現(xiàn)在身邊好多人讓家人買人身醫(yī)療保險(xiǎn),現(xiàn)在這些保險(xiǎn)靠譜嗎?
絕對靠譜!新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)等國家醫(yī)保一定要買,這是醫(yī)療方面最基礎(chǔ)的保障,可以按照規(guī)定報(bào)銷社保內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用。
另外,商業(yè)保險(xiǎn)也是靠譜的,如果對于商業(yè)保險(xiǎn)有需求有預(yù)算,也可以結(jié)合自己的實(shí)際情況和需求進(jìn)行配置,對國家醫(yī)保有個(gè)補(bǔ)充,只是要買的明明白白,不要稀里糊涂的買,還要量力而行!
咱們來看看網(wǎng)友醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷的例子:
一、頭條網(wǎng)友因?yàn)橐馔馑≡簞邮中g(shù)總共花了33000多,城鄉(xiāng)醫(yī)保報(bào)銷了17000多,剩余的16000多全部由商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷了。
這位網(wǎng)友很不幸發(fā)生了意外,但是她又是***的,她給自己買了保險(xiǎn),她也非常感謝英明的自己!為她點(diǎn)贊!
二、頭條網(wǎng)友買了三份不同保險(xiǎn)公司的意外險(xiǎn),后來因?yàn)橐馔庾≡毫耍?6480元,社保報(bào)了近1.1萬,后來就用這三份意外險(xiǎn)的意外醫(yī)療報(bào)銷剩下的醫(yī)療費(fèi)用。
三、頭條網(wǎng)友二舅2018年心梗住院,買的夫妻聯(lián)保,一年3000多點(diǎn),交十年保終身,年紀(jì)大點(diǎn)理賠比較少一個(gè)人十萬吧!剛交了一年,住院支架總共花了四萬多。自己有醫(yī)保報(bào)銷一部分,保險(xiǎn)全理賠了。
四、頭條網(wǎng)友住了兩次院:也都報(bào)銷了大部分!一次是闌尾炎,費(fèi)用12000左右,報(bào)銷了9000左右,自己付了差不多3000!(因?yàn)槟菚r(shí)沒有買社保,如果買了社保,剩下的3000元可以再用社保報(bào)銷80%)
另外一次是做鼻炎手術(shù),費(fèi)用8500,社保報(bào)銷7500,剩下1102元,平安保險(xiǎn)報(bào)銷了800,自己付了200元!
五、頭條網(wǎng)友2017年的時(shí)候,住院動手術(shù),花了11萬左右,社保報(bào)了6萬多,商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)報(bào)了4萬多,大部分住院費(fèi)用都報(bào)回來了,減輕了很多經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
綜上,希望大家一定要買上國家醫(yī)保,避免發(fā)生“辛辛苦苦幾十年,一病回到解放前”的狀況,因病致貧的例子也有很多;對于商業(yè)保險(xiǎn),也建議大家多了解了解,為家人做好相應(yīng)的保障,以應(yīng)對未來的風(fēng)險(xiǎn)!
