醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)是多少？
門(mén)診
村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷(xiāo)60%，每次就診處方藥費(fèi)限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元；
鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷(xiāo)40%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額100元；
二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷(xiāo)30%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元；
***醫(yī)院就診報(bào)銷(xiāo)20%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元；
中藥***附上處方每貼限額1元；鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門(mén)診補(bǔ)償年限額5000元。
住院
報(bào)銷(xiāo)范圍：
藥費(fèi)：輔助檢查：心腦電圖、X光***、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元；
手術(shù)費(fèi)（參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，超過(guò)1000元的按1000元報(bào)銷(xiāo)）。60周歲以上老人在衛(wèi)生院住院，治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元，限額200元。
報(bào)銷(xiāo)比例：鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷(xiāo)60%；二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)40%；***醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)30%。
大病
凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過(guò)5000元以上分段補(bǔ)償，即5001-10000元補(bǔ)償65%，10001-18000元補(bǔ)償70%。
鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及尿毒癥門(mén)診血透、腫瘤門(mén)診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬(wàn)元。
免責(zé)
自行就醫(yī)（未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單）、自購(gòu)藥品、公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定不能報(bào)銷(xiāo)的藥品和不符合***生育的醫(yī)療費(fèi)用；門(mén)診治療費(fèi)、出診費(fèi)、住院費(fèi)、伙食費(fèi)、陪客費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、輸血費(fèi)（有家庭儲(chǔ)血者除外，按有關(guān)規(guī)定報(bào)銷(xiāo)）、冷暖氣費(fèi)、救護(hù)費(fèi)、特別護(hù)理費(fèi)等其他費(fèi)用；***、打架、***、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費(fèi)用；矯形、整容、鑲牙、***肢、臟器移植、點(diǎn)名手術(shù)費(fèi)、會(huì)診費(fèi)等；報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)，限額以外部分。
城鎮(zhèn)
城鎮(zhèn)居民在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)住院治療二次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用。轉(zhuǎn)院或者二次以上住院的，按照規(guī)定的轉(zhuǎn)入或再次入住醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)足差額。
學(xué)生、兒童
在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷(xiāo)范圍的18萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi)用。
年滿70周歲及以上
在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷(xiāo)范圍的10萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi)。
其他城鎮(zhèn)居民
在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷(xiāo)范圍的10萬(wàn)元以下的醫(yī)療費(fèi)，***醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為659元，報(bào)銷(xiāo)比例為50%上限為2000元；二級(jí)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷(xiāo)比例為55%；一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷(xiāo)比例為60%。
醫(yī)保要自費(fèi)多少才能報(bào)銷(xiāo)？
1. 醫(yī)保需要自費(fèi)的金額是根據(jù)具體的醫(yī)保政策和個(gè)人的醫(yī)療費(fèi)用而定的。
2. 原因是醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)比例是根據(jù)不同的項(xiàng)目和藥品來(lái)確定的，有些項(xiàng)目和藥品可能只能報(bào)銷(xiāo)一部分或者不報(bào)銷(xiāo)，所以需要個(gè)人自費(fèi)來(lái)支付剩余的費(fèi)用。
3. 醫(yī)保政策和報(bào)銷(xiāo)比例會(huì)根據(jù)國(guó)家的醫(yī)療保障制度和醫(yī)療費(fèi)用的變化而有所調(diào)整，所以在使用醫(yī)保時(shí)需要了解最新的政策和規(guī)定，以便更好地規(guī)劃自己的醫(yī)療費(fèi)用。
同時(shí)，個(gè)人也可以考慮購(gòu)買(mǎi)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)來(lái)彌補(bǔ)醫(yī)保的不足，以確保自己在醫(yī)療方面的保障。
醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的自費(fèi)部分金額標(biāo)準(zhǔn)因地區(qū)和政策而異，具體情況需要根據(jù)當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保政策來(lái)確定。一般來(lái)說(shuō)，醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的自費(fèi)部分金額標(biāo)準(zhǔn)是指在醫(yī)療費(fèi)用中，由個(gè)人自行承擔(dān)的部分。
例如，如果您在醫(yī)院看病，醫(yī)療費(fèi)用總共是1000元，而醫(yī)保只能報(bào)銷(xiāo)其中的800元，那么您需要自己承擔(dān)200元的自費(fèi)部分。不同地區(qū)和不同類(lèi)型的醫(yī)保政策對(duì)自費(fèi)部分金額標(biāo)準(zhǔn)有所不同，具體情況需要咨詢當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保機(jī)構(gòu)或相關(guān)部門(mén)。
