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  1. 阿勒泰醫(yī)保報銷比例?
  2. 新疆阿勒泰有社保長護(hù)險嗎?

阿勒泰醫(yī)保報銷比例?

阿勒泰地區(qū)的醫(yī)保報銷比例因不同的醫(yī)療費用區(qū)間而異。普通門診醫(yī)療費用在一個繳費年度內(nèi),不設(shè)起付線,報銷比例為55%。對于門診規(guī)定特定病種疾病,如重癥慢***,醫(yī)保基金按70%的比例報銷。

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住院費用方面,70周歲以下的退休人員1300元以上的費用可以報銷,報銷比例為70%;70周歲以上的退休人員1300元以上的費用可以報銷,報銷比例為80%。

對于大病報銷,參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計應(yīng)報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償。以上內(nèi)容僅供參考,如需更詳細(xì)的信息,建議前往阿勒泰地區(qū)政務(wù)服務(wù)中心醫(yī)保窗口咨詢或查詢阿勒泰醫(yī)保局官方網(wǎng)站。

新疆阿勒泰有社保長護(hù)險嗎?

有的,長護(hù)險將成為社保常規(guī)險種

社保第六險是指“長期護(hù)理險”,長期護(hù)理險是指為因為年老、疾病或傷殘而喪失日常生活自理能力,需要被長期照顧的人,提供護(hù)理費用或護(hù)理服務(wù)的保險。

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2016年,我國在首批15個城市開展長護(hù)險制度試點;

2020年9月,國家醫(yī)保局會同財政部印發(fā)《關(guān)于擴(kuò)大長期護(hù)理保險制度試點的指導(dǎo)意見》,將長期護(hù)理保險試點城市增至49個。試點期限2年,新增北京、天津、陜西(漢中)、山西、遼寧、內(nèi)蒙、福建等14省市。

目前試點長期護(hù)理險的城市有49個,部分城市如下:

長期護(hù)理險是指那些因為年老、疾病或傷殘而喪失日常生活自理能力,需要被長期照顧的人,提供護(hù)理費用或護(hù)理服務(wù)的保險,長期護(hù)理險又被稱為社保第六險。

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“十四五”規(guī)劃中提及了長護(hù)險的發(fā)展,長期護(hù)理險在未來有望加入社保,成為一種常規(guī)險種。

目前長期護(hù)理險還處于試點階段,只要是經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)或康復(fù)機構(gòu)規(guī)范診療、失能狀態(tài)持續(xù)6個月以上,并且申請通過的失能參保人員,便可按規(guī)定享受相關(guān)待遇。期間所產(chǎn)生的符合規(guī)定的護(hù)理服務(wù)費用,基金支付水平總體控制在70%左右。

在各地試點過程中,“長護(hù)險”制度逐步探索出了一條醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、政企合作、多方受益的模式。

根據(jù)各地試點服務(wù),長期護(hù)理保險待遇享受人員,可根據(jù)其失能狀況、護(hù)理需求和家庭情況,自愿在3種服務(wù)方式中選擇:一是居家個人護(hù)理,二是居家上門護(hù)理,三是機構(gòu)集中護(hù)理。

但需注意的是,長期護(hù)理保險在試點階段主要針對職工基本醫(yī)療保險參保人群,重點解決重度失能人員基本護(hù)理保障需求,優(yōu)先保障符合條件的失能老年人、重度殘疾人。

答;有。新疆阿勒泰有社保長護(hù)險,是經(jīng)評定失能等級的長期失能人員,為其基本生活照料,對此,國家已劃到社區(qū)管理,街道辦事處組織評定,經(jīng)辦事處,居委會組織的評估,評定后報請民政審核批準(zhǔn),比如與基本生活密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理,提供服務(wù)或資金保障,屬國家補助金。