買對了就挺靠譜,但是還是有很多人沒買對。
我一般把醫(yī)療險(xiǎn)市場分為5個(gè)級別。
1、醫(yī)保,目前是全民醫(yī)保的時(shí)代,但還是分了四種,從優(yōu)到劣排序如下:公費(fèi)醫(yī)療、企業(yè)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、農(nóng)村居民醫(yī)保。
醫(yī)保只能部分解決醫(yī)療報(bào)銷問題,要受到報(bào)銷比例、報(bào)銷范圍、起付線、封頂線、異地就醫(yī)限制等。
2、惠民保系列
住院報(bào)銷的補(bǔ)充,保費(fèi)便宜,50-100元/年,高免賠,1-2萬元/年,限社保范圍內(nèi),購買了這類保險(xiǎn),社保范圍內(nèi)自費(fèi)的部分可100%報(bào)銷。
但如果是用了丙類藥品,還是不能報(bào)銷,特別是腫瘤治療,大量使用社保外的藥品,即使有這款補(bǔ)充醫(yī)療,自付壓力還是很大。
3、百萬醫(yī)療系列
報(bào)銷范圍上比惠民保提升不少,自費(fèi)藥也可以100%報(bào)銷,但保費(fèi)也比惠民保要貴不少,年齡不同,保費(fèi)不同,從每年幾百元到幾千元不等。
對于大部分普通人來,買了百萬醫(yī)療險(xiǎn),基本不用擔(dān)心大病看不起的問題,但就醫(yī)品質(zhì)也局限于公立醫(yī)院普通部,掛號難、排隊(duì)難、多人擠在一個(gè)病房等就醫(yī)品質(zhì)還不是太高。
4、中端醫(yī)療險(xiǎn)
此醫(yī)療險(xiǎn)除了解決看病花錢的問題,主要目的是提高就醫(yī)品質(zhì),國內(nèi)知名三家醫(yī)院都可以入住,且國際部、vip部、特需部等醫(yī)保完全自費(fèi)的地方也可以報(bào)銷,同時(shí)就醫(yī)綠通等增值服務(wù)也更加周到,換句話說,即使生病,也是有品質(zhì)的。
但保費(fèi)一年至少也要幾千元不等,同時(shí),昂貴的私人醫(yī)院不能住,可見,這類醫(yī)療險(xiǎn)也僅能滿足中產(chǎn)階級的需求,富人還是嫌棄不夠檔次。
5、高端醫(yī)療險(xiǎn)
專門為富人設(shè)計(jì)的醫(yī)療險(xiǎn),解決的不僅是看病花錢的問題,重點(diǎn)已經(jīng)轉(zhuǎn)移到就醫(yī)品質(zhì)上來,保障范圍更寬,去美國、日本等知名醫(yī)療機(jī)構(gòu)也能報(bào)銷,比如美國梅奧診所、安德森腫瘤中心等等。
保障非常全面,服務(wù)也非常周到,可見保費(fèi)也不便宜。
綜上,先決定買哪個(gè)層次的醫(yī)療險(xiǎn),再去挑選同類產(chǎn)品才是正確的思路,你的醫(yī)療險(xiǎn)買對了嗎?
很多朋友覺得保險(xiǎn)是騙人的、不靠譜,這實(shí)際上是長期以來形成的偏見。
保險(xiǎn)是靠譜的,真正不靠譜的是賣保險(xiǎn)的人。
中國保險(xiǎn)業(yè)代理人制度起源于20實(shí)際90年代,1992年友邦保險(xiǎn)第一次將保險(xiǎn)代理人制度引入中國大陸。截止到2019年底,中國的保險(xiǎn)代理人已經(jīng)超過900萬,也就是說每1萬個(gè)中國人中有64個(gè)保險(xiǎn)代理人。
這樣數(shù)量龐大的保險(xiǎn)代理人,不僅人員的專業(yè)素質(zhì)得不到保障,就連基本的道德素質(zhì)也可能有問題。少數(shù)保險(xiǎn)代理人為追求業(yè)績,欺騙消費(fèi)者,誘導(dǎo)消費(fèi)者購買不合適的保險(xiǎn)。
此外,中國的保險(xiǎn)制度未跟上經(jīng)濟(jì)發(fā)展的速度,保險(xiǎn)監(jiān)管制度不完善,保險(xiǎn)理賠制度落后,造成很多消費(fèi)者與保險(xiǎn)公司之間的理賠***,給消費(fèi)者留下極壞的印象。
總之,極少數(shù)代理人素質(zhì)低下、銷售誤導(dǎo)、理賠***是造成消費(fèi)者不信任保險(xiǎn)的主要原因。
但是,保險(xiǎn)產(chǎn)品本身是靠譜的。保險(xiǎn)的本質(zhì)是規(guī)避風(fēng)險(xiǎn),除了規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)還能實(shí)現(xiàn)財(cái)富的穩(wěn)定增值、財(cái)富傳承。
對于保障型的保險(xiǎn)產(chǎn)品,只要買到合適的產(chǎn)品,符合保險(xiǎn)公司的投保政策、理賠政策,保險(xiǎn)公司一定會盡到保障責(zé)任。
回到人身醫(yī)療保險(xiǎn)上來,商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)作為醫(yī)保的有力補(bǔ)充,能夠報(bào)銷生病住院產(chǎn)生的醫(yī)療險(xiǎn)費(fèi)用。
一般來說,醫(yī)保只能報(bào)銷醫(yī)保目錄內(nèi)的費(fèi)用,但是商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)能夠報(bào)銷醫(yī)保內(nèi)、醫(yī)保外的費(fèi)用。
關(guān)于有醫(yī)保還要不要買保險(xiǎn),推薦閱讀:
我有醫(yī)保,還要買保險(xiǎn)嗎?
