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本文目錄一覽：

• 1、寧波城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷比例
• 2、寧波醫(yī)療保險報銷起付線
• 3、寧波醫(yī)保新政策
• 4、寧波居民醫(yī)保門診額度
• 5、寧波市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險規(guī)定的個人賬戶
• 6、寧波醫(yī)療保險繳費標準

寧波城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷比例

寧波市居民醫(yī)保門診額度根據(jù)參保人員的年齡和身份不同而有所差異。對于未成年人和在校學生，年度內(nèi)累計超過300元以上的部分可以按照50%的比例報銷；對于其他城鄉(xiāng)居民，年度內(nèi)累計超過600元以上的部分可以按照50%的比例報銷。

自付40%，基金支付60%。根據(jù)查詢寧波城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險***信息顯示，居民醫(yī)療保險報銷比例是個人自付40%，基金支付60%，4000元以上個人自付。

具體報銷比例如下：門診：嬰幼兒及各類學生、成年居民A檔4000元(含)以下4000元以上社區(qū)醫(yī)院就醫(yī)基金承擔60%，個人承擔40%，其他醫(yī)院就醫(yī)基金承擔45%，個人承擔55%。

該地區(qū)醫(yī)保報銷比例為65%-90%。成年居民A檔：社區(qū)醫(yī)院就醫(yī)由醫(yī)保基金承擔80%或85%，***及其他醫(yī)院就醫(yī)由醫(yī)保基金承擔70%或75%。

法律分析：門、急診醫(yī)療費用：在職職工年度內(nèi)(1月1日~12月31日)符合基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍的醫(yī)療費累計超過2000元以上部分。

寧波醫(yī)療保險報銷起付線

統(tǒng)籌基金，普通門診它不報銷，特別門診和住院報銷這一塊的規(guī)定是：報銷85%-***%，起付線是1300元。一年累計費用封頂線是7萬元。它的報銷比例是跟醫(yī)院的級別成反比，跟開藥的多少成正比的。

寧波職工醫(yī)保的報銷限額為15萬元，15萬元以上部分的醫(yī)療費，統(tǒng)籌基金和大病救助金不再支付。

鄞州人民醫(yī)院屬于***乙等綜合醫(yī)院。發(fā)生的醫(yī)療費由個人自負起付線額度：***醫(yī)院900元 ；其他醫(yī)院600元 ；社區(qū)醫(yī)院300元；所以在***醫(yī)院發(fā)生費用500元是起付線標準以下的，由自己負擔的。

比如住院花費12萬，社保外的自費部分有1萬，社保內(nèi)費用11萬，社保報銷了9萬，自付部分是2萬，那減掉17000的二次報銷起付線后，剩余的3000元報銷50%，二次報銷1500元。

具體報銷比例如下：門診：嬰幼兒及各類學生、成年居民A檔4000元(含)以下4000元以上社區(qū)醫(yī)院就醫(yī)基金承擔60%，個人承擔40%，其他醫(yī)院就醫(yī)基金承擔45%，個人承擔55%。

寧波醫(yī)保新政策

市區(qū)范圍內(nèi)2021年7月1日后退休的人員，享受退休人員醫(yī)保待遇最低繳費年限統(tǒng)一調(diào)整為20年。參保人員達到法定退休年齡按規(guī)定辦理退休手續(xù)后，其醫(yī)療保險累計繳費年限，達到規(guī)定要求后方可享受退休人員基本醫(yī)保待遇。

基本醫(yī)療保險費***用預繳辦法，當月繳費，次月享受。用人單位必須連續(xù)并足額繳納基本醫(yī)療保險費。未按規(guī)定繳納的，從未繳納月份的次月起，其職工不再享受基本醫(yī)療保險待遇。

同時，全市統(tǒng)一籌資標準，即：用人單位按5%比例繳納職工醫(yī)保費，職工個人按2%繳納。

參保患者在基層醫(yī)保定點醫(yī)療機構發(fā)生的與***治療有關的門急診費用，原則上不設起付線和封頂線，報銷比例不低于70%。具體規(guī)定由地方醫(yī)保部門商財政部門根據(jù)醫(yī)保基金運行情況研究確定，先行執(zhí)行至2023年3月31日。

