- 城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是什么?
- 城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)卡怎么辦理?
- 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報(bào)銷?
- 居民醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保有什么區(qū)別?
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是什么?
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的組成部分,***取以***為主導(dǎo),以居民個(gè)人(家庭)繳費(fèi)為主,***適度補(bǔ)助為輔的籌資方式,按照繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和待遇水平相一致的原則,為城鎮(zhèn)居民提供醫(yī)療需求的醫(yī)療保險(xiǎn)制度,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(簡(jiǎn)稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療(簡(jiǎn)稱新農(nóng)合)兩項(xiàng)制度,建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(簡(jiǎn)稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)制度。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)卡怎么辦理?
城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的辦理方法:
1、參保人攜帶本人有效證件(***、戶口簿等),至所在地的區(qū)縣醫(yī)保中心申請(qǐng)辦理,區(qū)縣醫(yī)保中心當(dāng)場(chǎng)予以辦結(jié)。
2、參保人也可以至鄰近的街道(鎮(zhèn))醫(yī)保事務(wù)服務(wù)點(diǎn)(以下簡(jiǎn)稱服務(wù)點(diǎn))申請(qǐng)代為辦理,服務(wù)點(diǎn)將在3個(gè)工作日內(nèi)辦結(jié)。參保人應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)至該服務(wù)點(diǎn)領(lǐng)取代為辦理的醫(yī)保卡。
3、參保人可以委托他人代為辦理。被委托人在辦理時(shí)需攜帶本人及參保人的有效證件。
新參保人員辦理醫(yī)療保險(xiǎn)卡非常簡(jiǎn)單。
醫(yī)保卡的主要作用是識(shí)別持卡者在城鎮(zhèn)居民醫(yī)療。城鎮(zhèn)居民和在校學(xué)生第一次參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí),向社居委(村委會(huì))或?qū)W校提供本人近期彩色免冠一吋照片1張,即可辦理醫(yī)保卡。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保對(duì)象首次辦理醫(yī)保卡不收費(fèi)。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)卡的辦理,只要你是中國(guó)公民,帶上***戶口本到你居住的社區(qū)辦理就可以。
工作人員會(huì)在三個(gè)工作日內(nèi)把你的參保信息錄入到系統(tǒng),錄入完成后自己就可以在手機(jī)上繳費(fèi),醫(yī)保卡要過(guò)二十幾天后到醫(yī)保部門(mén)才能領(lǐng)取到手。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保怎么報(bào)銷?
現(xiàn)在城鎮(zhèn)居民醫(yī)保主要有兩種方式:
第一種就是在醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)網(wǎng)上結(jié)算,現(xiàn)在大部分醫(yī)院都支持網(wǎng)上進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷。現(xiàn)場(chǎng)在網(wǎng)上報(bào)銷之后,患者只需要拿醫(yī)保卡和***到住院處辦理手續(xù),出院就可以結(jié)算,交報(bào)銷以外的住院費(fèi)就可以了。
第二種就是不在現(xiàn)場(chǎng)網(wǎng)上報(bào)銷的。如果醫(yī)院不能現(xiàn)場(chǎng)網(wǎng)上報(bào)銷,那么患者出院后要帶上帶有醫(yī)院蓋章的住院***,住院花費(fèi)單,病歷,出院證明,診斷證明到當(dāng)?shù)貐⒈5貓?bào)銷。
居民醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保有什么區(qū)別?
1.面向?qū)ο蟛煌?/p>
居民醫(yī)保主要面向的是沒(méi)有工作的居民,低保戶,學(xué)生兒童等人群;
職工醫(yī)保面向的是有工作單位或者靈活就業(yè)人員,個(gè)體工商戶等;
2.費(fèi)用來(lái)源不同
居民醫(yī)保由個(gè)人繳費(fèi),財(cái)政給予補(bǔ)助;一般財(cái)政補(bǔ)助的金額比個(gè)人繳納的要多的多;
職工醫(yī)保由單位和個(gè)人共同承擔(dān)繳費(fèi),一般是單位繳納8%,個(gè)人繳納2%;
3.繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)方式不同
居民醫(yī)保是按年繳費(fèi),有征繳期,一般是每年的9-12月份繳納下一年的費(fèi)用,如果不在征繳期內(nèi)繳費(fèi),會(huì)有一定得等待期,也就是會(huì)有一段時(shí)間不能享受待遇;
職工醫(yī)保是按月繳費(fèi),一般規(guī)定每月的幾號(hào)之前繳費(fèi),如果超期繳納,會(huì)有滯納金,而且未交費(fèi)期間如果發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用,是先不給報(bào)銷的,等繳費(fèi)之后才會(huì)報(bào)銷。
4.享受待遇不一同
居民醫(yī)保繳費(fèi)較低,所以待遇較低,報(bào)銷比例一般是45%~~65%左右;
職工醫(yī)保每月繳費(fèi),待遇較高,報(bào)銷比例一般是70%~~90%左右。
居民醫(yī)保和城鄉(xiāng)醫(yī)保沒(méi)多大區(qū)別,繳費(fèi)兩個(gè)檔次是一樣的,報(bào)銷比例也是一樣的。只有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保兩種說(shuō)法。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保針對(duì)的是城鎮(zhèn)居民,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保是針對(duì)農(nóng)村居民。可是它們的繳費(fèi)檔次是一樣的,無(wú)論城鄉(xiāng)都可以參保。