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醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)(醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)醫(yī)療的區(qū)別)

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  1. 城鎮(zhèn)醫(yī)保和居民醫(yī)保哪個好?
  2. 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和農村合療的區(qū)別?

城鎮(zhèn)醫(yī)保和居民醫(yī)保哪個好?

我們國家建立了兩種社會醫(yī)療保險制度,一種叫做職工基本醫(yī)療保險,另一種叫做城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險。很多參保人員一直在猶豫,這兩種保險哪一個更好、更劃算?讓我們來分析一下:

醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)(醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)醫(yī)療的區(qū)別)
(圖片來源網絡,侵刪)

①繳費高低

兩種保險職工醫(yī)療保險繳費錢數要多得多。城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險是一年繳費一次。2019年各地的個人最低繳費錢數是250元。當然很多地區(qū)要比這個水平要高,青島市是最低395元,上海市19~59歲的居民是760元。

職工基本醫(yī)療保險是按月繳費,繳費錢數等于個人的繳費基數乘以繳費比例。一般來講,即使按照最低繳費基數繳費,每月也需要三四百元。比如青島市2019年的最低繳費基數是3269元,繳費比例是10.8%,相當于每月個人繳費353元。南京市是定額繳費,2019年是基本醫(yī)療保險340元每月+大病醫(yī)療救助費10元每月。

居民繳費水平僅相當于職工繳費水平的1/10左右,明顯居民醫(yī)保劃算。

醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)(醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)醫(yī)療的區(qū)別)
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②報銷比例

職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的繳費比例相差可沒有那么懸殊。主要原因還是居民醫(yī)保除了個人負擔部分以外,還有國家補貼部分。2019年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的最低補貼標準,各地不低于520元,比上一年度提升了30元。其中提升補貼的一半要用于構建大病保險。

總體來看,2018年各地城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的報銷比例,***醫(yī)院政策范圍內醫(yī)保支付比例可高達59.3%,而職工基本醫(yī)療保險的支付比例只有80.5%,兩者相差21.2個百分點。

除了基本醫(yī)療保險報銷之外,萬一得大病還可以享受到大病起付線以上的額外報銷比例,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的最低大病報銷比例是60%。

醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)(醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)醫(yī)療的區(qū)別)
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所以,居民醫(yī)保的報銷比例雖然比職工醫(yī)保低一些,但是相差不大。個人負擔比例,只有職工醫(yī)保的一倍左右。

③個人賬戶

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險沒有個人賬戶的,國家醫(yī)保局《關于做好2019年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》中,明確設立個人或者家庭賬戶的地區(qū),要于2020年底之前取消,向門診統(tǒng)籌平穩(wěn)過度。

職工基本醫(yī)療保險有個人賬戶。在企業(yè)參加職工基本醫(yī)療保險的職工,個人僅需要承擔2%的繳費比例,剩余部分由用人單位承擔。個人繳納的2%會全部進入醫(yī)保個人賬戶,另外還會有額外一部分的企業(yè)繳費部分一起返還個人賬戶。深圳市醫(yī)保個人賬戶返還比例高達5%和5.6%。

所以,企業(yè)職工參加醫(yī)保是不會虧本的。

④退休待遇

居民醫(yī)保是從出生到去世,一直需要繳納。職工醫(yī)保

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和農村合療的區(qū)別?

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和農村合作醫(yī)療其實的區(qū)別并不是很大,城鄉(xiāng)居民主要就是針對于那些沒有條件參加職工醫(yī)保或者靈活就業(yè)的人員,可以參加了一種醫(yī)療保障,他呢,報銷范圍可能比職工醫(yī)保要低一些,農村合作醫(yī)療必須是農業(yè)戶口才可以進行繳納,但是現在很多地區(qū)已經把兩者合并為城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和農村合作醫(yī)療現在已經沒有區(qū)別了,只不過他們以前在名稱上是有區(qū)別,一般在農村就叫做農村合作醫(yī)療,在城市就叫做城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,但是現在已經都合并為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保了,都是每年一次交費,當年交的都是明年的醫(yī)保費用

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和農村合作醫(yī)療的區(qū)別:我的回答如下:城鄉(xiāng)居民醫(yī)保是指為城市鄉(xiāng)鎮(zhèn)沒有固定工作單位的居民的群體所制定的一種醫(yī)療保障體系。農村合作醫(yī)療是專門為農民群體設計的,一種醫(yī)療保障體系。它們最大的區(qū)別就是服務的群體不同當然,繳費的金額和報銷的比例也不同。