城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)如何報(bào)銷（城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)如何報(bào)銷門診費(fèi)用）

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本文目錄一覽：

1、城鎮(zhèn)醫(yī)保怎么報(bào)銷
2、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷
3、城鎮(zhèn)合作醫(yī)療怎么報(bào)銷
4、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程

城鎮(zhèn)醫(yī)保怎么報(bào)銷

法律分析：現(xiàn)場聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算：當(dāng)參保人住院的時(shí)候，帶著自己的***還有醫(yī)保卡就可以，出院的時(shí)候，直接現(xiàn)場聯(lián)網(wǎng)結(jié)算就行，參保者只要把報(bào)銷剩下的那部分交上。

城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的報(bào)銷有以下兩種方式：大部分的醫(yī)院可以現(xiàn)場聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，住院患者只需帶上自己的***、醫(yī)保卡，到住院處辦理相關(guān)手續(xù)，出院時(shí)就可以直接結(jié)算，患者只需交報(bào)銷剩余的住院費(fèi)即可。

現(xiàn)場聯(lián)網(wǎng)結(jié)算大部分的醫(yī)院都是可以直接在繳費(fèi)的時(shí)候，現(xiàn)場聯(lián)網(wǎng)結(jié)算并且報(bào)銷的。住院患者只需帶***、醫(yī)保卡，到住院處辦理相關(guān)手續(xù)，出院時(shí)直接結(jié)算，患者只需交報(bào)銷剩余的住院費(fèi)即可。

如果在異地就醫(yī)，可以先繳納個(gè)人部分費(fèi)用，并將相關(guān)材料帶回當(dāng)?shù)剡M(jìn)行報(bào)銷。也可以在異地進(jìn)行報(bào)銷，具體操作需要根據(jù)不同地區(qū)和政策進(jìn)行判斷和操作。

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城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷

住院報(bào)銷未成年及在校學(xué)生在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的醫(yī)療費(fèi)用，***醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為600元，報(bào)銷比例為65%；二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為75%；一級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為150元，報(bào)銷比例為85%。

正常情況下，患病需要住院時(shí)，拿上醫(yī)保卡、病歷本到自己的定點(diǎn)醫(yī)院，即可用醫(yī)保卡結(jié)算。也就是自費(fèi)部分自己交，報(bào)銷部分醫(yī)保中心和醫(yī)院結(jié)算。如果由自己的定點(diǎn)醫(yī)院轉(zhuǎn)到二級或***醫(yī)院的，用醫(yī)保卡結(jié)算，同上。

城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門診報(bào)銷流程：就診：居民到醫(yī)院或診所就診，需要提供***和醫(yī)保卡。繳費(fèi)：就診結(jié)束后，居民需要繳納自付部分的費(fèi)用。

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城鎮(zhèn)合作醫(yī)療怎么報(bào)銷

（1）門診報(bào)銷：參保人員在合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，出示有效***件（如***、戶口本等）和合作醫(yī)療證，結(jié)算時(shí)直接刷卡報(bào)銷。

農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷流程如下：新農(nóng)合參保患者可以憑本人***、醫(yī)保卡，在區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級普通門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可直接刷卡報(bào)銷，在區(qū)內(nèi)及區(qū)外市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，出院結(jié)帳時(shí)直接刷卡報(bào)銷。

報(bào)銷比例60%；一級醫(yī)院報(bào)銷比例65%。法律客觀：《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

法律主觀：不同的合作醫(yī)療項(xiàng)目有不同的報(bào)銷方式，具體如下：門診報(bào)銷：開通農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)卡后，直接在指定醫(yī)療單位收費(fèi)處刷卡，報(bào)銷比例，所報(bào)銷的費(fèi)用直接在收費(fèi)單上顯示。

鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例300元以下報(bào)銷30%。300元(不含)以上2000元以下報(bào)銷70%。2000元(不含)以上報(bào)銷50%。縣級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷比例500元以下報(bào)銷25%。500元(不含)以上10000元以下報(bào)銷65%。

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程

如有商業(yè)險(xiǎn)的，應(yīng)先報(bào)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，再報(bào)商業(yè)險(xiǎn)；如先報(bào)了商業(yè)險(xiǎn)，那城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)不再給予報(bào)銷。

下面是居民醫(yī)保報(bào)銷的流程：就醫(yī)：當(dāng)您需要看病時(shí)，可以去居民醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，或者選擇其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)，但需要自費(fèi)。繳費(fèi)：在就診時(shí)，您需要向醫(yī)療機(jī)構(gòu)繳納診療費(fèi)用，同時(shí)需要出示居民醫(yī)保卡。

如果是代人辦理則需要提供代辦人***原件。帶齊以上資料到當(dāng)?shù)厣绫Ｖ行南嚓P(guān)部門申請辦理，經(jīng)審核，資料齊全、符合條件的，就可以即時(shí)辦理。

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