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居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍)

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  1. 居民醫(yī)保和社保的區(qū)別?
  2. 城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是醫(yī)保嗎?

居民醫(yī)保和社保的區(qū)別?

一、享受范圍不一樣:職工醫(yī)療保險(xiǎn)不能享受住院生育醫(yī)療報(bào)銷;嚴(yán)重慢***門診(大病)職工享受17個(gè)病種,居民享受8個(gè)病種。

居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍)
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二、報(bào)銷比例不一樣:一是住院報(bào)銷比例不一樣。職工醫(yī)療保險(xiǎn)在職職工住院報(bào)銷比例為甲類92%,乙類70-80%;退休職工住院報(bào)銷比例為甲類92%,乙類70-80%。居民醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷比例為一級(jí)醫(yī)院甲乙類分別為80%、70%,二級(jí)醫(yī)院甲乙類分別為70%、60%,***醫(yī)院甲乙類分別為60%、50%。二是嚴(yán)重慢***門診(大病)報(bào)銷比例不一樣:職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例為75%,居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例為50%。

三、統(tǒng)籌基金和大額醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額不一樣。職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額為本區(qū)上年度職工平均工資的4倍,大額醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額度為30萬元;城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額為本區(qū)上年度居民年均可支配收入的4倍,大額醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額為8萬元

四是繳費(fèi)要求不同。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)設(shè)立最低繳費(fèi)年限,達(dá)到繳費(fèi)年限(男25年、女20年)的,退休后不再繳費(fèi)即可享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)不設(shè)立最低繳費(fèi)年限,必須每年繳費(fèi),不繳費(fèi)不享受待遇

社保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是不一樣的,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是僅僅包含醫(yī)療保險(xiǎn)的,但社保包含的有養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)這五類。

居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍)
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  社保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的區(qū)別還是挺多的,社保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)所面對(duì)的投保人群是不一樣的,社保面向的主要是在職職工和退休人員,而城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)主要面對(duì)的是具有城鎮(zhèn)戶籍,但沒有工作的人員。社保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)以及來源也都是不一樣的。社保是由用人單位和職工雙方共同繳納保費(fèi)的,而城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)總體來看是會(huì)低于職工醫(yī)保的。當(dāng)然社保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)也是不一樣的,繳費(fèi)要求也不同

居民醫(yī)保是按照每年繳費(fèi)一次的形式執(zhí)行醫(yī)保政策的,也就是居民每年繳納固定金額的資金,享受居民醫(yī)保待遇;而社保是由單位繳納的,為每月繳費(fèi)的形式,費(fèi)用是由單位和個(gè)人共同交納;再就是兩者享受醫(yī)保報(bào)銷比例也有差別的。

區(qū)別如下:

(1)醫(yī)保是社保的一種,社保包含醫(yī)保,社保包括的范圍更加廣泛;

居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍)
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(2)醫(yī)保卡的應(yīng)用范圍窄,只用于醫(yī)保障范疇,而社保卡應(yīng)用領(lǐng)域?qū)挘捎糜谌肆?**和社會(huì)保障等;

(3)醫(yī)保卡積能在固定區(qū)域內(nèi)使用,而社保卡執(zhí)行全國(guó)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),全國(guó)通用;

(4)醫(yī)保卡安全等級(jí)較低,容易被***,而社保卡安全等級(jí)較高。

區(qū)別在于醫(yī)保是每年進(jìn)行繳費(fèi),還有高低兩個(gè)檔次當(dāng)年繳納下一年度的費(fèi)用,如果當(dāng)年未繳納下一年度就不能享受生病報(bào)銷,社保是每個(gè)月進(jìn)行繳費(fèi),并且至少交夠15年,生病報(bào)銷比例也比醫(yī)保要高,按規(guī)定斷繳一定時(shí)限就得從新開始繳納

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是醫(yī)保嗎?

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)當(dāng)然是醫(yī)療保險(xiǎn),它是由原來的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)合并到一起,以后統(tǒng)稱叫城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn),這個(gè)保險(xiǎn)繳費(fèi)較低國(guó)家補(bǔ)助的高,報(bào)銷比例比職工的過低一些。

如果是低保人員報(bào)銷之后,***再給予二次報(bào)銷,那么報(bào)銷比例比職工的還高。