2021年山西省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷范圍?
2021年山西醫(yī)保報銷范圍,2021-2022年山西職工醫(yī)保報銷比例,2021山西醫(yī)保報銷條件,2021-2022年山西城鄉(xiāng)醫(yī)療保險報銷政策,山西醫(yī)保報銷起付線。從山西省人力***和社會保障廳獲悉,該省對醫(yī)保政策進行了重新調(diào)整,城鄉(xiāng)居民住院醫(yī)保目錄內(nèi)總費用平均報銷比例提高到80%,比調(diào)整前提高了15%,惠及2600萬城鄉(xiāng)參保人員。
調(diào)整之后,山西省統(tǒng)一了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保支付標準,農(nóng)村居民與城鎮(zhèn)居民執(zhí)行統(tǒng)一的醫(yī)保藥品目錄。同時,山西省取消了之前的大病保險分段補償辦法,參保人員住院費用醫(yī)保目錄內(nèi)個人自付超過1萬元以上部分,由大病保險資金統(tǒng)一按75%的比例支付,在一個年度內(nèi)參保患者大病保險資金按規(guī)定支付的最高限額為40萬元。年度內(nèi)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付住院費用指導封頂線為7萬元,參保人員年內(nèi)二次以后住院費用報銷起付標準比現(xiàn)行起付標準降低50%。
調(diào)整之后,山西省住院醫(yī)療費用基本醫(yī)保起付標準、支付比例實行全省統(tǒng)一標準。具體標準為,***甲等醫(yī)院(一類收費標準):省外醫(yī)院起付線1500元,支付比例55%;省內(nèi)的省、市級醫(yī)院起付線為1000元,支付比例為60%。***乙等及二級甲等醫(yī)院(二類收費標準):省、市級醫(yī)院起付線500元,支付比例70%;縣級醫(yī)院起付線400元,支付比例75%。二級乙等及以下醫(yī)院(三類收費標準):起付線100元,支付比例85%。
此外,山西省城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險醫(yī)保目錄用藥也由1500種擴大到2800多種,定點醫(yī)藥機構(gòu)從2000多家增加到7000多家。 近日,省人力***和社會保障廳聯(lián)合省財政廳下發(fā)《關(guān)于進一步完善和提高省直管單位職工醫(yī)療保險待遇的通知》,決定提高省直管 (即省醫(yī)保中心參保)單位職工基本醫(yī)療保險和職工大病保險 (含公務(wù)員醫(yī)療補助)待遇。根據(jù)通知,省直醫(yī)保年度最高報銷提至60萬元。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保卡里有錢嗎?
居民醫(yī)保卡里是沒有錢的。因為居民醫(yī)保是沒有個人賬戶的,投保人每年繳費一次,繳納的費用都是直接進了統(tǒng)籌賬戶,投保人生病后可以用統(tǒng)籌賬戶進行報銷,平時城鎮(zhèn)居民醫(yī)保卡主要是記錄參保人的詳細信息,以及繳費、報銷情況等等。
鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療,是每個月都有錢劃入社保卡,用于就醫(yī)購藥時使用,當然如果就醫(yī)符合報銷的,也是能報銷的。
沒有錢。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險屬于省統(tǒng)籌的資金結(jié)轉(zhuǎn)范圍,繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險以后,可以享受醫(yī)療保險待遇,但是無法使用繳納的資金,此項資金不結(jié)轉(zhuǎn)至個人賬戶,只有統(tǒng)籌賬戶。
貧困戶醫(yī)療報銷是多少?
貧困戶醫(yī)療報銷標準:
貧困人口基本醫(yī)療保險待遇救助標準
1.提高門診統(tǒng)籌待遇:貧困人口縣(區(qū))域內(nèi)門診統(tǒng)籌不設(shè)起付線,門診統(tǒng)籌封頂線每人每年200元。
2.提高門診慢***報銷待遇:門診慢***不設(shè)起付線,縣(區(qū))域內(nèi)60歲以下貧困人口門診慢***報銷比例為65%,60歲以上(含60歲)報銷比例為70%。目前報銷比例高于此標準的縣(區(qū)),按照實際標準執(zhí)行。
3.提高住院報銷比例:貧困人口在市(縣)域同級別醫(yī)療機構(gòu)住院,報銷比例在原基礎(chǔ)上增加10%。
貧困人口重特大疾病醫(yī)療救助標準
1. 起付線:6000元。
2. 對經(jīng)基本醫(yī)療保險、大病保險等報銷后個人負擔的住院合規(guī)醫(yī)療費用,市區(qū)內(nèi)特困人員按照100%救助,年度累計救助限額為7萬元;
3. 低保對象按照75%救助,年度累計救助限額為5萬元;
4. 其他貧困人口按照50%救助。
5. 單病種年度最高救助限額為3萬元,年度累計救助限額為4萬元。
6. 綜合救助:對特困人員按照100%救助,低保對象按照不低于70%救助,其他貧困人口按照不低于50%救助,單病種年度最高救助限額不低于3萬元。