本篇文章給大家談?wù)劤青l(xiāng)居民大病團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn)，以及城鄉(xiāng)居民大病團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn)示范條款對應(yīng)的知識點(diǎn)，希望對各位有所幫助，不要忘了收藏本站喔。
本文目錄一覽：
- 1、城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍
- 2、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和大病醫(yī)療保險(xiǎn)
- 3、城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)是什么意思
城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍
1、在城鎮(zhèn)職工居民醫(yī)保體制下的困難家庭，大病醫(yī)療救助的報(bào)銷起付線是2萬元，在2萬元到5萬元范圍內(nèi)，大病救助按照50%報(bào)銷；在5萬元—10萬元范圍內(nèi)，大病救助按照60%報(bào)銷；10萬以上的范圍內(nèi)，大病救助按照70%報(bào)銷。
2、法律分析：農(nóng)村大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍包括二十類重大疾病，包括白血病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結(jié)核等等。法律依據(jù)：《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》 第二十五條 國家建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。
3、大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍：在發(fā)生超過基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用，由社會保險(xiǎn)部門按：0-4萬元以下報(bào)銷85%，4萬元-8萬元以下報(bào)銷90%，8萬元以上報(bào)銷95%。每一醫(yī)療年度內(nèi)，最高支付限額為人民幣15萬元。
4、城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍：在一級醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)的門(急)診醫(yī)療費(fèi)用。住院治療的醫(yī)療費(fèi)用。急診留觀并轉(zhuǎn)入住院治療前7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用。符合城鄉(xiāng)居民門診特殊病種規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用。
5、綜上所述，不同地區(qū)的農(nóng)村合作醫(yī)療大病報(bào)銷范圍可能會有所不同，具體情況需要咨詢當(dāng)?shù)氐霓r(nóng)村合作醫(yī)療管理部門或者醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。【法律依據(jù)】：《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》二十四條國家建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。
6、鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償年限額1萬元。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和大病醫(yī)療保險(xiǎn)
大病醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)保區(qū)別如下：【1】定義不同 大病醫(yī)療統(tǒng)籌制度是以基本醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)充形式出現(xiàn)的，主要是補(bǔ)充醫(yī)保的不足之處。
法律主觀：醫(yī)療保險(xiǎn) 與大病保險(xiǎn)的參保對象都是城鄉(xiāng)居民，不過兩者的保障能力不同，保障范圍也不同。 醫(yī)保 和大病保險(xiǎn)的區(qū)別是： 從報(bào)銷范圍來看：基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和個(gè)人帳戶劃定各自支付范圍，分別核算。
門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷：城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷門診醫(yī)療費(fèi)用，包括掛號費(fèi)、診療費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等。但是，一些特殊醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目（如美容、性功能障礙治療等）不在報(bào)銷范圍內(nèi)。
城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)是什么意思
1、大病保險(xiǎn)是對城鄉(xiāng)居民因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予報(bào)銷，目的是解決群眾反映強(qiáng)烈的“因病致貧、因病返貧”問題，使絕大部分人不會再因?yàn)榧膊∠萑虢?jīng)濟(jì)困境。
2、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)是基本醫(yī)療保障制度的拓展和延伸，是對大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予進(jìn)一步保障的一項(xiàng)制度性安排。城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)是專門為城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保者設(shè)立的，參保人不需要為參加大病保險(xiǎn)單獨(dú)繳納費(fèi)用。
3、大病醫(yī)療保險(xiǎn)也就是通常所說的“城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)”，是對城鄉(xiāng)居民因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予報(bào)銷，目的是解決群眾反映強(qiáng)烈的“因病致貧、因病返貧”問題，使絕大部分人不會再因?yàn)榧膊∠萑虢?jīng)濟(jì)困境。
關(guān)于城鄉(xiāng)居民大病團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民大病團(tuán)體醫(yī)療保險(xiǎn)示范條款的介紹到此就結(jié)束了，不知道你從中找到你需要的信息了嗎 ？如果你還想了解更多這方面的信息，記得收藏關(guān)注本站。
