大病和慢病報銷有什么區(qū)別?
沒有區(qū)別的。大病醫(yī)保辦理材料:1、職工的《醫(yī)療保險卡》、《大病醫(yī)療保險繳費卡》;2、大病醫(yī)療費統(tǒng)籌基金撥付審批表(三張)(并加蓋公章);3、出院診斷證明(緊急搶救應(yīng)出具緊急搶救診斷證明)、大病統(tǒng)籌患者住院醫(yī)療費用結(jié)算清單、住院收費專用收據(jù)及住院費結(jié)帳單(住院報銷憑證);慢***診療費用在一個年度內(nèi)(每年的9月1日至次年的8月31日)一個病種超過500元,二個病種超過700元,三個病超過900元以上部分,在醫(yī)保范圍內(nèi),醫(yī)保基金按60%報銷,全年累計報銷限額為3000元。
法律依據(jù):《中華人民共和國社會保險法》第二十八條 符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。
大病和慢病報銷的區(qū)別:
1,報銷方式不同,大病是住院出院后一次性報銷,慢病是常年服藥的門診報銷。
2,報銷比例金額不同,大病報銷比例可高達(dá)95%,金額較大,可多達(dá)數(shù)萬元,慢病報銷金額小,每次幾千元。這就是大病和慢病報銷的區(qū)別。
報銷區(qū)別是,辦重證并通過了社保醫(yī)療保險中心審核通過后,社保醫(yī)療保險中心就會給予其每年門診重癥補(bǔ)貼和住院報銷可以報銷最高比例的費用。而辦理慢***則按普通人員醫(yī)療報銷的規(guī)定辦理住院醫(yī)療費用比例進(jìn)行報銷。
大病報銷是指重大疾病住院報銷,那是報銷的額度較大,但不住院是不好報的。慢病報銷是指一般的慢***長期吃藥治療的是叫慢病,他每年可報銷2000元的額度,總報50%的醫(yī)藥費。
大病一般是需要住院和手術(shù)治療的疫病,都是通過醫(yī)保相關(guān)制度和支付比例進(jìn)行報銷的,也就是醫(yī)保直接支付一部分費用,剩下的由個人支付。
慢病是指慢性疫病,需要長期門診開藥,也是可以通過醫(yī)保支付一定比例的。
五險一金大病險怎么報銷?
一級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)每次起付線為200元,支付比例為95%;二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)每次起付線為300元,支付比例為90%。
1.2 參保人在市區(qū)就醫(yī),醫(yī)療費的起付線和支付比例為:
一級醫(yī)療機(jī)構(gòu),每次起付線為200元,支付比例為95%;二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)每次起付線為700元,支付比例為 85%;市屬***醫(yī)療機(jī)構(gòu)每次起付線為900元,支付比例為 83%;省屬***醫(yī)療機(jī)構(gòu)每次起付線為1200元,支付比例為80%。經(jīng)備案轉(zhuǎn)往省內(nèi)其他地市市區(qū)就診,參照此支付辦法執(zhí)行。
1.3 經(jīng)參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案,在職職工轉(zhuǎn)省外醫(yī)保協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,每次起付線為1500元,支付比例為76%。
1.4 退休人員起付標(biāo)準(zhǔn)在在職職工基礎(chǔ)上降低100元,支付比例比在職職工提高3個百分點,但個人負(fù)擔(dān)比例不得低于4%。
注意:基本醫(yī)療保險年度報銷限額為25萬元。
2.職工醫(yī)保大病保險的待遇
2.1 起付標(biāo)準(zhǔn):2017年度起付標(biāo)準(zhǔn)為參保職工個人自付醫(yī)療費20000元。
2.2 報銷比例:起付標(biāo)準(zhǔn)以上至10000元(不含起付線)部分報銷50%;10000元以上至20000元部分報銷60%;20000元以上至30000元部分報銷70%;30000元以上至40000元部分報銷80%;40000元以上至最高支付限額部分報銷90%。
2.3 報銷限額:職工大病保險報銷最年度最高限額為40萬元,加上基本醫(yī)療保險基金的年度報銷限額25萬元,共計65萬元。