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醫(yī)療保險(xiǎn)定損(醫(yī)療保險(xiǎn)定損流程)

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  1. 醫(yī)療保險(xiǎn)理賠流程及技巧?
  2. 出院理賠審核一般幾天?
  3. 有沒(méi)有做過(guò)醫(yī)療保險(xiǎn)理賠員的?
  4. 晉惠保理賠流程?
  5. 住院醫(yī)療保險(xiǎn)理賠是出院報(bào)案還是去理賠的時(shí)候報(bào)案?

醫(yī)療保險(xiǎn)理賠流程及技巧?

1、報(bào)案。發(fā)生醫(yī)療理賠情況之后,馬上撥打保險(xiǎn)公司電話進(jìn)行咨詢。報(bào)案時(shí)間最好控制在三天之內(nèi),否則將影響理賠時(shí)效。

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2、在保險(xiǎn)合同認(rèn)定的范圍內(nèi)就醫(yī)。醫(yī)療保險(xiǎn)合同都會(huì)指明就醫(yī)醫(yī)院的限制,一般是在二級(jí)(含)以上的醫(yī)院就診,才能夠享受到醫(yī)療保險(xiǎn)理賠服務(wù)。

3、保留醫(yī)療相關(guān)***、票據(jù)、病歷等資料。所有的醫(yī)療費(fèi)用都要有對(duì)應(yīng)的***和明細(xì)清單,住院小結(jié)、病歷、原始***等等都要妥善保管。如果有遺漏,需要到醫(yī)院補(bǔ)開(kāi)證明并加蓋醫(yī)院公章。

4、填寫《醫(yī)療保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)單》,并提供所需的資料,之后就可以等待保險(xiǎn)公司理賠。

出院理賠審核一般幾天?

我的回答是,保險(xiǎn)出院理賠審核一般在七天左右,現(xiàn)在各大保險(xiǎn)公司的理賠都特別快,不存在壓?jiǎn)蔚默F(xiàn)象,保險(xiǎn)理賠部接到理賠件以后,工作人員就會(huì)很快的審核,大約在7天之為所有的審核都會(huì)完成,然后快速的將理賠款打到客戶所留的***里,非常簡(jiǎn)單,便捷。

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有沒(méi)有做過(guò)醫(yī)療保險(xiǎn)理賠員的?

其實(shí),保險(xiǎn)的理賠,是非常規(guī)范和快速的。只要在投保的時(shí)候,辦理的險(xiǎn)種齊全,保障做得全面,且出險(xiǎn)時(shí)的情形在保障范圍內(nèi),只要及時(shí)提交了所需要的全部資料,那么,保險(xiǎn)公司是會(huì)及時(shí)辦理好理賠的。

醫(yī)療險(xiǎn)在商業(yè)保險(xiǎn)領(lǐng)域是一種經(jīng)常出現(xiàn)理賠的險(xiǎn)種,理***很高,通常作為保險(xiǎn)公司體驗(yàn)式產(chǎn)品,對(duì)理賠的時(shí)效性也有嚴(yán)格的要求,隨著電子科技的發(fā)展,理賠變得更加便捷和高效,一般客戶線上自助操作即可完成。你說(shuō)的理賠員應(yīng)該是類似柜面那種專員或者車險(xiǎn)核賠員一類的,都是事務(wù)性工作多一點(diǎn),工作強(qiáng)度也還算可以的。

保險(xiǎn)理賠員基本上工作負(fù)荷是非常高的,加班是家常便飯,業(yè)務(wù)員下班之后,理賠員還要把業(yè)務(wù)員交上來(lái)的理賠處理完,加班是家常便飯,收入也沒(méi)有多高。五險(xiǎn)一金應(yīng)該是比較全的,感覺(jué)比較體面的工作,對(duì)家庭的照顧肯定會(huì)受影響

晉惠保理賠流程?

1、【基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用理賠流程】

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撥打報(bào)案電話后,被保險(xiǎn)人可攜帶理賠相關(guān)材料至PICC山西省分公司各大服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)申請(qǐng)理賠。

2、【特定藥品理賠流程】

(1)被保險(xiǎn)人在中華人民共和國(guó)境內(nèi)(不包括香港、澳門、臺(tái)灣地區(qū))二級(jí)(含)及以上醫(yī)院或基本醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店購(gòu)買特定藥品的,攜帶理賠相關(guān)材料至PICC山西省分公司各大服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)申請(qǐng)理賠。

(2)住院過(guò)程中如涉及特藥使用時(shí),可申請(qǐng)?zhí)囟ㄋ幤罚I(lǐng)藥流程如下:

被保險(xiǎn)人在住院過(guò)程中,如涉及使用特藥,可撥打客服電話報(bào)案,申請(qǐng)?zhí)囟ㄋ幤分备叮囟ㄋ幤酚盟幒侠硇詫徍送ㄟ^(guò)后,服務(wù)專員將電話聯(lián)系被保險(xiǎn)人選擇領(lǐng)藥方式。

住院醫(yī)療保險(xiǎn)理賠是出院報(bào)案還是去理賠的時(shí)候報(bào)案?

如果有商業(yè)住院醫(yī)療保險(xiǎn)的話,病人住院安排妥當(dāng)了,就能報(bào)案了,需要提供患者(被保險(xiǎn)人)的姓名、***號(hào)或者保單號(hào)、所在醫(yī)院的名稱(必須是二級(jí)以上醫(yī)院)、科室、幾樓幾號(hào)房間幾號(hào)病床、診斷書上開(kāi)的什么病,然后安心看病,等出院時(shí)窗口辦理社保報(bào)銷時(shí)復(fù)印相關(guān)的資料,再去社保局開(kāi)一張報(bào)銷證明,帶上所有醫(yī)院的資料、合同、本人的***及***原件,如果是代辦必須有代辦人的***,這樣就OK了

當(dāng)然出院時(shí)報(bào)案也行,理賠時(shí)報(bào)案也不遲。但是我建議報(bào)案越早越好,因?yàn)槟銏?bào)案時(shí)保險(xiǎn)公司會(huì)給你發(fā)一條理賠所需要的所有資料的信息,使家屬有個(gè)心理準(zhǔn)備,尤其是在出院時(shí)在窗口辦理社保時(shí),需要復(fù)印啥資料心里更清楚,一次性搞定,這樣辦事效率高。否則,醫(yī)療保險(xiǎn)賠付的時(shí)候,資料收集不齊,丟三落四,讓人來(lái)回折騰幾次,夠煩的,從心里感覺(jué)理賠好難啊。

所以說(shuō),出院時(shí)報(bào)案和理賠時(shí)報(bào)案都行,不影響賠付額的多少,但從一定程度上影響理賠質(zhì)量,公司提供服務(wù)的質(zhì)量,影響我們的辦事效率。因此提倡越早報(bào)案越好。但愿我的建議能幫到題主,更能幫到廣大的保戶。謝謝邀答,謝謝各位的關(guān)注。