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醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)現(xiàn)狀(醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)現(xiàn)狀分析)

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  1. 只繳醫(yī)保不交社保行嗎?會(huì)不會(huì)影響醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)?

只繳醫(yī)保不交社保行嗎?會(huì)不會(huì)影響醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)?

根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定,用人單位必須給勞動(dòng)者繳納社保——五險(xiǎn)——城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)。是強(qiáng)制性法規(guī),不能單獨(dú)繳納一種保險(xiǎn)。

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以靈活就業(yè)人員形式繳納城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老和醫(yī)療保險(xiǎn),很多地方是捆綁式的,即不能單獨(dú)繳納其中一種保險(xiǎn)。

但是,有的地方社保局規(guī)定了存靈活就業(yè)可以不繳納城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn),可以單獨(dú)繳納城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)。具體情況,可以咨詢(xún)當(dāng)?shù)厣绫>帧?/p>

如果是下崗職工,是可以單獨(dú)繳納城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的。

由于繳納城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)都是累計(jì)計(jì)算繳費(fèi)年限。

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只要繳納城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)滿(mǎn)足最低繳費(fèi)年限,適齡退休人員可以辦理退休手續(xù),領(lǐng)取退休養(yǎng)老金。與繳納城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)是否滿(mǎn)足最低繳費(fèi)年限不***。

那么,單獨(dú)繳納城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn),而不滿(mǎn)足領(lǐng)取退休養(yǎng)老金條件,是否可以單獨(dú)享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,只有你事先咨詢(xún)當(dāng)?shù)厣绫>郑驗(yàn)槿珖?guó)社保沒(méi)事實(shí)現(xiàn)統(tǒng)籌,各地社保政策不一致!

感謝邀請(qǐng),感謝樓主的提問(wèn)。

樓主你好,如果你只交醫(yī)療保險(xiǎn),不交這個(gè)養(yǎng)老保險(xiǎn)的話,那么對(duì)于你醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)待遇不會(huì)受到任何的影響。因?yàn)橹灰阏5膮⒓俞t(yī)療保險(xiǎn),無(wú)論你參加的是城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)也好,還是職工醫(yī)療保險(xiǎn)也好,都可以按照相應(yīng)的一個(gè)報(bào)銷(xiāo)比例去享受這個(gè)醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)待遇,他是不受交納養(yǎng)老保險(xiǎn)來(lái)影響的,即使你沒(méi)有交納養(yǎng)老保險(xiǎn),也不會(huì)影響到你的一個(gè)報(bào)銷(xiāo)比例和正常的報(bào)銷(xiāo)。

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但是如果不參加養(yǎng)老保險(xiǎn),就意味著你今后辦理退休享受不到養(yǎng)老金的待遇,這一點(diǎn)是可以肯定的,因?yàn)閰⒓羽B(yǎng)老保險(xiǎn)的一個(gè)目的就是讓自己在到達(dá)法定退休年齡之后,享受到基本養(yǎng)老金的待遇,如果說(shuō)沒(méi)有參加養(yǎng)老保險(xiǎn)那么很明顯養(yǎng)老金的待遇是無(wú)法享受的,但是不會(huì)影響醫(yī)保的一個(gè)待遇!

所以說(shuō)我個(gè)人建議,這個(gè)養(yǎng)老保險(xiǎn)還是很有必要參保的,因?yàn)轲B(yǎng)老保險(xiǎn)畢竟可以讓自己退休以后獲得一份穩(wěn)定的養(yǎng)老金收入。當(dāng)然醫(yī)療保險(xiǎn)也是很重要的,因?yàn)閰⒓俞t(yī)療保險(xiǎn)確實(shí)是可以享受醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)待遇,而且參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人如果達(dá)到一定的累計(jì)繳費(fèi)年限,大約25周年左右,也可以辦理醫(yī)保退休享受終身免費(fèi)的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)待遇。

感謝閱讀,請(qǐng)加我的關(guān)注。

醫(yī)療保險(xiǎn)是獨(dú)立的險(xiǎn)種,單繳醫(yī)療保險(xiǎn)不會(huì)影響醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)待遇

醫(yī)療保險(xiǎn)的種類(lèi)。

我國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn),包括了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)兩大類(lèi)。

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn),是2016年國(guó)家合作并新農(nóng)村合作醫(yī)療制度(2002年開(kāi)始建立,衛(wèi)生部主導(dǎo))和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療制度(2009年開(kāi)始建立,人社部主導(dǎo))而來(lái)。

這一種醫(yī)療保險(xiǎn),是涵蓋所有條件人群的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。從新出生的嬰兒到年逾百歲的老人,隨時(shí)可以參保。只要繳費(fèi)就可以享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇。

