社保工傷報(bào)銷比例和規(guī)定？
一般工傷報(bào)銷為100%。具體報(bào)銷方法如下：
1、通常要經(jīng)過工傷認(rèn)定、工傷費(fèi)用報(bào)銷、傷殘鑒定等程序。工傷認(rèn)定時(shí)，應(yīng)填寫工傷認(rèn)定申請(qǐng)表，提供首診診斷證明、工傷員工***等材料。建議到當(dāng)?shù)毓块T領(lǐng)取申請(qǐng)表和一份材料說明;
2、在工傷醫(yī)療過程中，請(qǐng)工傷員工向醫(yī)療機(jī)構(gòu)說明是工傷，醫(yī)院用藥時(shí)要注意。此時(shí)注意不要?jiǎng)澤绫？ǎ呤止?bào)銷流程，先全額支付醫(yī)療費(fèi)用，再報(bào)銷工傷。醫(yī)療保險(xiǎn)目錄中的部分醫(yī)療費(fèi)用，一般工傷報(bào)銷為100%。在停工留薪期間，公司應(yīng)照常支付員工工資;
3、若傷殘定級(jí)，在解除或終止時(shí)還要支付傷殘就業(yè)補(bǔ)貼。工傷基金除支付醫(yī)療費(fèi)用外，還支付傷殘補(bǔ)助和傷殘醫(yī)療補(bǔ)助;
4、當(dāng)死亡暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力時(shí)，給予勞動(dòng)者及其實(shí)用的法定醫(yī)療和必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。
廠里交的社保能看病能報(bào)銷多少？
根據(jù)中國的社會(huì)保險(xiǎn)制度，廠里交的社保包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)和失業(yè)保險(xiǎn)。在這些保險(xiǎn)的覆蓋范圍內(nèi)，您可以享受一定的醫(yī)療保障和報(bào)銷。具體報(bào)銷比例和額度視不同地區(qū)和政策而定，您可以咨詢當(dāng)?shù)氐纳绫C(jī)構(gòu)或醫(yī)保中心了解更多信息。
一般來說，社保報(bào)銷比例并不是100%，您需要自己承擔(dān)一定的醫(yī)療費(fèi)用。同時(shí)，醫(yī)保也有一些限制和規(guī)定，例如限制報(bào)銷范圍、限制報(bào)銷金額等等，您需要仔細(xì)了解相關(guān)政策和條款，以便更好地利用社保***。
工廠交的醫(yī)保應(yīng)該是屬于社保,就是職工醫(yī)保,職工生病住院的情況下,如果住院是在醫(yī)保所在地區(qū)的話,在可以報(bào)銷金額的范圍之內(nèi)能報(bào)銷80%。
如果職工生病去了外地住院,目前必須要當(dāng)?shù)蒯t(yī)院開轉(zhuǎn)院手續(xù),那么他的住院費(fèi)在可報(bào)銷的金額中能報(bào)銷75%。
單位醫(yī)保報(bào)銷比例是多少？
職工醫(yī)保報(bào)銷比例
1、住院報(bào)銷
在職員工：醫(yī)療費(fèi)用在1300元-3萬元(包括3萬元)之間的，報(bào)銷比例為85%;醫(yī)療費(fèi)用在3萬元-4萬元(包括4萬元)之間的，報(bào)銷比例為90%;醫(yī)療費(fèi)用在4萬元-10萬元(包括10萬元)之間的，報(bào)銷比例為95%;醫(yī)療費(fèi)用在10萬元-30萬元(包括30萬元)之間的，報(bào)銷比例為85%，住院報(bào)銷的起付線為1300元。
退休人員：醫(yī)療費(fèi)用在1300元-3萬元(包括3萬元)之間的，報(bào)銷比例為91%;醫(yī)療費(fèi)用在3萬元-4萬元(包括4萬元)之間的，報(bào)銷比例為94%;醫(yī)療費(fèi)用在4萬元-10萬元(包括10萬元)之間的，報(bào)銷比例為***%;醫(yī)療費(fèi)用在10萬元-30萬元(包括30萬元)之間的，報(bào)銷比例為90%，住院報(bào)銷的起付線為1300元。
2、門診報(bào)銷
在職員工：在社區(qū)門診就醫(yī)報(bào)銷比例為90%，在非社區(qū)門診就醫(yī)報(bào)銷比例為70%。門診報(bào)銷的起付線為1800元，報(bào)銷的最高限額為2萬元。退休人員：年齡在70歲以下，社區(qū)門診就醫(yī)報(bào)銷比例為90%，在非社區(qū)門診就醫(yī)報(bào)銷比例為85%;年齡在70歲以上，社區(qū)門診就醫(yī)報(bào)銷比例為90%，在非社區(qū)門診就醫(yī)報(bào)銷比例為90%，報(bào)銷的起付線為1300元，報(bào)銷的限額為2萬元。
醫(yī)保主要分為職工醫(yī)保和居民醫(yī)保，報(bào)銷比例也有所不同。職工醫(yī)保報(bào)銷比例根據(jù)住院費(fèi)用的高低劃分，一千三百元至三萬元之間的報(bào)銷比例為85%，三萬元至四萬元之間的報(bào)銷比例為90%，四萬元至十萬元之間的報(bào)銷比例為95%，十萬元至三十萬元之間的報(bào)銷比例為85%。
居民醫(yī)保由城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合合并組成。報(bào)銷比例為：一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為65%，起付線為三百元;二級(jí)醫(yī)院六千元以下報(bào)銷比例為65%，高于六千元報(bào)銷比例為80%，其中縣二級(jí)醫(yī)院起付線為四百元，市二級(jí)醫(yī)院起付線為六百元;***醫(yī)院，縣***醫(yī)院起付線為六百元，報(bào)銷比例為65%，高于六千元報(bào)銷比例為80%，而市***醫(yī)院起付線為八百元。一萬兩千元以下報(bào)銷比例為55%。高于一萬兩千元報(bào)銷比例為75%。
