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醫(yī)療保險(xiǎn)綜合減負(fù)(醫(yī)療保險(xiǎn)綜合減負(fù)有時(shí)間段嗎)

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2020上海醫(yī)保綜合減負(fù)標(biāo)準(zhǔn)

1、年自負(fù)醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過(guò)其年養(yǎng)老金30%以上的部分;退休人員年養(yǎng)老金在本市上年度職工最低工資標(biāo)準(zhǔn)以上的,年自負(fù)醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過(guò)其年養(yǎng)老金40%以上的部分。

2、上海退休人員門診醫(yī)療自負(fù)標(biāo)準(zhǔn)門急診自負(fù)段標(biāo)準(zhǔn)為700元。

3、符合醫(yī)保綜合減負(fù)條件的參保人員,年自負(fù)醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過(guò)實(shí)施辦法相關(guān)規(guī)定比例的,超過(guò)部分的自負(fù)醫(yī)療費(fèi)減負(fù)90%。

4、(七)退休人員年養(yǎng)老金在最低工資標(biāo)準(zhǔn)80%至最低工資標(biāo)準(zhǔn)之間的,“減負(fù)門檻”從30%調(diào)整為25%;(八)退休人員年養(yǎng)老金在最低工資標(biāo)準(zhǔn)以上的,“減負(fù)門檻”從40%調(diào)整為30%。

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5、(三)2004醫(yī)保年度,上年最低工資標(biāo)準(zhǔn)為6840元,年職工平均工資5倍的金額為33240元,年職工平均工資3倍的金額為66480元。

6、如果是綜合減負(fù),那么醫(yī)藥費(fèi)自負(fù)部分(包括自負(fù)和分類自負(fù),不包括自費(fèi))超過(guò)您上一年度年收入的30%,超過(guò)的部分則可以減負(fù)90%,這個(gè)費(fèi)用既包括門急診,也包括住院和門診大病費(fèi)用。

醫(yī)保減負(fù)政策

住院減負(fù)政策是指在醫(yī)保體系下,為了減輕患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),減少醫(yī)療***,衛(wèi)生部門推行的一項(xiàng)政策。減負(fù)的含義是減少、降低患者在醫(yī)院的費(fèi)用支出和不必要的醫(yī)療檢查和治療。

上海綜合減負(fù)計(jì)算方法是符合醫(yī)保綜合減負(fù)條件的參保人員,年自負(fù)醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過(guò)本實(shí)施辦法第二條規(guī)定比例的,超過(guò)部分的自負(fù)醫(yī)療費(fèi)減負(fù)90%。

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法律分析:參保人員享受城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)期間發(fā)生的自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用,包括個(gè)體從業(yè)、自由職業(yè)人員中按14%比例繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)期間發(fā)生的自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用,納入綜合減負(fù)的范圍。

上海醫(yī)保減負(fù)人每年什么時(shí)間辦理

原則上截止日期為該醫(yī)保年度結(jié)束后的第6個(gè)月底。

根據(jù)上海市嘉定區(qū)醫(yī)療保障局,2023年上海參保人員的綜合減負(fù)申請(qǐng)時(shí)間為醫(yī)保年度結(jié)束后的第6個(gè)月底申請(qǐng)。

法律分析:城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)按年度一次性繳納,續(xù)繳次年醫(yī)保費(fèi)用時(shí)間為:每年9月至第二年的2月底。

其中,醫(yī)保年度中途終止醫(yī)保關(guān)系的(如死亡),可在辦理個(gè)人醫(yī)療帳戶清算前,辦理綜合減負(fù)。

上海綜合減負(fù)計(jì)算方法

年自負(fù)醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過(guò)其年養(yǎng)老金30%以上的部分;退休人員年養(yǎng)老金在本市上年度職工最低工資標(biāo)準(zhǔn)以上的,年自負(fù)醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過(guò)其年養(yǎng)老金40%以上的部分。

法律分析:參保人員全年收入在最低工資標(biāo)準(zhǔn)80%及以下的,醫(yī)保綜合減負(fù)的年收入按最低工資標(biāo)準(zhǔn)的80%計(jì)算;參保人員全年收入在最低工資標(biāo)準(zhǔn)80%至最低工資標(biāo)準(zhǔn)之間的,醫(yī)保綜合減負(fù)的年收入按實(shí)際收入計(jì)算。

符合醫(yī)保綜合減負(fù)條件的參保人員,年自負(fù)醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過(guò)實(shí)施辦法相關(guān)規(guī)定比例的,超過(guò)部分的自負(fù)醫(yī)療費(fèi)減負(fù)90%。

具體辦法如下:參保人員自負(fù)醫(yī)療費(fèi)符合高額減負(fù)標(biāo)準(zhǔn)的,先按高額減負(fù)的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行減負(fù)。

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