相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)一報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn),統(tǒng)一待遇水平。可以說(shuō),城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是跟養(yǎng)老保險(xiǎn)沒(méi)有任何關(guān)系的。

城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)比較復(fù)雜,1998年開(kāi)始建立。最初是為了替代單位的公費(fèi)醫(yī)療制度而建立的。

按照《社會(huì)保險(xiǎn)法》的規(guī)定,企業(yè)職工是必須參加職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)等社保五險(xiǎn)的。這是強(qiáng)制、統(tǒng)一的繳費(fèi),因此不能單獨(dú)繳費(fèi)的。

不過(guò),國(guó)家也允許靈活就業(yè)人員非全日制用工的勞動(dòng)者和無(wú)雇工的個(gè)體工商戶(hù),可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

可是,職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)畢竟是各地統(tǒng)籌,國(guó)家并沒(méi)有統(tǒng)一規(guī)定是否靈活就業(yè)人員等群體參加基本醫(yī)療保險(xiǎn),需要跟基本養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)一捆綁繳費(fèi)。

職工醫(yī)保可以單獨(dú)繳費(fèi)嗎?

最初的時(shí)候青島市是靈活就業(yè)人員,必須養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)一起繳納。后來(lái),由于失業(yè)保險(xiǎn)制度改革,領(lǐng)取失業(yè)金期間國(guó)家給代繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)。相應(yīng)的繳費(fèi)制度,轉(zhuǎn)變?yōu)榭梢陨暾?qǐng)參加養(yǎng)老保險(xiǎn)。

對(duì)于過(guò)去都是人社部門(mén)統(tǒng)一負(fù)責(zé)養(yǎng)老和醫(yī)療保險(xiǎn)收繳,再加上醫(yī)療保險(xiǎn)的退休繳費(fèi)年限要求更長(zhǎng)(青島市醫(yī)療保險(xiǎn)女性退休年限要求為20年、男性為25年,男女不一樣)。因此,要么交養(yǎng)老保險(xiǎn),要么養(yǎng)老、醫(yī)療一起交這樣的制度一直執(zhí)行了好多年。

后來(lái),隨著醫(yī)療保障局的建立,養(yǎng)老和醫(yī)療保險(xiǎn)開(kāi)始分家。2020年開(kāi)始,青島市允許單繳醫(yī)療保險(xiǎn)了。畢竟有一部分人參加養(yǎng)老保險(xiǎn)覺(jué)得負(fù)擔(dān)重,而醫(yī)療保險(xiǎn)沒(méi)有達(dá)到繳費(fèi)年限,如果一起分為繳費(fèi)的話可能負(fù)擔(dān)不起。如果等待未來(lái)退休時(shí)一次性補(bǔ)繳,未來(lái)的繳費(fèi)基數(shù)還高,補(bǔ)繳時(shí)間的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)還浪費(fèi)了。因此,允許單繳醫(yī)療保險(xiǎn)也是一種非常大的進(jìn)步。

影響醫(yī)保待遇的內(nèi)容有哪些?

醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)待遇主要包括醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)、醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)和醫(yī)保住院統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)報(bào)銷(xiāo)。

醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)屬于“現(xiàn)金給付”,國(guó)家直接將這部分錢(qián)給付給個(gè)人,由個(gè)人根據(jù)需要自行使用于醫(yī)療保障。在職職工的醫(yī)保,個(gè)人賬戶(hù)待遇主要跟個(gè)人的繳費(fèi)基數(shù)相掛鉤,當(dāng)?shù)匾?guī)定醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)的劃入比例,一般年紀(jì)越***病率越高。深圳市45歲以下是5%,45歲以上是5.6%。

統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)待遇都屬于“實(shí)物給付”,***取的是對(duì)于醫(yī)保機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)可以報(bào)銷(xiāo)的方式。個(gè)人支付一定比例,剩余部分醫(yī)保基金給付。報(bào)銷(xiāo)比例,是由各個(gè)地方根據(jù)當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療保險(xiǎn)基金收支情況自行確定。為了集中資金救大病等需要,醫(yī)保機(jī)構(gòu)還都設(shè)置了起付線。起付線和報(bào)銷(xiāo)比例都跟醫(yī)院的級(jí)別有關(guān),一般來(lái)說(shuō)醫(yī)院越高級(jí),起付線越高,報(bào)銷(xiāo)比例越低。

總的來(lái)說(shuō),醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)在就是一種獨(dú)立的保險(xiǎn),待遇和繳費(fèi)基本上都跟基本養(yǎng)老保險(xiǎn)沒(méi)有太大關(guān)系。