今天給各位分享北京社保報銷的知識,其中也會對北京社保報銷范圍及比例進行解釋,如果能碰巧解決你現(xiàn)在面臨的問題,別忘了關(guān)注本站,現(xiàn)在開始吧!
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北京社保怎么報銷醫(yī)療費用
1、買藥報銷時持卡人可以攜帶***、社保卡前往定點藥店,選擇合適的藥品,然后在結(jié)算處插入卡片刷卡報銷即可;住院報銷時持卡人可以攜帶***、社保卡前往定點醫(yī)院,使用社保卡辦理住院手續(xù),然后在出院時直接用社保卡報銷即可。
2、法律主觀:當事人看病后,可以攜帶其社保卡、***、醫(yī)療費用單據(jù)等材料直接去定點的醫(yī)院等進行報銷。對符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。
3、法律分析:北京醫(yī)保住院費用報銷方法為:在繳納住院押金后,將醫(yī)保卡交到住院部護士服務(wù)臺即可。在后續(xù)的治療檢查中,如遇到不在住院報銷范圍內(nèi)的藥品及檢查項目時,會收到繳費清單,需要參保人到醫(yī)院門診窗口自行繳費。
4、北京社保報銷醫(yī)療費用的方式主要有兩種:直接結(jié)算和手工報銷。對于直接結(jié)算,參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)時,應(yīng)出示社保卡,并按照醫(yī)院的規(guī)定繳納應(yīng)由個人承擔(dān)的醫(yī)療費用。
5、具體報銷數(shù)額和標準,以當?shù)貓?zhí)行具體政策為準,可咨詢社保部門。
北京住院報銷比例
1、門診報銷比例:醫(yī)院70%,社區(qū)90%。住院報銷比例:一級醫(yī)院90%,二級醫(yī)院87%,***醫(yī)院85%。退休人員 門診報銷比例:70歲以下,醫(yī)院報銷85%,社區(qū)報銷90%,70歲以上報銷90%。
2、北京醫(yī)保住院報銷比例具體如下:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)報銷比例為:80%;一類醫(yī)院報銷比例為:80%;二類醫(yī)院報銷比例為:75%;三類醫(yī)院報銷比例為:70%。
3、北京市的報銷比例最低為85%,最高可達到***%,其中的規(guī)律是,醫(yī)院等級越低,報銷比例越高。住院費用越高,報銷比例越高。不過住院大額補助是個例外,為85%。
4、法律主觀:北京的醫(yī)保報銷比例如下:北京市在職職工醫(yī)院門診報銷比例達到70%以上,退休人員達到85%以上,社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)報銷比例均為90%,門診封頂線為2萬元。
5、其他醫(yī)院就醫(yī)報銷比例為70%;退休人員門(急)診社區(qū)就醫(yī)報銷比例為90%,其他醫(yī)院就醫(yī)70歲以下報銷比例為85%、70歲以上報銷比例為90%。
6、年北京醫(yī)保住院報銷比例如下:職工住院報銷比例:85%以上,退休人員90%以上,最高可達91%。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷比例:在一級及以下、二級、***醫(yī)院住院的報銷比例分別為80%、78%、75%-78%。
北京醫(yī)保手工報銷流程
法律主觀:參保人員的醫(yī)保報銷流程:辦理人提交報銷單據(jù)等材料到社保機構(gòu)進行申請;受理部門收到申請材料后,進行審核等工作;社保機構(gòu)批準申請的,申請人領(lǐng)取社會醫(yī)療保險醫(yī)療費報銷單后,予以報銷。
北京醫(yī)保手工報銷流程如下:符合手工報銷條件人員,由本單位工作人員,將符合醫(yī)保規(guī)定的醫(yī)保藥品目錄、診療項目、服務(wù)設(shè)施范圍的費用相關(guān)材料,交單位辦理人員錄入單位版軟件,并填寫《北京市醫(yī)療保險手工報銷費用申報結(jié)算表》。
法律分析:參保人員將單據(jù)交到單位或社保所,單位或社保所將單據(jù)錄入企業(yè)版,將電子信息及單據(jù)申報到醫(yī)保中心。醫(yī)保中心在15個工作日內(nèi)完成審核,結(jié)算,支付工作。
報銷條件參保人在北京市參加的基本醫(yī)療保險。參保人/參保公司未中斷繳交醫(yī)療保險費。報銷材料門(急)診:存檔卡、醫(yī)保卡、診療費收據(jù)、統(tǒng)一收據(jù)、處方、明細、北京銀行對賬單(不留)。
法律主觀:手續(xù)如下: 入院時:有 醫(yī)保 的患者,憑 *** 辦理 社保 登記手續(xù),然后到病房住院。 出院時:醫(yī)生安排患者出院,憑入院登記表及***到住院收費處辦理出院結(jié)算手續(xù)。
(1)門(急)診:收據(jù)、藥品處方、檢查治療費明細;(2)住院費用:收據(jù)、費用清單、結(jié)算單、醫(yī)學(xué)診斷證明;(3)各種檢查化驗報告單都必須附明細。
北京社保報銷比例是多少
法律主觀:北京醫(yī)保卡報銷比例在職職工門診起付線:1800元,報銷比例:醫(yī)院70%,社區(qū)90%,封頂線:2萬元。住院起付線:第一次:1300元,第二次及以后:650元。
門診報銷比例:醫(yī)院70%,社區(qū)90%。住院報銷比例:一級醫(yī)院90%,二級醫(yī)院87%,***醫(yī)院85%。退休人員 門診報銷比例:70歲以下,醫(yī)院報銷85%,社區(qū)報銷90%,70歲以上報銷90%。
按照新規(guī)定,自2023年1月1日起,本市不再設(shè)置職工醫(yī)保門診最高支付限額,其中在職職工報銷比例70%以上、退休人員報銷比例85%以上、社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)則為90%。
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