和任何個人都不得挪用。醫(yī)保統(tǒng)籌相當(dāng)于社會保險基金,用來報銷醫(yī)療費用的。《醫(yī)療***預(yù)防和處理條例》第二十二條規(guī)定,發(fā)生醫(yī)療***,醫(yī)患雙方可以通過下列途徑解決:
(一)雙方自愿協(xié)商;
(二)申請人民調(diào)解;
(三)申請行政調(diào)解;
(四)向人民***提***訟;
(五)法律、法規(guī)規(guī)定的其他途徑。
醫(yī)保統(tǒng)籌的意思是指統(tǒng)籌地區(qū)所有用人單位為職員繳納的醫(yī)保保費中,扣除了劃入個人賬戶之后的剩余部分,會進(jìn)入醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶基金。醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶基金屬于全體參保人,由社保經(jīng)辦機構(gòu)集中進(jìn)行管理、統(tǒng)一調(diào)劑使用,主要可以用于報銷參保人所發(fā)生的符合報銷范圍的醫(yī)藥費、手術(shù)費、護(hù)理費等。