- 醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民保險(xiǎn)區(qū)別？
- 城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)保有區(qū)別？
- 新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保區(qū)別？
醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民保險(xiǎn)區(qū)別？
醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)區(qū)別
【1】針對(duì)的人群不同：基本醫(yī)療保險(xiǎn)針對(duì)的是由工作單位的在職職工以及享受退休金的退休人員;而城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是針對(duì)的沒有工作的人群，比如不享受退休金的老年人、處于勞動(dòng)年齡段的未就業(yè)人員、青少年等。
【2】繳費(fèi)金額比例不同：基本醫(yī)療保險(xiǎn)是由單位和職工共同承擔(dān)繳納比例的;而城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是由個(gè)人進(jìn)行繳費(fèi)的。
【3】繳費(fèi)年限不同：基本醫(yī)療保險(xiǎn)男性交滿25年，女***滿20年就可以不再繳費(fèi);而城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)必須每年進(jìn)行繳費(fèi)。
【4】起付線、報(bào)銷比例不同：基本醫(yī)療保險(xiǎn)也就是城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的起付線、封頂線以及報(bào)銷比例都要高于城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。
【5】賬戶設(shè)置不同：城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是沒有個(gè)人醫(yī)保賬戶的。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)保有區(qū)別？
區(qū)別一：適用人群不同
城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的適用人群為城鎮(zhèn)所有用人單位的職工，包括企業(yè)(國(guó)有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、港澳臺(tái)商投資企業(yè)、私營(yíng)企業(yè)等)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)等單位的職工。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的適用人群為：城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋范圍以外的城鎮(zhèn)居民，主要包括未成年居民、老年居民、以及其他非從業(yè)的城鎮(zhèn)成年居民。
區(qū)別二：繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不同
城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)是根據(jù)單位的職工工資總額按一定的繳費(fèi)比例，由單位統(tǒng)一繳納。單位和個(gè)人分別承擔(dān)一定比例。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是在戶口所在地繳費(fèi)，同時(shí)***在個(gè)人和家庭繳費(fèi)的基礎(chǔ)上給予補(bǔ)助。補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)各地市不一樣。
區(qū)別三：參保方式不同
城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)由參保單位與職工建立勞動(dòng)（工作）關(guān)系當(dāng)月內(nèi)為其辦理參保手續(xù)，參保職工從參保繳費(fèi)當(dāng)月起享受醫(yī)保待遇。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中參保，參保繳費(fèi)成功后，享受待遇時(shí)間為次年的1月1日至12月31日。
區(qū)別四：報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)不同
職工醫(yī)保的報(bào)銷比例通常在70%-90%。并且，退休時(shí)累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限（一般是，男性繳滿25年，女性繳滿20年，不同地區(qū)會(huì)有差異），退休后不用繼續(xù)繳納醫(yī)保費(fèi)，仍然可以享受職工醫(yī)保報(bào)銷待遇。未滿國(guó)家規(guī)定年限的，需要繳費(fèi)到規(guī)定年限。
區(qū)別五：有無(wú)個(gè)人賬戶
職工醫(yī)療保險(xiǎn)有個(gè)人賬戶和統(tǒng)籌賬戶，每月會(huì)有一定金額返還到個(gè)人賬戶。這部分錢可以在定點(diǎn)醫(yī)院購(gòu)買藥品、門診使用，或者直接在醫(yī)保定點(diǎn)藥店刷卡買藥，有些地方還可以用來(lái)買商業(yè)保險(xiǎn)，如深圳、重慶、南京等地。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，參保人沒有個(gè)人賬戶。
新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保區(qū)別？
居民醫(yī)療和新農(nóng)合是不一樣的
城鄉(xiāng)醫(yī)保是指將新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保兩項(xiàng)制度整合在一起，建立一個(gè)統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度。而新農(nóng)合只是保障農(nóng)民朋友看病就醫(yī)的一項(xiàng)制度，必須得農(nóng)村戶口才能參保，農(nóng)村戶口還要以家庭為單位整戶參保。
而到2020年，城鄉(xiāng)醫(yī)保并軌后，意味著農(nóng)村人可以享受城里人的醫(yī)療待遇，再也不用擔(dān)心報(bào)銷低、看病醫(yī)療服務(wù)不全面等問題。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的區(qū)別
1、人群不同。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保主要是覆蓋城鎮(zhèn)戶口的居民，新農(nóng)合主要是覆蓋農(nóng)村戶口的居民。
2、管理部門不同。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保主要由人社部門管理，新農(nóng)合多數(shù)地方由衛(wèi)生部門管理。
3、購(gòu)買方式不同。新農(nóng)村合作醫(yī)療是農(nóng)村戶口的買，居民醫(yī)療保險(xiǎn)是非農(nóng)業(yè)戶口的買。
4、報(bào)銷比例不同。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例是85%，根據(jù)不同等級(jí)的醫(yī)院，新農(nóng)合的報(bào)銷比例在10%-80%不等。
5、報(bào)銷藥品不同。新農(nóng)合可報(bào)銷的藥品目錄比城鎮(zhèn)醫(yī)保要少，還有新農(nóng)合在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院報(bào)銷比例高，在市級(jí)醫(yī)院平均報(bào)銷比例比城鎮(zhèn)醫(yī)保低10%-20%，最高封底也比城鎮(zhèn)醫(yī)保少。
6、保障待遇側(cè)重點(diǎn)不同。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保主要保住院和門診大病兼顧普通門診，所以住院及門診大病待遇都要高于新農(nóng)合。另外新農(nóng)合的門診待遇水平總體要高于城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。
