本篇文章給大家談?wù)劷魇♂t(yī)療保險(xiǎn)目錄,以及江西省醫(yī)保收費(fèi)目錄對(duì)應(yīng)的知識(shí)點(diǎn),希望對(duì)各位有所幫助,不要忘了收藏本站喔。
本文目錄一覽:
江西省醫(yī)保三個(gè)目錄
1、基本醫(yī)療保險(xiǎn)《三個(gè)目錄》即《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》;《基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》及《基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目》。
2、該三目錄包括有醫(yī)保藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍目錄等。醫(yī)保藥品目錄:醫(yī)保藥品目錄是指醫(yī)保系統(tǒng)中被批準(zhǔn)用于預(yù)防、診斷和治療疾病的藥品清單。
3、法律分析:醫(yī)療保險(xiǎn)三目錄是指基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)目錄。
4、基本醫(yī)療保險(xiǎn)“三個(gè)目錄”是指基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品、診療項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)目錄。
江西大病醫(yī)保藥品目錄
1、省人社廳下發(fā)通知,將甲磺酸伊馬替尼膠囊(片)、注射用培美曲塞二鈉、重組人血管內(nèi)抑制素注射液、注射用曲妥珠單抗和注射用雷替曲塞等5種特殊藥品,納入城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。
2、北京也在2014年宣布將224種用于治療常見(jiàn)的慢性、老年病的藥品納入北京市社區(qū)藥品醫(yī)保目錄,個(gè)人在社區(qū)就醫(yī)報(bào)銷相應(yīng)比例提高至90%,至此,北京社區(qū)藥品報(bào)銷范圍由原來(lái)的1211種增加到1435種。
3、大病醫(yī)療救助是指依托城鎮(zhèn)居民(職工)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療結(jié)算平臺(tái),資金投入穩(wěn)定、服務(wù)平臺(tái)共用、信息***共享、結(jié)算支付同步、管理運(yùn)行規(guī)范、救助效果明顯、能夠?yàn)槔щy群眾提供快捷服務(wù)、覆蓋城鄉(xiāng)科學(xué)規(guī)范的一種新型醫(yī)療救助制度。
4、根據(jù)這一方案,對(duì)于醫(yī)保目錄外藥品,擬新增七類藥品。具體包括: 與***肺炎相關(guān)的呼吸系統(tǒng)疾病治療用藥。 納入《國(guó)家基本藥物目錄(2018 年版)》的藥品。
5、基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄和服務(wù)設(shè)施范圍(簡(jiǎn)稱三個(gè)目錄)內(nèi)的乙類藥品、乙類診療項(xiàng)目和乙類服務(wù)設(shè)施,個(gè)人必須先負(fù)擔(dān)8%,再進(jìn)入報(bào)銷流程;丙類診療項(xiàng)目,個(gè)人必須先負(fù)擔(dān)10%,再進(jìn)入報(bào)銷流程。
江西醫(yī)保限制用藥目錄
西藥部分共有藥品1164個(gè),中成藥部分共有藥品987個(gè)。國(guó)家醫(yī)保目錄的藥品被分成甲、乙兩類,西藥部分有甲類藥品154個(gè),乙類833個(gè),中藥部分有甲類藥品349個(gè),乙類791個(gè)。
兩種藥都是南昌醫(yī)保藥品,但在使用上都有限制:復(fù)方甘草酸苷針---限搶救、肝功能衰竭和工傷保險(xiǎn)。康艾注射液---限中晚期腫瘤。政策上是這樣規(guī)定的。
該藥品在醫(yī)保藥品目錄內(nèi),但是必須在醫(yī)保規(guī)定的病情情況時(shí)或規(guī)定有特定檢查報(bào)告支持的情況下使用,醫(yī)保才納入報(bào)銷。
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