社保檔位高低對住院報銷的影響?
感謝邀請,更感謝樓主的提問。
樓主您好,這個問題不是這樣的,首先我們的這個社保的繳費檔次實際上跟醫(yī)保的報銷比例是沒有任何關(guān)系的,當(dāng)然社保的繳費檔次是可以自由選擇的,但是社保的繳費檔次主要是養(yǎng)老保險的一個繳費檔次,因為養(yǎng)老保險是可以從60%到300%之間自由的選擇。
作為企業(yè)在職職工來講那么這名員工的一個社保繳費檔次是要根據(jù)個人的一個基本工資來確定的,也就是說你一年當(dāng)中可以自由的調(diào)整一次社保的繳費檔次,當(dāng)然你的基本工資發(fā)生變動可以根據(jù)實施基本工資發(fā)生變動,每年正常的調(diào)整一次,但是與我們的醫(yī)保的報銷比例是沒有任何關(guān)系的。
作為在職職工來講,那么這個醫(yī)保的繳費比例通常是8%,也就是說按照8%來交費,那么任何人在報銷醫(yī)保待遇上,基本上都是按照70%的比例來正常報銷的,但是作為靈活就業(yè)的個人是可以選擇醫(yī)保的繳費檔次的,一般情況下分為兩種,一種是比較低的繳費檔次是4%,另外一種就是按照8%來進行交費,那么4%和8%,最大的一個區(qū)別就是建立和不建立個人醫(yī)保賬戶,但是與我們的這個醫(yī)保的報銷比例是完全一樣的。
感謝閱讀,請加我的關(guān)注。
1. 社保檔位高低對住院報銷有影響。
2. 因為社保檔位高的人群在住院報銷方面能夠享受更多的報銷比例和額度,相對而言,社保檔位低的人群則會面臨較高的自付比例和額度。
3. 此外,社保檔位高的人群還可能享受到更多的醫(yī)療服務(wù)和***待遇,例如優(yōu)先就醫(yī)、特殊疾病的報銷等。
因此,社保檔位的高低直接影響著住院報銷的實際效果和個人負(fù)擔(dān)的大小。
1.報銷比例不同 對于繳納一檔醫(yī)保的小伙伴來說,一檔社保的一級住院報銷的比例最高可以達到85%,而二檔醫(yī)保的報銷比例只有80%。之后以此類推,二級和***住院報銷的比例都會相差5%。
2.報銷限額不同 一檔社保有著更高的報銷限額。對于那些家庭賬戶來說,家庭賬戶中的兒童重大疾病的報銷限額也不相同,每個地區(qū)會有具體的限制,但一般在25%左右。
出院后大量長期買藥能報銷?
醫(yī)保的藥物報銷不僅在住院期間可以報銷,社保的醫(yī)療保險門診也可以按規(guī)定報銷的。出院后到醫(yī)院門診開藥也是可以按規(guī)定報銷的。
具體如下:
一、門診
1、村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元;
2、鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額100元;
3、二級醫(yī)院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元;
4、***醫(yī)院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元;
5、中藥***附上處方每貼限額1元;鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5000元。
二、住院
報銷范圍:
1、藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光***、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;
2、手術(shù)費(參照國家標(biāo)準(zhǔn),超過1000元的按1000元報銷)。60周歲以上老人在衛(wèi)生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。
3、報銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;***醫(yī)院報銷30%。
擴展資料:
報銷比例:
鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;***醫(yī)院報銷30%。
醫(yī)保住院報銷——自費除開,乙類費用先自付10%后,超過門檻費的部分,就可以“報銷”百分之八十幾了(職保)。
不是你墊付現(xiàn)金以后憑票據(jù)報銷,而是在醫(yī)療保險定點醫(yī)院住院時,出具醫(yī)保卡,讓統(tǒng)一的醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)讀取參保人資料,辦理住院號。
在出院結(jié)算時,醫(yī)保系統(tǒng)就不收取你“該報銷的”部分——統(tǒng)籌支付部分。
免責(zé)(不予報銷):
1、自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單)、自購藥品、公費醫(yī)療規(guī)定不能報銷的藥品和不符合***生育的醫(yī)療費用;
2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養(yǎng)費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關(guān)規(guī)定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;
3、***、打架、***、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費用;
4、矯形、整容、鑲牙、***肢、臟器移植、點名手術(shù)費、會診費等;
5、報銷范圍內(nèi),限額以外部分。
醫(yī)保用藥和非醫(yī)保用藥的差別,報銷起付線根據(jù)醫(yī)院級別也有不同。
一般A類藥品可以享受全報,C類就需要全部自負(fù)費用,而B類報80%,自負(fù)20%的比例。
參考資料: