醫(yī)療保險哪些不能報銷（醫(yī)療保險哪些不給報銷）

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本文目錄一覽：

1、哪些不屬于醫(yī)保報銷范圍
2、醫(yī)保不能報銷范圍
3、醫(yī)院哪些費用醫(yī)保不報銷范圍
4、醫(yī)保不能報銷的范圍有哪些
5、醫(yī)保哪些項目不能報銷

哪些不屬于醫(yī)保報銷范圍

1、法律主觀：醫(yī)保不能報銷范圍包括：應(yīng)當(dāng)由工傷保險基金支付；應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)；應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)；在境外就醫(yī)。參保人員醫(yī)療費用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的部分，由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。

2、不屬于醫(yī)保報銷范圍情況如下：服務(wù)項目類掛號費、院外會診費、病歷工本費等，出診費、檢查治療加急費、點名手術(shù)附加費、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價費、自請?zhí)貏e護士等特需醫(yī)療服務(wù)。

3、舉例如下：各種不屬于公費醫(yī)療報銷的自費藥品，異型包裝藥品，未經(jīng)批準(zhǔn)的外購藥品。

4、醫(yī)保不能報銷的范圍：應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的；應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的；應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的；在境外就醫(yī)的。

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5、以下項目不在醫(yī)療保險的報銷范圍內(nèi)(一)服務(wù)項目類。(1)掛號費、院外會診費、病歷工本費等；(2)出診費、檢查治療加急費、點名手術(shù)附加費、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價費、自請?zhí)貏e護士等特需醫(yī)療服務(wù)。(二)非疾病治療項目類。

醫(yī)保不能報銷范圍

1、醫(yī)保不能報銷的范圍：應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的；應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的；應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的；在境外就醫(yī)的。

2、法律分析：醫(yī)保不能報銷范圍包括：應(yīng)當(dāng)由工傷保險基金支付；應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)；應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)；在境外就醫(yī)。參保人員醫(yī)療費用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的部分，由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。

3、不屬于醫(yī)保報銷范圍情況如下：服務(wù)項目類掛號費、院外會診費、病歷工本費等，出診費、檢查治療加急費、點名手術(shù)附加費、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價費、自請?zhí)貏e護士等特需醫(yī)療服務(wù)。

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醫(yī)院哪些費用醫(yī)保不報銷范圍

1、不屬于醫(yī)保報銷范圍情況如下：服務(wù)項目類掛號費、院外會診費、病歷工本費等，出診費、檢查治療加急費、點名手術(shù)附加費、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價費、自請?zhí)貏e護士等特需醫(yī)療服務(wù)。

2、醫(yī)保目錄外的費用。只有醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的項目才可以報銷，比如，很多進口藥、專利藥都是不能報銷的。醫(yī)保斷繳。如果在繳納醫(yī)保的過程中出現(xiàn)了斷繳的情況，那么在斷繳期間生病住院就無法享受醫(yī)療報銷保障。

3、點名手術(shù)附加費等。法律依據(jù)：《中華人民共和國社會保險法》第三十條下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍：(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的(四)在境外就醫(yī)的。

4、以下項目不在醫(yī)療保險的報銷范圍內(nèi) (一)服務(wù)項目類。 (1)掛號費、院外會診費、病歷工本費等； (2)出診費、檢查治療加急費、點名手術(shù)附加費、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價費、自請?zhí)貏e護士等特需醫(yī)療服務(wù)。 (二)非疾病治療項目類。

5、除第六條規(guī)定的開支范圍以外的費用，由患者自理。舉例如下：各種不屬于公費醫(yī)療報銷的自費藥品，異型包裝藥品，未經(jīng)批準(zhǔn)的外購藥品。

醫(yī)保不能報銷的范圍有哪些

醫(yī)保不能報銷的范圍：應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的；應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的；應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的；在境外就醫(yī)的。

法律分析：醫(yī)保不能報銷范圍包括：應(yīng)當(dāng)由工傷保險基金支付；應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)；應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)；在境外就醫(yī)。參保人員醫(yī)療費用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的部分，由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。

醫(yī)保不給報銷的情況具體如下：不到定點機構(gòu)就診、夠藥、不按病種目錄和規(guī)定程序入院和轉(zhuǎn)院的；屬于其他責(zé)任人應(yīng)承但的責(zé)任。

不屬于醫(yī)保報銷范圍情況如下：服務(wù)項目類掛號費、院外會診費、病歷工本費等，出診費、檢查治療加急費、點名手術(shù)附加費、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價費、自請?zhí)貏e護士等特需醫(yī)療服務(wù)。

大部分人生病所產(chǎn)生的醫(yī)療費用，主要會分為兩種，第一種是直接醫(yī)療費用，第二種是間接醫(yī)療費用。而間接醫(yī)療費用醫(yī)保通常是不能報銷的，同時還有其他項目醫(yī)保也不嫩報銷。