不做好健康告知,買保險(xiǎn)也是白搭!
網(wǎng)上買保險(xiǎn)靠譜嗎?
買了保險(xiǎn)就能賠嗎?
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我是小橡樹,如果您喜歡以上回答,麻煩給個(gè)關(guān)注,給小編漲五毛錢工資~
保險(xiǎn)一直都是靠譜的,關(guān)鍵的是你買的產(chǎn)品保障好不好,能不能覆蓋生活中的意外風(fēng)險(xiǎn)和健康風(fēng)險(xiǎn)。
不管你買了哪家保險(xiǎn)公司的產(chǎn)品,是線上買還是線下買,最重要的就是合同!只要合同上寫明了保障內(nèi)容,那就不用擔(dān)心,它是具備法律效力的。銀保監(jiān)會和國家相關(guān)***部門,會嚴(yán)格監(jiān)管保險(xiǎn)公司。
如果你后期發(fā)生了意外,符合理賠條件,保險(xiǎn)公司會根據(jù)合同上的內(nèi)容,給予你相對應(yīng)的賠償。
一般情況下,出了事真正能用得上的就這4種保險(xiǎn)。百萬醫(yī)療險(xiǎn)、意外險(xiǎn)、重疾險(xiǎn)、定期壽險(xiǎn)。
如果預(yù)算不夠,可以優(yōu)先配置百萬醫(yī)療險(xiǎn)和意外險(xiǎn)。
百萬醫(yī)療險(xiǎn)
用來覆蓋大額醫(yī)療費(fèi)用的風(fēng)險(xiǎn)。 25 歲左右,一年一百多就有幾百萬保額,不管什么原因住院,超過免賠額部分 100 %報(bào)銷。解決看不起病、看病難的問題。
平時(shí)生小病還好,花費(fèi)能承受,但是萬一生了大病,住院治療動輒花費(fèi)好幾十萬,社保的報(bào)銷就是杯水車薪,這時(shí)候需要百萬醫(yī)療險(xiǎn)來補(bǔ)充。
意外險(xiǎn)
主要保障因?yàn)橐馔鈱?dǎo)致的身故、傷殘,以及意外受傷產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi),一年一兩百就有幾十萬保額。
意外醫(yī)療部分看看是不是能覆蓋社保外的用藥、能不能報(bào)銷門診和住院的費(fèi)用
買一年期的意外險(xiǎn)就可以
意外住院津貼注意最長能賠付的天數(shù)
重疾險(xiǎn)
重疾險(xiǎn)保障重大疾病的保險(xiǎn),包括癌癥、急性心肌梗塞、腦中風(fēng)后遺癥等高發(fā)重疾,只要確診了相應(yīng)重疾疾病,保險(xiǎn)公司就會直接賠付一大筆錢。
和醫(yī)療險(xiǎn)不同的是,重疾險(xiǎn)是給付型,直接給錢,這筆錢由你自由支配。而醫(yī)療險(xiǎn)是報(bào)銷型,花多少,報(bào)多少,減去一萬的免賠額,就是最后的報(bào)銷額度。
定期壽險(xiǎn)
如果不幸身故保險(xiǎn)公司會賠付一筆錢,這筆錢主要是留給家人的,彌補(bǔ)家庭的經(jīng)濟(jì)損失。
主要是配置給家庭經(jīng)濟(jì)支柱的,保額覆蓋家庭現(xiàn)在的***和未來 5 年內(nèi)的生活支出,盡量在 50 萬以上。
配齊上面四個(gè)險(xiǎn)種,基本能覆蓋生活中比較高發(fā)的意外了,大病意外重疾風(fēng)險(xiǎn)都可以轉(zhuǎn)移。
綜上所述,保險(xiǎn)是靠譜的,但是在買保險(xiǎn)的時(shí)候,要了解清楚自己的需求和預(yù)算,看清楚保障內(nèi)容、免責(zé)條款,以及做好健康告知。
