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醫(yī)療保險支付的醫(yī)療費用(醫(yī)療保險支付的醫(yī)療費用怎么計算)

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  1. 收費票據(jù)上寫的醫(yī)療保險支付是什么意思?
  2. 醫(yī)療卡里的費用交的是醫(yī)保嗎?
  3. 社保報銷范圍內(nèi)的醫(yī)療費用指什么?
  4. 醫(yī)保對應(yīng)費用類別是什么?
  5. 醫(yī)保扣款是什么意思?

收費票據(jù)上寫的醫(yī)療保險支付是什么意思?

門診收費票據(jù)中應(yīng)該有三個支付部分:

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1. 個人賬戶支付:指醫(yī)保的個人賬戶,是每個月工資中扣除2%的醫(yī)療保險金

2. 醫(yī)保統(tǒng)籌支付:指醫(yī)保的統(tǒng)籌賬戶,為每個月公司支付的醫(yī)療保險金進入統(tǒng)籌基金賬戶

3.個人支付:是醫(yī)保外的自費部分

如果有二次報銷,個人所花的兩部分——個人賬戶支付和個人支付是可以報銷的

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醫(yī)療卡里的費用交的是醫(yī)保嗎?

不是,醫(yī)保卡上的錢屬于醫(yī)保的個人賬戶,按你的年齡劃入。

個人帳戶資金以職工、退休人員的年齡、在職和退休的不同情況作為劃分標準,在一個保險年度內(nèi)按月計入。

(1)職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費全部計入個人帳戶;

(2)參保單位繳納的基本醫(yī)療保險費按以下標準計入:

醫(yī)療保險支付的醫(yī)療費用(醫(yī)療保險支付的醫(yī)療費用怎么計算)
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①職工年齡在35歲(含35歲)以下的,按本人繳費基數(shù)1.1%計入;

②職工年齡在35歲以上至45歲(含45歲)的,按本人繳費基數(shù)1.4%計入;

③職工年齡在45歲以上的,按本人繳費基數(shù)1.7%計入

④退休人員年齡在70歲(含70歲)以下的,按人上年度月平均退休費4.8%計入;

社保報銷范圍內(nèi)的醫(yī)療費用指什么?

醫(yī)保范圍是指醫(yī)療費用屬于“社會基本醫(yī)療保險藥品和項目目錄”中的項目,也就是通常所說的甲類、乙類這些,丙類費用即是不屬于醫(yī)保范圍的費用。累計醫(yī)保范圍內(nèi)金額=總醫(yī)療費用-丙類費用-乙類費用*醫(yī)保規(guī)定的保險比例

醫(yī)保對應(yīng)費用類別是什么?

回答如下:甲類費用全部進入基本醫(yī)療費用;乙類要自付10%,90%進入基本醫(yī)療費用;丙類自費。基本醫(yī)療保險國家藥品目錄將藥品分為三類,第一類甲類,可以全部進入醫(yī)保報銷范圍,按醫(yī)保比例報銷;

第二類乙類,用此類藥需個人先按一定的比例承擔(dān)部分費用后,剩余部分進入醫(yī)保報銷范圍,按醫(yī)保比例報銷;

第三類丙類,這部分的藥是不報銷的,全部由個人承擔(dān)。醫(yī)保具有“低水平,廣覆蓋”的特點,繳費以低水平的絕大多數(shù)單位和個人能承受的費用為準,廣泛覆蓋城鎮(zhèn)所有單位和職工,不同性質(zhì)單位的職工都能享有基本醫(yī)療保險的權(quán)利。

參保人員完成繳費年限后可以終身享受。

其次基本醫(yī)療保險具有“雙方負擔(dān),統(tǒng)賬結(jié)合”的特點;以“以收定支,收支平衡”為原則。醫(yī)保按統(tǒng)一標準享受待遇。同樣的準入條件,收費標準相同,享受的待遇也相同,不存在高低差別。

員工門診費用可從個人賬戶中扣除,扣完以后由員工自行付費。

員工住院費用按比例報銷:1萬元費用***醫(yī)院報銷86%;1萬至2萬元費用***醫(yī)院報銷88%;2萬至4萬元費用***醫(yī)院報銷92%。如果員工連續(xù)幾年不生病個人賬戶資金可以累計滾存。

醫(yī)療保險中藥品分為甲類和乙類。

我國基本醫(yī)療保險用藥實行準入制,基本醫(yī)療保險藥品分為甲類藥品和乙類藥品兩大類。甲類藥品是臨床治療必需,使用廣泛,療效好,同類藥品中價格低,且能保證治療基本需要的藥品;乙類藥品是可供臨床治療選擇,療效好,同類藥品中比甲類藥品價格略高的藥品。

醫(yī)保扣款是什么意思?

1、在參保地醫(yī)保醫(yī)院的的住院醫(yī)療費,應(yīng)個人負擔(dān)的部分,由個人拿錢與醫(yī)院結(jié)算。應(yīng)醫(yī)保基金負擔(dān)的部分,個人不用拿錢,由經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)院結(jié)算。住院費用醫(yī)保卡扣費是一次性扣除的,也就是說住院的時候所花費的錢,在出院的時候個人自費的自己交,醫(yī)保報銷的醫(yī)保卡扣除。

2、醫(yī)保卡扣除費用是一次性扣除的。因為住院以后,藥物或者治療費用,有的是可以醫(yī)保直接報銷的,但有的是需要自己自費的。比如住院看腰椎方面的問題,那么藥物的話屬于甲類藥物的就直接報銷,屬于乙類藥物的醫(yī)保報銷一部分,自己需要承擔(dān)一部分。

3、按問題中的自己花費2000元,醫(yī)保卡承擔(dān)8000元為例。治療腰椎的物理治療方法不同,醫(yī)保和個人承擔(dān)的費用也不同。比如***康復(fù)等都是不能使用醫(yī)保卡報銷的,這部分費用都需要個人自己繳費治療。藥物或者手術(shù)之類的,都是醫(yī)保卡全部報銷,所以個人承擔(dān)的比較小。