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生育保險(xiǎn)和職工醫(yī)療保險(xiǎn)合并(生育保險(xiǎn)和職工醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施)

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  1. 社保生育和醫(yī)療是一體的嗎?
  2. 交了職工醫(yī)院就有生育保險(xiǎn)嗎?
  3. 西安生育保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)合并了嗎?
  4. 產(chǎn)檢費(fèi)用醫(yī)保統(tǒng)籌支付了還怎么用生育險(xiǎn)?
  5. 生育津貼領(lǐng)完后還可以再領(lǐng)取醫(yī)保?

社保生育和醫(yī)療是一體的嗎?

生育保險(xiǎn)與職工醫(yī)保是合并實(shí)施,不是“合并”。兩險(xiǎn)合并實(shí)施后,生育保險(xiǎn)作為一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)獨(dú)立險(xiǎn)種仍將保留,“五險(xiǎn)”不會(huì)變“四險(xiǎn)”。2019年初,***院辦公廳印發(fā)《關(guān)于全面推進(jìn)生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施的意見(jiàn)》,明確了“保留險(xiǎn)種、保障待遇、統(tǒng)一管理、降低成本”的總體思路。

生育保險(xiǎn)和職工醫(yī)療保險(xiǎn)合并(生育保險(xiǎn)和職工醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施)
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要求各地對(duì)兩項(xiàng)保險(xiǎn)統(tǒng)一參保登記、統(tǒng)一基金征繳和管理、統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)管理、統(tǒng)一經(jīng)辦和信息服務(wù),改革推進(jìn)過(guò)程中確保職工生育期間生育保險(xiǎn)待遇不變,確保制度可持續(xù)。因此,兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并實(shí)施,不會(huì)影響參保人員的待遇享受。

交了職工醫(yī)院就有生育保險(xiǎn)嗎?

是的,交了職工醫(yī)保就有生育保險(xiǎn)。目前,生育保險(xiǎn)已經(jīng)與醫(yī)療保險(xiǎn)合并,因此只要購(gòu)買(mǎi)職工醫(yī)保,就會(huì)有生育保險(xiǎn)。但是需要注意的是,不同城市的規(guī)定可能有所不同,具體情況需要參照當(dāng)?shù)氐恼摺?/p>

西安生育保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)合并了嗎?

西安生育保險(xiǎn)和醫(yī)保合并了嗎

  2020年起,西安市生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施。

生育保險(xiǎn)和職工醫(yī)療保險(xiǎn)合并(生育保險(xiǎn)和職工醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施)
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  參保有何變化?

  參加西安市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的在職職工,同步參加生育保險(xiǎn)。辦理參保登記時(shí),仍需分別辦理職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)參保登記。

  繳費(fèi)有啥變化?

  對(duì)參保職工來(lái)說(shuō),依然不用繳納生育保險(xiǎn)費(fèi),只需繳醫(yī)保費(fèi),繳費(fèi)比例沒(méi)有變化。對(duì)參保單位來(lái)說(shuō),按照用人單位參加生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例之和確定新的用人單位職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)率。

生育保險(xiǎn)和職工醫(yī)療保險(xiǎn)合并(生育保險(xiǎn)和職工醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施)
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產(chǎn)檢費(fèi)用醫(yī)保統(tǒng)籌支付了還怎么用生育險(xiǎn)?

關(guān)于這個(gè)問(wèn)題,產(chǎn)檢費(fèi)用是屬于生育保險(xiǎn)范圍內(nèi)的,因此在醫(yī)保統(tǒng)籌支付了一部分費(fèi)用后,可以使用生育險(xiǎn)來(lái)支付剩余的費(fèi)用。

具體操作方法如下:

1. 在產(chǎn)檢過(guò)程中,先使用醫(yī)保卡進(jìn)行支付,醫(yī)保統(tǒng)籌支付部分費(fèi)用。

2. 將產(chǎn)檢費(fèi)用的***或費(fèi)用清單保存好,以備后續(xù)使用生育險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)。

3. 在生育險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)時(shí),準(zhǔn)備好相關(guān)材料,包括生育險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)表、產(chǎn)檢費(fèi)用***或費(fèi)用清單、醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的產(chǎn)檢證明等。

4. 在生育險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)窗口提交材料,并按照生育險(xiǎn)規(guī)定的程序進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)。

通過(guò)以上步驟,你可以實(shí)現(xiàn)在醫(yī)保統(tǒng)籌支付了一部分產(chǎn)檢費(fèi)用后,再使用生育險(xiǎn)來(lái)支付剩余的費(fèi)用。請(qǐng)注意,具體操作方法可能會(huì)因地區(qū)和政策的不同而有所差異,建議您在辦理時(shí)咨詢(xún)當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保和生育險(xiǎn)相關(guān)部門(mén)或咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)人士以獲取準(zhǔn)確的信息。

產(chǎn)檢費(fèi)用在醫(yī)保統(tǒng)籌支付后,如果還需要使用生育險(xiǎn),可以根據(jù)生育險(xiǎn)的政策規(guī)定,向生育險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司提交產(chǎn)檢費(fèi)用的相關(guān)***和報(bào)銷(xiāo)材料,申請(qǐng)生育險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)。具體操作可以咨詢(xún)醫(yī)保機(jī)構(gòu)或生育險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司。

產(chǎn)檢使用統(tǒng)籌賬戶(hù)后,已經(jīng)報(bào)銷(xiāo)了部分的費(fèi)用,自費(fèi)的費(fèi)用也不可用生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)。

產(chǎn)檢費(fèi)用主要和生育保險(xiǎn)掛鉤,因生育保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)合并后,產(chǎn)檢產(chǎn)生的費(fèi)用直接走統(tǒng)籌賬戶(hù)支付,參保職工直接劃卡3000元限額,居民參保直接劃卡1500元限額,有統(tǒng)籌基金全額結(jié)付。合并后,生育保險(xiǎn)依然存在,五險(xiǎn)還是五險(xiǎn)。合并后,個(gè)人仍然不需要繳納生育保險(xiǎn),只由單位承擔(dān)。

生育津貼領(lǐng)完后還可以再領(lǐng)取醫(yī)保?

有生育險(xiǎn)不用再走醫(yī)保了。2019年(3月25日)公布《關(guān)于全面推進(jìn)生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施的意見(jiàn)》,生育保險(xiǎn)基金并入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金,統(tǒng)一征繳,統(tǒng)籌層次一致。女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付。