在回答題主這個(gè)問題之前,我想反問一句,大家決定社保靠譜嗎?現(xiàn)在想必基本上所有人都有職工醫(yī)保或者城鄉(xiāng)居民醫(yī)保吧。如果你覺得這些事靠譜的,那么保險(xiǎn)也就是靠譜的。
只是社保是屬于社會***保險(xiǎn),主要突出***性質(zhì),所以門檻會比較低,保費(fèi)比較便宜,理賠門檻等等都會比較低;而商業(yè)保險(xiǎn)是屬于盈利性質(zhì)的,所以保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)在符合國家相關(guān)法律法規(guī)的前提下會設(shè)置一些門檻,比如投保時(shí)會設(shè)置要求,不是像社保一樣所有人都可以買,理賠時(shí)也會設(shè)置要求,只有滿足理賠條件才能賠付。
所以你要買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí),除了要認(rèn)真對待和了解保險(xiǎn)的條款之外,還要特別注意投保須知和健康告知這些投保的條件與門檻。如果不符合這個(gè)門檻即使買了保險(xiǎn),后續(xù)想要理賠的時(shí)候保險(xiǎn)公司也會拒賠的。
當(dāng)然,有人會說,我們畢竟不是專業(yè)的,那看得懂那么復(fù)雜的條款啊。因此,找一個(gè)靠譜的負(fù)責(zé)人的保險(xiǎn)代理人也是十分關(guān)鍵的。認(rèn)真聽代理人的講解,多問幾個(gè)為什么總是不會錯(cuò)的。那么,如果在溝通的過程中可以講所有的溝通記錄都永久保存下來當(dāng)然是最好的。目前市面上就有這樣專門的第三方平臺,可以讓你和你的代理人的溝通過程都永久保存下來,哪一天一旦產(chǎn)生***可以拿出來作為證據(jù)
都說百萬醫(yī)療險(xiǎn)是坑?那我們還需要購買嗎?
當(dāng)我講清楚百萬醫(yī)療的作用和優(yōu)缺點(diǎn),沒有客戶覺得百萬醫(yī)療險(xiǎn)是坑。
【定義】
百萬醫(yī)療險(xiǎn),用于住院費(fèi)用報(bào)銷,報(bào)銷額度在100萬以上,有一定免賠額的短期消費(fèi)型保險(xiǎn)。
【責(zé)任】
一般只報(bào)銷住院產(chǎn)生的各種費(fèi)用,有的產(chǎn)品報(bào)銷住院前后門診的費(fèi)用,例如前7后30天。但如果沒發(fā)生住院的門診費(fèi)用,不予賠付;
就診醫(yī)院要求是公立醫(yī)院。
【免賠額】
大多數(shù)百萬醫(yī)療險(xiǎn)有1萬元的免賠額;
【優(yōu)點(diǎn)】
費(fèi)率低,但可抵御的風(fēng)險(xiǎn)高。每年幾百元,一頓飯錢就可以換來高達(dá)百萬以上的醫(yī)療費(fèi)用額度。
【缺點(diǎn)】
- 核保相對比較嚴(yán)格,既往癥不保;
- 產(chǎn)品停售后無法續(xù)保。
【購買要點(diǎn)】
- 投保時(shí),身體條件需要滿足產(chǎn)品的《健康告知》以及智能核保流程;
- 注意續(xù)保條款是否友好:不因被保人身體變化,影響下一年度續(xù)保;
- 醫(yī)療險(xiǎn)停售可能比較大,盡量選擇發(fā)行規(guī)模大的百萬醫(yī)療險(xiǎn)。
如果還有其他問題,可以隨時(shí)咨詢。
保險(xiǎn)屬于專業(yè)性較強(qiáng)的產(chǎn)品,購買保險(xiǎn)務(wù)必找真正專業(yè)靠譜的人進(jìn)行咨詢購買。