一檔醫(yī)保多少劃入個(gè)人賬戶?
按照深圳市的標(biāo)準(zhǔn):
(1)參保人按8%繳交基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,按繳費(fèi)基數(shù)的5%按月計(jì)入個(gè)人賬戶;其中年滿45周歲的,按繳費(fèi)基數(shù)的5.6%按月計(jì)入個(gè)人賬戶;
(2)參保人按11.5%繳交基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,按繳費(fèi)基數(shù)的8.05%計(jì)入個(gè)人賬戶;其中一次性繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,其應(yīng)劃入個(gè)人賬戶的金額按月計(jì)入個(gè)人賬戶;
(3)參保人停止繳費(fèi)并繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔待遇的,以本市上年度在崗職工月平均工資的60%為劃入基數(shù),按劃入基數(shù)的8.05%按月計(jì)入個(gè)人賬戶,費(fèi)用由大病統(tǒng)籌基金支付。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)一檔
發(fā)生交通事故后,傷者治療費(fèi)是自己拿還是司機(jī)保險(xiǎn)公司拿?為什么?
你好,我來(lái)回答下這個(gè)問(wèn)題。我處理交通事故已經(jīng)有20多年了。這個(gè)問(wèn)題其實(shí)目前是發(fā)生交通事故后傷者最關(guān)心的一個(gè)問(wèn)題。
目前在我們國(guó)內(nèi)如果有人員受傷的話,受傷人員的治療費(fèi)用基本上是由幾個(gè)部分來(lái)組成的。第一個(gè)是由保險(xiǎn)公司來(lái)墊付一部分。第二個(gè)由社會(huì)救助基金墊付一部分。第三個(gè)是由肇事的司機(jī)來(lái)墊付一部分。第四個(gè)自籌一部分。針對(duì)這幾部分,我分別的和大家去談一下。
一、保險(xiǎn)公司的墊付。
發(fā)生交通事故后,交警隊(duì)一般會(huì)通知對(duì)方的保險(xiǎn)公司先行墊付一部分。如果傷者的花費(fèi)超過(guò)1萬(wàn)元,一般情況下保險(xiǎn)公司最多墊付1萬(wàn)元。因?yàn)榻痪?duì)的責(zé)任認(rèn)定書還沒有下發(fā)。事故責(zé)任沒有進(jìn)行劃分,如果墊付超過(guò)的多余部分,將會(huì)有理賠員來(lái)承擔(dān)。
二、社會(huì)救助基金。
社會(huì)救助基金是我們國(guó)家開展了的一項(xiàng)救助措施。人員發(fā)生交通事故后,由于自身資金的緊張,交警部門會(huì)開墊付通知單給救助基金。但是相關(guān)的手續(xù)還是需要傷者的家屬來(lái)與救助基金進(jìn)行辦理。社會(huì)救助基金墊付之后。今后根據(jù)責(zé)任的劃分,基金會(huì)追回自己墊付的資金。
三、肇事司機(jī)墊付。
目前我們發(fā)生交通事故后,肇事司機(jī)的墊付情況不是很樂觀。有很多司機(jī)認(rèn)為自己的車輛已經(jīng)買了保險(xiǎn),都不愿意進(jìn)行墊付。在這種情況下,肇事司機(jī)沒有墊付的情況還是比較多的。因?yàn)橄嚓P(guān)的法律沒有明確指出需要肇事司機(jī)進(jìn)行墊付。交警隊(duì)的責(zé)任認(rèn)定書沒有下發(fā)之前,肇事司機(jī)是不愿意進(jìn)行協(xié)商和墊付的。
四、家屬自籌資金。
交通事故發(fā)生之后,受傷的家屬應(yīng)該盡快的自籌一部分資金。因?yàn)榧胰艘呀?jīng)受傷,如果因?yàn)?**的問(wèn)題而在醫(yī)院得不到很好的治療的話,將會(huì)造成終身的遺憾。在這種情況下,不能等不能靠一定要確保受傷人員得到有效及時(shí)的治療。
