2021年新醫(yī)療保險(2021年醫(yī)療保險是多少錢)

醫(yī)保改革2021年新規(guī)？
2020與2021的醫(yī)保有什么區(qū)別？

醫(yī)保改革2021年新規(guī)？

醫(yī)療保險目前正在實施一卡通、異地報銷以及門診報銷。綜合來看，醫(yī)療保險新規(guī)在住院門診的支付線、報銷比例及最高報銷額等方面制定了國家統(tǒng)一的標準。這意味著從2021年開始，所有標準都基于最新標準。

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但是，以下六種情況不報銷：

第一、由工傷保險支付的醫(yī)療保險

在工作中不小心受傷的情況下。名單上有明確的規(guī)定，已由工傷保險報銷的和不能由醫(yī)療保險報銷的，今后將由所有工傷保險支付醫(yī)療費，醫(yī)療保險不報銷。

第二、第三者負擔(dān)的醫(yī)療保險不報銷

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被人傷害，對方負全部責(zé)任的情況，因此醫(yī)療費由事故一方負責(zé)，醫(yī)療費國家不預(yù)報銷售。

第三、海外就醫(yī)

使用醫(yī)療保險的人都知道醫(yī)療報銷需要在定點機構(gòu)正常使用，這不在定點范圍內(nèi)，自然也是不能報銷的。

第四、公共衛(wèi)生承擔(dān)的醫(yī)療費用

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如當(dāng)?shù)?**機構(gòu)組織的免費體檢項目由公共衛(wèi)生承擔(dān)，由機構(gòu)承擔(dān)這筆費用，不支付國家醫(yī)療保險。

第五、不報銷醫(yī)療保險藥品目錄范圍外的費用。

清單上明確規(guī)定了一類藥品和項目不報銷。清單中規(guī)定的藥品充分滿足了人民的日常需求，特別是2019年增加了70多種。這讓我們?nèi)嗣穹判氖褂茫怀龇秶?/p>

第六：體檢、養(yǎng)生保健、體育健身的費用

法律依據(jù)：《中華人民共和國社會保險法》第三十一條社會保險經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)管理服務(wù)的需要,可以與醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位簽訂服務(wù)協(xié)議,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)為參保人員提供合理、必要的醫(yī)療服務(wù)。

一是醫(yī)保卡可以外借。不過要注意，不是隨意借，而是允許給家屬使用，而且僅使用其中的一部分資金。

二是個人賬戶變少，統(tǒng)籌賬戶變多，三是不得使用醫(yī)保卡販賣其他物品，四是個人醫(yī)療不得重復(fù)報銷，違者，應(yīng)當(dāng)由醫(yī)保保障行政部門處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款

2021年醫(yī)保改革新規(guī)提到：“定點零售藥店”在提供藥物等服務(wù)時，要為參保人員做到“人證相符”，

關(guān)于醫(yī)保卡的使用規(guī)范，第一呢，醫(yī)保卡只能給自己用，不能借給他人看病就醫(yī)；第二，不允許用醫(yī)保卡在定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店內(nèi)提現(xiàn)。只不過在執(zhí)行方面，一直都不是很嚴格，藥店為了賺錢往往也是睜一只眼閉一只眼。

在這次的新規(guī)中還指出，相關(guān)部門會對定點零售藥房的醫(yī)保管理人員，提供相應(yīng)的培訓(xùn)。另外，還會對相關(guān)藥房展開費用核查和抽查等等的監(jiān)督手段，為醫(yī)保基金的規(guī)范使用保駕護航，而且還會對相關(guān)問題進行嚴格的處理。不僅規(guī)范了參保人員使用醫(yī)保卡的行為，還對參保人員的核心權(quán)益做出了保障。與此同時，對市場上出現(xiàn)的醫(yī)保不公平情況，也有了進一步的緩解。

1、一個年度內(nèi)，普通門診統(tǒng)籌的起付標準為1200元；統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費用限額為在職人員4000元、退休人員5000元、中華人民共和國成立前參加革命工作的老工人6000元。

2、在上述待遇基礎(chǔ)上，對超過6000元且在10萬元以內(nèi)的醫(yī)療費用，符合首診轉(zhuǎn)診規(guī)定的由職工大額醫(yī)療費用補助基金支付50%。未按規(guī)定辦理的降低10個百分點。