- 三甲醫(yī)院兒童住院報(bào)銷(xiāo)多少？
- 學(xué)齡前兒童醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例及限額？
- 兒童醫(yī)保卡滿(mǎn)多少可以報(bào)銷(xiāo)？
- 兒童醫(yī)保卡怎么繳費(fèi)以及報(bào)銷(xiāo)？
三甲醫(yī)院兒童住院報(bào)銷(xiāo)多少？
1、住院醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。在一個(gè)年度內(nèi)發(fā)生的18萬(wàn)元以下的住院醫(yī)療費(fèi)，一級(jí)醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)不設(shè)起付線(xiàn)，報(bào)銷(xiāo)65%;二級(jí)醫(yī)院起付線(xiàn)為300元，報(bào)銷(xiāo)60%;***醫(yī)院起付線(xiàn)500元，報(bào)銷(xiāo)55%。
2、門(mén)診特殊病報(bào)銷(xiāo)待遇。門(mén)診特殊病在一個(gè)年度內(nèi)起付線(xiàn)為300元，最高支付限額和報(bào)銷(xiāo)比例按照住院報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
3、門(mén)急診報(bào)銷(xiāo)待遇。在一個(gè)年度內(nèi)，城鄉(xiāng)居民在一級(jí)醫(yī)院就醫(yī)發(fā)生的門(mén)急診醫(yī)療費(fèi)用，起付線(xiàn)為800元，最高支付限額為3000元，補(bǔ)助30%。
4、學(xué)生意外傷害附加保險(xiǎn)待遇。在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，建立統(tǒng)一的學(xué)生兒童意外傷害附加保險(xiǎn)，解決學(xué)生兒童因意外傷害發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償和傷殘、死亡補(bǔ)助問(wèn)題。
學(xué)齡前兒童醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例及限額？
并不是哦。少兒醫(yī)保在門(mén)診方面沒(méi)有報(bào)銷(xiāo)比例，每年的報(bào)銷(xiāo)額度為1000元，無(wú)法累計(jì)到下個(gè)醫(yī)療年度。
在住院方面，少兒醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)比例為90%，報(bào)銷(xiāo)額度與繳費(fèi)年限有關(guān)，最高可以報(bào)銷(xiāo)137.6萬(wàn)。
在大病門(mén)診方面，少兒醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)比例根據(jù)繳費(fèi)年限有所不同，繳費(fèi)年限在一年以下的，報(bào)銷(xiāo)比例為60%；繳費(fèi)年限在一年以上三年以下的，報(bào)銷(xiāo)比例為75%；繳費(fèi)年限在三年以上的，報(bào)銷(xiāo)比例為90%。
兒童醫(yī)保卡滿(mǎn)多少可以報(bào)銷(xiāo)？
1、門(mén)急診報(bào)銷(xiāo)待遇。一年度內(nèi)，城鄉(xiāng)居民在一級(jí)醫(yī)院就醫(yī)發(fā)生的門(mén)急診醫(yī)療費(fèi)用，起付線(xiàn)為800元的，最高支付限額為3000元，補(bǔ)助為30%。
2、住院醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。在一個(gè)年度內(nèi)發(fā)生的18萬(wàn)以下的住院醫(yī)療費(fèi)用，根據(jù)不同級(jí)別的醫(yī)院，其報(bào)銷(xiāo)會(huì)有所不同。如一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付線(xiàn)，可報(bào)銷(xiāo)住院醫(yī)療費(fèi)用65%;二級(jí)醫(yī)院起付線(xiàn)為300元，可報(bào)銷(xiāo)住院醫(yī)療費(fèi)用為60%;***醫(yī)院起付線(xiàn)為500元，可報(bào)銷(xiāo)住院醫(yī)療費(fèi)用55%。
3、門(mén)診特殊病報(bào)銷(xiāo)待遇。門(mén)診特殊疾病，在一個(gè)年度內(nèi)的起付線(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)為300元，最高支付限額和報(bào)銷(xiāo)比例是按照住院報(bào)銷(xiāo)的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)執(zhí)行的。
4、學(xué)生意外傷害附加保險(xiǎn)待遇。在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的基礎(chǔ)上，建議統(tǒng)一的學(xué)生兒童意外傷害附加保險(xiǎn)，解決學(xué)生兒童因意外傷害所造成的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償、殘疾以及死亡補(bǔ)助等問(wèn)題
兒童醫(yī)保卡怎么繳費(fèi)以及報(bào)銷(xiāo)？
兒童城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷(xiāo)問(wèn)題，都是按照各地區(qū)情況而定的。因?yàn)槌擎?zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，都是市級(jí)統(tǒng)籌，由各個(gè)地區(qū)按照本地區(qū)的情況而制定的。按照成都市為例，尤其是兒童城鎮(zhèn)的居民醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)繳費(fèi)和報(bào)銷(xiāo)。按照《成都市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》第七條繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，成都市學(xué)生兒童繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)全市統(tǒng)一為每人每年120元。兒童醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)方式：第一種、在本地區(qū)住院對(duì)參保人員發(fā)生符合報(bào)銷(xiāo)范圍的住院醫(yī)療費(fèi)用持社保卡在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接刷卡即可結(jié)算。兒童住院期間，家人需繳納一部分保證金（具體以醫(yī)院為主），住院期間發(fā)生費(fèi)用直接由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算，應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的部分由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與個(gè)人結(jié)算。第二種、在異地就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)。如果是辦理異地就診的，參保人員辦理異地就醫(yī)或轉(zhuǎn)診備案登記后，在備案地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷(xiāo)比例按照我市同級(jí)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。如果是沒(méi)有辦理異地就診，而是急診在異地辦理住院的，就需要在出院時(shí)帶上就診病歷本、費(fèi)用清單（總清單）蓋章、戶(hù)口本、兒童就診卡、兒童社保卡、病情證明、委托他人辦理的還應(yīng)提供受委托人***等，在本地區(qū)社保中心辦理報(bào)銷(xiāo)。成都市兒童城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)時(shí)間為每年9月1日至12月20日。新生兒滿(mǎn)月入戶(hù)后30日內(nèi)辦理繳費(fèi)手續(xù)，逾期不予辦理。學(xué)生兒童繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)全市統(tǒng)一為每人每年120元。在住院待遇(含門(mén)診特殊疾病)中，參保學(xué)生兒童在成都市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍的一次性住院醫(yī)療費(fèi)，其數(shù)額在醫(yī)保基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分，個(gè)人先支付應(yīng)由個(gè)人自付的費(fèi)用后，由醫(yī)保基金根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別按比例支付。