關(guān)于大家都不愿意墊付的最主要的原因還是由于責(zé)任認(rèn)定書還沒有下發(fā)。今后的賠償主要是按照交警隊(duì)責(zé)任認(rèn)定劃分的多少來(lái)進(jìn)行判斷的。因?yàn)榻煌ㄊ鹿守?zé)任認(rèn)定書是一個(gè)證據(jù)。在有的時(shí)候,人民***在判決的時(shí)候是不參考交警隊(duì)的事故責(zé)任認(rèn)定書的。
其實(shí)在交通事故發(fā)生后,不論是哪一方墊付的資金。只要把票據(jù)保存好,今后都會(huì)得到法律的保護(hù)的。目前我們國(guó)內(nèi)解決的辦法主要是通過(guò)
1、交警部門的調(diào)解,
2、人民調(diào)解委員會(huì)的調(diào)解。
3、人民***的民事訴訟的判決。
如果雙方能夠自行協(xié)商,是最快速有效的處理辦法。
發(fā)生交通事故后,每個(gè)人都想最大限度的保護(hù)自身的合法權(quán)益不受侵犯。在這種情況下,不論是哪一方墊付了資金,一定要把票據(jù)保存好。如果在沒有票據(jù)的情況下,任何一方的墊付將會(huì)給今后的調(diào)解工作,帶來(lái)很大的麻煩。
以上就是我對(duì)這件事情的個(gè)人看法,如有不妥之處,還希望大家在評(píng)論區(qū)留言提出一些好的建議,謝謝。
現(xiàn)在車輛都交了強(qiáng)險(xiǎn)。出了交通事故,第一現(xiàn)場(chǎng)就會(huì)有交警查驗(yàn),留下證據(jù)。根據(jù)這些證據(jù),再根據(jù)傷者情況,交警會(huì)作出處理。醫(yī)療費(fèi),務(wù)工費(fèi),營(yíng)養(yǎng)費(fèi),護(hù)理費(fèi)都是保險(xiǎn)公司理賠。當(dāng)然,肇事者也應(yīng)該出一些安撫費(fèi)什么的。
交警處理有根有據(jù),證據(jù)充分,保險(xiǎn)公司賴不掉的。即使***判,還是以交警證據(jù)來(lái)判。
交通事故后,如果事故責(zé)任還沒有定責(zé),一般還是以傷者、肇事司機(jī)自籌為主。不過(guò),我都是給我的車險(xiǎn)客戶們普及,若發(fā)生交通事故,無(wú)論是否有責(zé)任,堅(jiān)決不墊付醫(yī)療費(fèi)!因?yàn)榇罅康氖聦?shí)證明,司機(jī)墊付醫(yī)療費(fèi)后患無(wú)窮!
若交通事故責(zé)任明確,那么一般交警會(huì)通知保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)保額內(nèi)先墊付一部分醫(yī)療費(fèi),一般在一萬(wàn)塊左右。
大部分交通事故之后,傷者的醫(yī)療費(fèi)都是傷者或者肇事司機(jī)墊付,治療之后,再由保險(xiǎn)公司報(bào)銷。當(dāng)然困難情況下,也可以申請(qǐng)交通事故救助基金墊付,不夠后續(xù)也要還回去,這個(gè)可以找交警引導(dǎo)辦理。
交通事故中,人傷會(huì)有三種結(jié)果:死亡、傷殘、醫(yī)療。
所有的賠償,都會(huì)先計(jì)算總額,然后根據(jù)各自交通事故責(zé)任比例賠付,都有各自的標(biāo)準(zhǔn),并不是很多人想象中的獅子大開口說(shuō)多少就賠多少。
1、死亡
直接在交通事故中死亡:那么需要核算死者身故后的賠償金有多少,這個(gè)是有標(biāo)準(zhǔn)的,再加上雙方財(cái)務(wù)(包括車)的損失,然后根據(jù)各自事故責(zé)任保險(xiǎn)賠償對(duì)應(yīng)比例,保額不夠的司機(jī)或者車主掏錢。
交通事故后,救治過(guò)程中死亡:
除了前面的死亡賠償金,還需要報(bào)銷救治過(guò)程產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)!
