2021年度醫(yī)保國家補貼多少?
據(jù)國家醫(yī)保局官微消息,近日,國家醫(yī)療保障局會同財政部、國家稅務(wù)總局印發(fā)《關(guān)于做好2021年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2021〕32號,以下簡稱《通知》),貫徹落實《***中央***院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》和2021年《***工作報告》有關(guān)要求,對進一步做好2021年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障工作作出部署。
《通知》明確,繼續(xù)提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保籌資標準,穩(wěn)步提升醫(yī)療保障水平。2021年居民醫(yī)保人均財政補助標準新增30元,達到每人每年不低于580元;同步提高個人繳費標準40元,達到每人每年320元。加強基本醫(yī)保、大病保險和醫(yī)療救助三重保障制度銜接,充分發(fā)揮綜合保障功能。抓好高血壓糖尿病“兩病”門診用藥保障政策落實,健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度,規(guī)范待遇享受等待期。
《通知》強調(diào),鞏固拓展醫(yī)保脫貧成果,有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略。逐步實現(xiàn)由集中***支持脫貧攻堅向統(tǒng)籌三重制度常態(tài)化保障平穩(wěn)過渡。嚴格落實“四不摘”要求,保持醫(yī)療保障主要幫扶政策總體穩(wěn)定,分類落實好脫貧人口各項醫(yī)療保障待遇,實事求是確定待遇標準,確保政策平穩(wěn)銜接、制度可持續(xù),建立防范化解因病返貧致貧長效機制,統(tǒng)籌完善托底保障措施。
《通知》提出,推進醫(yī)保支付方式改革、常態(tài)化開展藥品集中帶量***購、加強醫(yī)保基金監(jiān)管,不斷提高居民醫(yī)保基金使用效率。推動DRG和DIP試點城市實際付費,健全談判藥品落地監(jiān)測機制。做好國家組織藥品耗材集***落地實施,建立醫(yī)藥價格和招***信用評價制度。抓好《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》貫徹落實。鞏固提升統(tǒng)籌層次,全面做實市地級統(tǒng)籌,積極穩(wěn)妥推動省級統(tǒng)籌。
《通知》要求,加強醫(yī)保公共管理服務(wù),強化服務(wù)意識,優(yōu)化服務(wù)方式。繼續(xù)做好***肺炎患者醫(yī)療費用結(jié)算,及時結(jié)算***疫苗及接種費用。全面落實經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項清單,增強基層醫(yī)療保障公共服務(wù)能力。完善門診費用跨省直接結(jié)算服務(wù)。堅持傳統(tǒng)服務(wù)方式與智能服務(wù)方式創(chuàng)新并行,提高線上服務(wù)適老化水平,優(yōu)化線下服務(wù)模式,更好為人民群眾提供公平可及、便捷高效、溫暖舒心的醫(yī)療保障服務(wù)。
五保戶2021年醫(yī)療補助?
農(nóng)村五保戶在定點醫(yī)療機構(gòu)住院無起付線,民政部門按25%的比例給予補助,住院醫(yī)療費用減去按規(guī)定不能報銷的費用,按75%的比例給予補助。
2、到縣人民醫(yī)院農(nóng)村五保戶總費用超過4000元的,需到到縣聯(lián)管辦和縣民政局辦理手續(xù)后,方可繼續(xù)住院。否則,超出部分的醫(yī)療費用由他們居住的指定醫(yī)院承擔(dān)。
3、農(nóng)村五保戶原則上每次住院時間在縣人民醫(yī)院不得超過12天,平均每日住院費用不得超過300元,每年住院次數(shù)不得超過4次,無正當理由超過標準的,費用由其居住的指定醫(yī)院承擔(dān)。
4、原則上農(nóng)村五保戶住院的,住院前要經(jīng)過審批,按《五保戶住院申報審批表》的程序辦理。要求各部門靈活掌握住院時間和住院費用,醫(yī)院不負責(zé)審批手續(xù),避免五保戶住院欠費的惡性循環(huán)。
2021山西醫(yī)保慢性疾病補助?
一、起付標準
1、定點社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)起慢***付標準為200元。定點專科醫(yī)院中的一級醫(yī)院慢***起付標準為200元,二級醫(yī)院起慢***付標準為400元。在起付標準以上、門診慢***年度最高支付限額以下的醫(yī)療費用按比例報銷,門診統(tǒng)籌基金支付50%。
2、患有兩種或兩種以上門診慢***的,按照“就高不就低”的原則,確定年支付限額,在此基礎(chǔ)上每人每年支付限額增加200元。
3、門診慢***患者住院期間不能同時享受門診醫(yī)療待遇,核算基本醫(yī)療保險最高支付限額時,門診醫(yī)療費用與住院醫(yī)療費用合并計算。
4、門診特殊疾病醫(yī)療待遇按住院標準執(zhí)行,一個參保年度內(nèi)只計算一次起付線,起付標準按照就診醫(yī)院級別標準執(zhí)行。
二、慢***補助對象
包括包括企業(yè)、機關(guān)事業(yè)單位的參保人;靈活就業(yè)的個體參保人均可享受慢***補助。
三、慢***補助標準
慢***補助標準
類型病種補助標準
在職職工退休(職)人員建國前參加革命工作的退休老工人及70歲以上退休人