醫(yī)療保險(xiǎn)北京醫(yī)保（北京的醫(yī)保政策是什么）

今天給各位分享醫(yī)療保險(xiǎn)北京醫(yī)保的知識(shí)，其中也會(huì)對(duì)北京的醫(yī)保政策是什么進(jìn)行解釋，如果能碰巧解決你現(xiàn)在面臨的問(wèn)題，別忘了關(guān)注本站，現(xiàn)在開(kāi)始吧！

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本文目錄一覽：

1、北京醫(yī)保報(bào)銷比例
2、北京市醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定
3、北京醫(yī)保一年報(bào)銷額度是多少
4、北京醫(yī)保怎么報(bào)銷
5、北京醫(yī)保繳費(fèi)年限規(guī)定
6、北京醫(yī)保繳納年限

北京醫(yī)保報(bào)銷比例

1、法律主觀：北京醫(yī)保卡報(bào)銷比例在職職工門診起付線：1800元，報(bào)銷比例：醫(yī)院70%，社區(qū)90%，封頂線：2萬(wàn)元。住院起付線：第一次：1300元，第二次及以后：650元。

2、門診報(bào)銷比例：醫(yī)院70％，社區(qū)90％。住院報(bào)銷比例：一級(jí)醫(yī)院90％，二級(jí)醫(yī)院87％，***醫(yī)院85％。退休人員門診報(bào)銷比例：70歲以下，醫(yī)院報(bào)銷85％，社區(qū)報(bào)銷90％，70歲以上報(bào)銷90％。

3、報(bào)銷比例分別是一類醫(yī)療機(jī)構(gòu)95%，二類醫(yī)療機(jī)構(gòu)90%，三類醫(yī)療機(jī)構(gòu)85%，其中惡性腫瘤手術(shù)治療、心腦疾病手術(shù)治療以及肝、腎和骨髓移植手術(shù)治療住院的基金支付90%。

4、北京醫(yī)保報(bào)銷比例是在職職工，到醫(yī)院的門診、急診看病后，1800元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是70%。

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5、北京市的報(bào)銷比例最低為85%，最高可達(dá)到***%，其中的規(guī)律是：醫(yī)院等級(jí)越低，報(bào)銷比例越高；住院費(fèi)用越高，報(bào)銷比例越高。

北京市醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定

1、北京市醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定覆蓋范圍廣，包括城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)等。參保人員可以享受醫(yī)保基金的報(bào)銷和支付服務(wù)，并且按照規(guī)定可享受門診統(tǒng)籌支付、住院補(bǔ)償、生育補(bǔ)助等多種***。

2、法律依據(jù)：北京市人民***《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》第九條基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工個(gè)人共同繳納。用人單位和職工應(yīng)當(dāng)按時(shí)足額繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

3、年北京醫(yī)保報(bào)銷新規(guī)定具體如下：自2023年1月1日起，不再設(shè)置職工醫(yī)保門診最高支付限額，2萬(wàn)元以下報(bào)銷比例不變；2萬(wàn)元以上在職職工報(bào)銷60%，退休人員報(bào)銷80%（含退休人員統(tǒng)一補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)），上不封頂。

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4、特困供養(yǎng)人員、最低生活保障對(duì)象以及生活困難補(bǔ)助人員、城鄉(xiāng)低收入家庭救助人員等困難人群，大病醫(yī)療保障起付標(biāo)準(zhǔn)將降低50%。

北京醫(yī)保一年報(bào)銷額度是多少

根據(jù)規(guī)定，北京市居民門診醫(yī)保報(bào)銷上限為每人每年3萬(wàn)元，其中包括自費(fèi)項(xiàng)目和非自費(fèi)項(xiàng)目。

法律主觀：城鎮(zhèn) 居民醫(yī)療保險(xiǎn) 最高報(bào)銷額度門診報(bào)銷：2000元住院報(bào)銷：17萬(wàn)元城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn) 最高報(bào)銷額度門診報(bào)銷：20000元住院報(bào)銷：30萬(wàn)元補(bǔ)充說(shuō)明：最高報(bào)銷數(shù)額指的是一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)累計(jì)支付的。

報(bào)銷比例分別為一類醫(yī)療機(jī)構(gòu)85%，二類醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%，三類醫(yī)療機(jī)構(gòu)75%，年度限額為4500—15000元。

而一個(gè)年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金(住院費(fèi)用)最高支付額目前是7萬(wàn)元。

北京市門診的最高報(bào)銷限額為兩萬(wàn)元，住院報(bào)銷基礎(chǔ)值為10萬(wàn)，再加上住院大額補(bǔ)助的20萬(wàn)，上限最高可以達(dá)到30萬(wàn)元。也就是說(shuō)，北京的醫(yī)保最多可以幫承擔(dān)30萬(wàn)元的治療費(fèi)用。

北京醫(yī)保怎么報(bào)銷

法律主觀：職工醫(yī)保門診報(bào)銷比例：2000元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是70%。

法律主觀：當(dāng)事人看病后，可以攜帶其社保卡、***、醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)等材料直接去定點(diǎn)的醫(yī)院等進(jìn)行報(bào)銷。

接下來(lái)，患者可以通過(guò)兩種方式進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷：一種是直接在就診醫(yī)院的醫(yī)保窗口進(jìn)行報(bào)銷，另一種是通過(guò)手機(jī)APP或網(wǎng)上服務(wù)平臺(tái)進(jìn)行在線報(bào)銷。如果選擇在醫(yī)院窗口報(bào)銷，患者需要攜帶醫(yī)保卡、***和費(fèi)用清單前往醫(yī)保窗口。