2、傷殘
傷殘有重傷、輕傷,一般來(lái)說(shuō)如果有截肢這種評(píng)殘容易,反而是很多骨折,因?yàn)榭梢钥祻?fù),所以往往規(guī)定會(huì)在治療180天后才能評(píng)殘。我國(guó)商業(yè)保險(xiǎn)評(píng)殘是1-10級(jí),分為281中種具體情況,偶爾會(huì)發(fā)生傷殘等級(jí)有了,但是卻不在281項(xiàng)傷殘情況之內(nèi)。這種情況要及時(shí)和保險(xiǎn)公司溝通。
傷殘賠付標(biāo)準(zhǔn)也是有相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn),而不是我們說(shuō)多少就賠多少。
傷殘往往意味著還會(huì)有住院情況,所以醫(yī)療費(fèi)也會(huì)理賠。
3、醫(yī)療
前面說(shuō)了,死亡、傷殘情況都會(huì)產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)。但是要注意,保險(xiǎn)公司一般約定的醫(yī)院是“公立二級(jí)及以上醫(yī)院普通部”!某些民營(yíng)醫(yī)院、公私合資醫(yī)院雖然有等級(jí),但是不屬于“公立”,很多時(shí)候不會(huì)報(bào)銷。這里也有特殊情況,某些名義醫(yī)院是“專科”醫(yī)院,例如骨科醫(yī)院,這種醫(yī)院有的保險(xiǎn)公司要理賠,但是僅限于“骨科”。
另外一個(gè)常見情況就是“扣除自費(fèi)藥比例”,主要因?yàn)橛械膫咦≡汉螅筢t(yī)院能用進(jìn)口的就不用國(guó)產(chǎn)的藥,導(dǎo)致自費(fèi)藥比例非常高。道理上來(lái)說(shuō)這個(gè)沒問(wèn)題,但是確沒有法理支持,所以,這種情況,我們應(yīng)該要求保險(xiǎn)公司出具和交通事故醫(yī)療費(fèi)相關(guān)的法律或者政策依據(jù)才能“扣除自費(fèi)藥比例”,否者就該賠付。
若我們回答有用,給個(gè)關(guān)注,點(diǎn)個(gè)贊。。謝謝大家支持。
看了各位回答,還是未能全面。我來(lái)回答下。處理交通事故的程序會(huì)分為簡(jiǎn)易程序(現(xiàn)在在簡(jiǎn)易程序上還新出一種更便捷的方法:交管12123。在手機(jī)ApP上直定責(zé))。另一種是一般程序(其實(shí)是復(fù)雜程序,耗時(shí)個(gè)把月左右)。為什么要先了解這兩種程序呢,因?yàn)闀?huì)涉及到醫(yī)療費(fèi)的問(wèn)題。簡(jiǎn)易程序的案件傷情不大,一般自行支付醫(yī)療費(fèi)用,憑法票及定責(zé)結(jié)果與相關(guān)方保險(xiǎn)公司結(jié)案。一般程序傷者較大,交警會(huì)通知責(zé)任方辦理交強(qiáng)險(xiǎn)的1萬(wàn)元墊付手續(xù),傷情確實(shí)大會(huì)通知責(zé)任方保險(xiǎn)公司在三者險(xiǎn)中繼續(xù)墊付(保險(xiǎn)公司會(huì)推測(cè)己方承擔(dān)的大概責(zé)任和評(píng)估傷情墊付)。
現(xiàn)階段并《道交法》及《法實(shí)施條例》并沒有規(guī)定責(zé)任方自己須墊付。
實(shí)際上誰(shuí)拿都可以。
因?yàn)椋?/p>
一、傷者拿只是暫付,如果保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)賠償?shù)脑挘罱K還是保險(xiǎn)公司支付。
二、保險(xiǎn)公司拿了,最終計(jì)算時(shí)還是要扣除已經(jīng)支付的。
三、不管誰(shuí)先拿,都是時(shí)間上的先后而已,最終還是要決算的,決算時(shí)就明了了,最終不會(huì)吃虧的。