醫(yī)保報了還可以報意外保險嗎?
如果買了醫(yī)保,又買了意外險能同時報。
醫(yī)療保險指通過國家立法,按照強制性社會保險原則基本醫(yī)療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的,不計個人帳戶,基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金不予支付其醫(yī)療費用。
醫(yī)療保險是為補償疾病所帶來的醫(yī)療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時,由社會或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務或物質幫助的社會保險。如中國的公費醫(yī)療、勞保醫(yī)療。
中國職工的醫(yī)療費用由國家、單位和個人共同負擔,以減輕企業(yè)負擔,避免浪費。發(fā)生保險責任事故需要進行治療是按比例付保險金。
意外傷害保險是以意外傷害而致身故或殘疾為給付保險金條件的人身保險。
意外傷害保險的責任是保險人因意外傷害所致的死亡和殘廢,不負責疾病所致的死亡。
只要被保險人遭受意外傷害的***發(fā)生在保險期內,而且自遭受意外傷害之日起的一定時期內(責任期限內,如90天、180天等)造成死亡殘廢的后果,保險人就要承擔保險責任,給付保險金。
1.醫(yī)保理賠后已經(jīng)報銷過一次的***,如果已經(jīng)全額報銷完后,意外險不可以再報銷。
2.如果先從其他地方報銷過后,還有余額未報銷,也可以提拱理賠憑證分割單,下一個保單位在理賠時會接受此憑證。
3.保險公司報銷:***需要原件或原始憑證分割單。另醫(yī)療費用的報銷是屬補償性原則,如果在A保險公司報銷后,還有余額未報銷,可以要求A公司開出原始憑證分割單(***),可以拿A公司開的分割單到B公司再報銷。
4.如果是身故或達到傷殘時,可以再到保險公司賠償意外險保額。擴展資料社會醫(yī)療保險卡(簡稱醫(yī)療保險卡或醫(yī)保卡)是醫(yī)療保險個人帳戶專用卡,它以個人***為識別碼,儲存記載著個人***號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費情況等詳細資料信息。醫(yī)保卡一般由當?shù)刂付ù磴y行承辦,是銀行多功能借計卡的一種。參保單位繳費后,地方醫(yī)療保險事業(yè)部門在月底將個人帳戶金部分委托銀行撥付到參保職工個人醫(yī)保卡上。
交通事故發(fā)生后去保險公司報銷過的,可以再按農保去報銷嗎?
在《農村合作醫(yī)療保險報銷范圍及比例》的相關條款中,就嚴格地列出了不屬報銷范圍:***、打架、***、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費用。
所以按照現(xiàn)行的農合醫(yī)療保險條款,對于發(fā)生了交通事故所花去的費用,是不能通過農村合作醫(yī)療保險給予報銷的。不過在現(xiàn)實中,還是有不少的患者通過弄虛作***,隱瞞事實,在得到了肇事方的賠付后,對通過農合保險再次報銷。如果是這樣,被實后將會受到相關部門的處罰的。
什么病新農合報銷后還可以申請保險報銷?
關于什么病,新農合報銷后可以申請保險報銷,這個問題需要從兩方面闡述,我們先來了解一下大病救助的對象:
(一)農村的五保戶;
(二)城市的三無人員,也就是說,城鎮(zhèn)無勞動能力,沒有經(jīng)濟來源,無法贍養(yǎng)人員
(三)城市居民最低生活保障者。
(四)60年代精簡退職職工,目前享受民政部門定期定量的生活補助。
(五)民政部門定期撫恤補助的重點優(yōu)撫人員。
(六)工會核定的特困職工人員
(七)城鄉(xiāng)低收入的家庭
下面就來介紹一下2017年農村大病醫(yī)療保險原則包括哪些疾病?
第一診斷或主要診斷患有兒童白血病(0-14周歲)、兒童先天性心臟病(0-14周歲)、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、 耐多藥肺結核、艾滋病機會***染、肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂、 BH4缺乏癥、危重孕產婦等22類重大疾病。
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東方花雪
新農合二次報銷和大病救助不一樣,新農合二次報銷,又稱新農合大病保險補償,參合農民不再交一分錢,當年按照每人每年15元標準,從新農合資金結余中劃撥大病保險基金,農民一旦犯了大病,將在享受新農合報銷基礎上,對支付費用1萬元以上的合規(guī)費用,還可以享受不低于50%的二次報銷,新農合大病保險補償標準為起付線,1萬元,共分為五個費用階段,其中
起付線1萬到2萬元的,按50%報銷
2萬元以上到5萬元的,按60%報銷
5萬元到10萬元按70%報銷
10萬元到20萬元的按75%報銷
20萬元以上的按80%報銷
轉診到***以上非定點醫(yī)療機構住院的,以及外出務工等就醫(yī)。認定為享受轉外住院政策的,按照上述分段報銷比例的50%報銷
轉診到二級非定點醫(yī)療機構住院了,按照上述分段報銷比例,40%報銷
轉診到二級以下非定點醫(yī)療機構住院的,按照上述報銷比例的30%報銷,報銷費用沒有封頂。
他救助對象包括
一農村五保對象
二城鎮(zhèn)無勞動能力,無經(jīng)濟收入來源,無法定贍養(yǎng)撫養(yǎng)人員
三城市居民最低生活保障對象
四享受民政部門定期定量生活補助的
五60年代精簡退職職工
六享受民政部定期撫恤救助的重點優(yōu)撫對象
七總工會核定的特困職工區(qū)
八城鄉(xiāng)低收入家庭人員。
新農合二次報銷是因為年底基金結余過多,而對補償過低的住院患者,***取再補助一部分的報銷方法,而大病救助是針對部分整合途徑,醫(yī)療費用一致,病種普遍,家庭負擔大的病種,所以***取高比例報銷。
一般新農合的大病報銷。
參合農民住院治療出院后可以補償?shù)尼t(yī)療費用超過一萬元以上的,可申請大病救助報銷,報以下比例進行補償,可補償?shù)淖≡嘿M用達到1萬到4萬元左右,按80%給予補償,可補償?shù)淖≡嘿M用醫(yī)藥費,超過4萬元以上的,按85%的給予補償。
可補償?shù)淖≡横t(yī)療費用,超過一萬元的,在縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構,可按住院補償比例給予補償,在縣級以上的醫(yī)療機構治療的按重大疾病進行補償,但年內一般住院報銷和大病救助報銷金額兩項合計最高不得超過年度,住院報銷僅限20萬。
包括新農合的特殊病種,特殊病種是指特殊門診報銷跟大病救助不沖突,大病救助有條件限制,有專門的臨床路徑和治療模式,在專門的定點醫(yī)療機構住院一年只能救助一次。
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