- 異地就醫(yī)沒(méi)有住院能報(bào)銷多少?
- 醫(yī)保換個(gè)地區(qū)還沒(méi)連接可以報(bào)銷嗎?
- 異地住院為什么只給報(bào)20%?
- 異地醫(yī)保甲類乙類報(bào)銷比例?
異地就醫(yī)沒(méi)有住院能報(bào)銷多少?
醫(yī)保可以跨省異地結(jié)算。 一、異地醫(yī)保報(bào)銷比例 報(bào)銷比例為門檻費(fèi)以上至3000元報(bào)88%,3000-5000元報(bào)90%,5000-10000元報(bào)92%,10000元以上至最高支付限額內(nèi)的報(bào)95%,其中乙類藥品按80%,貴重藥品按70%,特殊檢查和特殊治療的按70%報(bào)銷 二、異地醫(yī)保報(bào)銷申報(bào)原因 1、限于本地醫(yī)療水平的限制,一部分重病人和經(jīng)本地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)長(zhǎng)期治療效果不明顯的病人轉(zhuǎn)外就醫(yī) 2、一部分人員在本地以自由職業(yè)者身份參加養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn),但平常在外地工作,生病時(shí)在工作所在地就醫(yī) 3、部分職工退休后,懷念故土回家鄉(xiāng)養(yǎng)老,在家鄉(xiāng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就醫(yī) 4、一些企業(yè)在外承包工程或在外地設(shè)立營(yíng)銷機(jī)構(gòu),職工長(zhǎng)期在外地工作、就醫(yī) 三、異地醫(yī)保報(bào)銷申報(bào)標(biāo)準(zhǔn) 1、退休異地安置的參保人員 2、退休后在境內(nèi)同一異地居住半年以上的參保人員 3、常駐境內(nèi)異地工作的參保人員
異地就醫(yī)如果是沒(méi)有注院是不可以報(bào)銷的。異地就醫(yī)必須要住院才可以按照比例報(bào)銷的,異地就醫(yī)的門診費(fèi)用是不可以報(bào)銷的,現(xiàn)在門診費(fèi)用只能是特殊慢***才可以報(bào)銷,只能在辦理的醫(yī)院里面的門診看病才可以報(bào)銷的,去其他地方是不可以報(bào)銷的。
一、異地醫(yī)保報(bào)銷的條件
1、已辦理異地安置、探親、駐外工作學(xué)習(xí)等外地就醫(yī)登記備案手續(xù)的參保人員,在異地醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用墊付現(xiàn)金的情形。
2、省級(jí)參保人員經(jīng)備案同意轉(zhuǎn)北京、上海醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用墊付現(xiàn)金的情形。
二、異地醫(yī)保報(bào)銷比例(最高90%)
首先把情況跟當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門報(bào)備
一般情況在異地發(fā)病最好有當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的門急診病志,沒(méi)有住院好像就得自費(fèi)啦住院根據(jù)具體情況可能報(bào)銷一部分。沒(méi)住院。好像全國(guó)門診統(tǒng)籌還沒(méi)有開(kāi)始恐怕報(bào)銷費(fèi)勁了。還是以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門的解釋為準(zhǔn)。一般只有急診住院病例醫(yī)保可以報(bào)銷一部分其余就自費(fèi)
醫(yī)保換個(gè)地區(qū)還沒(méi)連接可以報(bào)銷嗎?
可以異地報(bào)銷,現(xiàn)在醫(yī)保可以全國(guó)使用。
異地辦理醫(yī)療報(bào)銷的流程:
1.在住院前或住院后3日內(nèi)打老家新農(nóng)合咨詢電話對(duì)住院就醫(yī)情況進(jìn)行登記備案;
2.出院后必須在居住所在地由街道辦事處或居委會(huì)出具一份居住證明,如果是在外務(wù)工,需有務(wù)工單位出具務(wù)工證明;
3.出院后持病歷復(fù)印件、匯總明細(xì)單、住院收費(fèi)票據(jù)、出院證明,再拿著患者***、合作醫(yī)療證及居住或務(wù)工證明回參合所在地報(bào)銷;
異地住院為什么只給報(bào)20%?
因?yàn)槟诋惖剞k理的住院,并且沒(méi)有提前辦理轉(zhuǎn)診或者異地就醫(yī)備案,所以只能報(bào)銷百分之20哦如果不在參保地住院治療,需要到其他城市看病住院,需要提前辦理轉(zhuǎn)診或者異地就醫(yī)備案,這樣才能不影響報(bào)銷比例的,否則只能報(bào)銷百分之20哦建議親如果到其他城市住院,一定要提前辦理轉(zhuǎn)診或者異地就醫(yī)備案哦,以免造成不必要損失哦如果在本地醫(yī)院住院只報(bào)銷百分之20,說(shuō)明您使用的有些藥品報(bào)銷比例低,而且還使用了一些不報(bào)銷的醫(yī)療項(xiàng)目。
異地醫(yī)保甲類乙類報(bào)銷比例?
門檻費(fèi)以上至3000元報(bào)88%,3000-5000元報(bào)90%,5000-10000元報(bào)92%,10000元以上至最高支付限額內(nèi)的報(bào)95%,其中乙類藥品按80%,貴重藥品按70%,特殊檢查和特殊治療的按70%報(bào)銷。不屬報(bào)銷范圍:
1、自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單)、自購(gòu)藥品、公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定不能報(bào)銷的藥品和不符合***生育的醫(yī)療費(fèi)用;
2、門診治療費(fèi)、出診費(fèi)、住院費(fèi)、伙食費(fèi)、陪客費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、輸血費(fèi)(有家庭儲(chǔ)血者除外,按有關(guān)規(guī)定報(bào)銷)、冷暖氣費(fèi)、救護(hù)費(fèi)、特別護(hù)理費(fèi)等其他費(fèi)用;
3、***、打架、***、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費(fèi)用;
4、矯形、整容、鑲牙、***肢、臟器移植、點(diǎn)名手術(shù)費(fèi)、會(huì)診費(fèi)等;
5、報(bào)銷范圍內(nèi),限額以外部分。