法律分析：辦理參保繳費時間2021年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險年度集中參保繳費時間為2020年9月15日至11月27日（窗口現(xiàn)場辦理限工作日工作時間）。本次參保所屬醫(yī)保待遇享受周期為2021年1月至2021年12月，共12個月。

寧波醫(yī)保異地就醫(yī)最新政策省內(nèi)就醫(yī)政策參保人員離開寧波市，在浙江省內(nèi)其他城市醫(yī)保定點醫(yī)療機構臨時就醫(yī)的，無需辦理備案，可直接刷卡就醫(yī)結(jié)算。

寧波居民醫(yī)保門診額度

1、寧波市居民醫(yī)保門診額度根據(jù)參保人員的年齡和身份不同而有所差異。對于未成年人和在校學生，年度內(nèi)累計超過300元以上的部分可以按照50%的比例報銷；對于其他城鄉(xiāng)居民，年度內(nèi)累計超過600元以上的部分可以按照50%的比例報銷。

2、法律分析：寧波醫(yī)保根據(jù)門診、門診特殊病種治療項目、住院、轉(zhuǎn)外地就醫(yī)等情況不同，報銷比例也不同。

3、具體報銷比例如下：門診：嬰幼兒及各類學生、成年居民A檔4000元(含)以下4000元以上社區(qū)醫(yī)院就醫(yī)基金承擔60%，個人承擔40%，其他醫(yī)院就醫(yī)基金承擔45%，個人承擔55%。

4、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險 門診年度報銷上限：3000元。 起付線：一級醫(yī)院100元起，報銷比例55%。二級及以上醫(yī)院550元起，報銷比例：50%起。 住院：20萬元。 起付線：兒童150元起，成人300元起，報銷比例75%起。

5、鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1萬元。

寧波市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險規(guī)定的個人賬戶

1、寧波醫(yī)保今年打入3360元。寧波市職工基本醫(yī)療保險待遇包括參保人員個人賬戶資金劃入與使用、醫(yī)療費支付待遇。

2、根據(jù)法規(guī)，職工每月個人繳納的醫(yī)療保險費全部計入個人賬戶；單位繳納的基本醫(yī)療保險費分為兩部分，一部分劃入個人賬戶，另一部分用于建立統(tǒng)籌基金。而返現(xiàn)的金額，其實與自己繳費的基數(shù)是有關的。

3、參保人員的個人賬戶由基本醫(yī)療保險基金按照一定比例計入，具體比例及管理辦法由各統(tǒng)籌地區(qū)的人民***另行制定。

4、參加基本醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員、失業(yè)人員參照在職職工的計入比例計入個人帳戶。

寧波醫(yī)療保險繳費標準

1、寧波城鄉(xiāng)醫(yī)保繳費標準是本市范圍內(nèi)各類中學、普通小學等的學生每人每年290元，本市戶籍6周歲（含）以上18周歲（含）以下未在本市入學的其他未成年人每人每年290元。

2、企業(yè)繳費最低為894元/月，最高為4812元/月；個人繳費最低為3596元/月，個人繳費最高為1928元/月。醫(yī)療保險：企業(yè)繳費比例為10%，職工個人為2%。

3、《社會保險費申報繳納管理規(guī)定》五險一金最低繳納比例如下：養(yǎng)老保險：單位繳納比例20%，個人繳納比例8%；醫(yī)療保險：單位繳納比例9%+1%，個人繳納比例2%+3。

4、月繳納職工基本醫(yī)療保險費58元；自2022年7月起，本市2022年度機關事業(yè)單位職工基本養(yǎng)老保險月繳費基數(shù)上限確定為31884元，月繳費基數(shù)下限為6377元。

5、單位承擔比例為0.50%，個人承擔比例為0.50%；基本醫(yī)療保險。最低繳費基數(shù)為3539元，最高繳費基數(shù)為17694元。單位承擔比例為7%，個人承擔比例為00%；工傷保險。

6、用人單位按5%的比例繳納基本醫(yī)療保險費，按0.5%的比例繳納重大疾病醫(yī)療救助金(以下簡稱大病救助金)，在職職工按2%的比例繳納基本醫(yī)療保險費。

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