醫(yī)保體制改革三個(gè)階段？
第一，從分散、割裂走向整合、統(tǒng)一，逐漸趨向制度完善。首先，整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度和管理服務(wù)體系，建立大病保險(xiǎn)，完善醫(yī)療救助制度；其次，不斷提高基金統(tǒng)籌層次，建立風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑金制度，規(guī)范醫(yī)保支付和待遇制度，避免待遇調(diào)整的隨意性，有效防范基金風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)公平。
第二，鞏固參保率，提高籌資水平，促進(jìn)基金可持續(xù)保障有力。其一，在基本醫(yī)療保障之外，鼓勵(lì)發(fā)展商業(yè)保險(xiǎn)，更好滿足多層次需要；其二，更好發(fā)揮基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助綜合功能，提高對(duì)低保戶、貧困群體和重特大疾病保障力度，完善重大疫情醫(yī)療救治費(fèi)用保障機(jī)制；其三，在住院統(tǒng)籌基礎(chǔ)上，鼓勵(lì)開展門診統(tǒng)籌實(shí)踐，包括普通門診統(tǒng)籌、門診慢***和門診特殊病；其四，提出建立穩(wěn)定可持續(xù)增長的籌資機(jī)制，適當(dāng)提高個(gè)人繳費(fèi)比重。
第三，深化醫(yī)保支付方式和“兩定”機(jī)構(gòu)協(xié)議管理，推動(dòng)醫(yī)保制度提質(zhì)增效，協(xié)調(diào)促進(jìn)深化醫(yī)改。綜合推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，制定建立醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)，完善“兩定”機(jī)構(gòu)協(xié)議管理，加強(qiáng)基金監(jiān)管，形成醫(yī)保制度疊加合力，促進(jìn)醫(yī)療***下沉、推動(dòng)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)；建立醫(yī)保基金結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)的激勵(lì)約束機(jī)制，規(guī)范醫(yī)療行為，促進(jìn)合理診療、醫(yī)院精細(xì)化管理。
二零二二年醫(yī)保交費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)？
2022年度居民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與2021年保持一致：一檔370元/人/年，二檔520元/人/年。各類在校學(xué)生為170元/人/年，其他未成年人按一檔繳費(fèi)，均享受二檔繳費(fèi)對(duì)應(yīng)的待遇。2022年的***補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，將會(huì)在明年公布。
居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行年度預(yù)繳費(fèi)制度，每年的9月至12月集中繳納次年醫(yī)保費(fèi)。其中，9月1日至30日為在校學(xué)生集中繳費(fèi)期。10月1日至12月31日為其他居民集中繳費(fèi)期。居民在集中繳費(fèi)期內(nèi)參保繳費(fèi)的，只需繳納個(gè)人部分，待遇享受期為2022年1月1日至12月31日。集中繳費(fèi)期內(nèi)沒有辦理參保繳費(fèi)手續(xù)的，2022年也可以隨時(shí)辦理參保繳費(fèi)手續(xù)，但繳費(fèi)金額比較高，需要同時(shí)繳納個(gè)人部分和***補(bǔ)助部分，并且繳費(fèi)后3個(gè)月內(nèi)不能享受醫(yī)保待遇，自繳費(fèi)之日起3個(gè)月后才可以享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇。新生兒在出生6個(gè)月內(nèi)完成參保繳費(fèi)，可自出生之日起享受居民醫(yī)保的待遇。
2022年醫(yī)保交費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)？
這個(gè)是一個(gè)地方一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的，有的地方交320元，也有的地方交300元，還有的交500元，我老家哈爾濱的交350元，都是不一樣的，可能交費(fèi)不一樣，醫(yī)保報(bào)銷也是不一樣的，像交500元的，就是含著更多的病癥報(bào)銷的，剩下的好像都是一樣的了
個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)同步提高30元，達(dá)到每人每年不低于320元。
《通知》中除了明確提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的籌資標(biāo)準(zhǔn)，并且還明確要鞏固城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇、鞏固拓展拓展醫(yī)療保障脫貧成功有效銜接鄉(xiāng)村振興攻略。要推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革、常態(tài)話開展藥品集中帶量***購、加強(qiáng)醫(yī)保基金監(jiān)管。最后還要求要加醫(yī)保公共管理服務(wù)，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)。
三醫(yī)改革指的是什么？
指醫(yī)藥、醫(yī)保、醫(yī)療管理體系同步聯(lián)動(dòng)改革。醫(yī)藥改革方面，主要措施包括藥品零差率銷售、對(duì)重點(diǎn)輔助性營養(yǎng)***品實(shí)施監(jiān)控、藥品耗材聯(lián)合限價(jià)***購、藥品“一品兩規(guī)”、藥品耗材實(shí)行“兩票制”***購、藥品***購院長負(fù)責(zé)制等；
醫(yī)保改革方面，主要措施包括“三保合一”組建市醫(yī)保中心、基金市級(jí)統(tǒng)籌、醫(yī)保在線監(jiān)控、動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、按疾病診斷相關(guān)分組收付費(fèi)改革、醫(yī)保打包支付等；醫(yī)療改革方面，主要措施包括公立醫(yī)院工資總額控制制度、黨委書記和院長目標(biāo)年薪制、總會(huì)計(jì)師年薪制、全員目標(biāo)年薪制年薪計(jì)算工分制、組建總醫(yī)院（醫(yī)聯(lián)體）、建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度等。
