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醫(yī)療保險報銷藥品目錄(醫(yī)療保險報銷藥品目錄表)

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  1. 醫(yī)保報銷藥品目錄?
  2. 河南省醫(yī)保報銷藥品目錄?
  3. 社區(qū)醫(yī)保報銷藥品目錄?
  4. 醫(yī)保報銷目錄?

醫(yī)保報銷藥品目錄?

我國醫(yī)保報銷藥品目錄主要有西藥、中成藥和中藥飲片三部分,其中,基本醫(yī)療保險、工傷保險基金準予支付費用的西藥品種分別為1133個和1137個,中成藥品種927個,民族藥品種47個。醫(yī)療保險、工傷保險基金不予支付費用的中藥飲片127種及1個類別。其中,單方不予支付的有99種,單、復方均不予支付的有28種和1個類別。

醫(yī)療保險報銷藥品目錄(醫(yī)療保險報銷藥品目錄表)
(圖片來源網(wǎng)絡,侵刪)

新增一批報銷藥品為格列衛(wèi)、力比泰、易瑞沙、里葆多、愛必妥、晴唯可、ATG-FeseniusS(抗人T細胞兔免疫球蛋白)、赫賽汀、諾其、美羅華、類克、福斯利諾(碳酸鑭)、泰欣生、索馬杜林、復*奧。這批藥物主要用于治療胃癌、乳腺癌等重大疾病,藥品價格昂貴,且沒有替代要,因此此次這批藥物加入醫(yī)保報銷目錄,也為癌癥患者減輕了不少負擔。

在醫(yī)院開的藥,只有在藥品目錄內(nèi)才可以報銷。

  可以報銷的藥品,有兩大類:

  甲類藥:臨床治療必需的,使用廣泛、療效好,由國家統(tǒng)一制定,可以100%報銷

醫(yī)療保險報銷藥品目錄(醫(yī)療保險報銷藥品目錄表)
(圖片來源網(wǎng)絡,侵刪)

  乙類藥:可供臨床治療選擇使用,療效好,價格稍高;只能報銷部分費用

  除此之外,還有丙類藥品,不在報銷目錄內(nèi),需要自己承擔全部費用。

  但老百姓的***又來了,近期國家19年來首次對 醫(yī)保目錄進行全面調(diào)整,將更多好藥納入到目錄內(nèi),特別是價格昂貴抗癌特效藥。

納入最新版醫(yī)保報銷藥品目錄中的藥只有2860種。

醫(yī)療保險報銷藥品目錄(醫(yī)療保險報銷藥品目錄表)
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在2860種,報銷分為甲類藥和乙類藥,

甲類藥,醫(yī)保報銷比例是100%,是價格相對較低的藥物

乙類藥,醫(yī)保報銷比例65%-90%

同類藥物價格 比甲類藥品高;各地統(tǒng)籌不同,報銷比例不一樣。

那些沒有納入醫(yī)保目錄不能報銷的就是丙類藥,大部分是進口藥,特效藥。這恰恰又是治療大病需要的。

社保給我們基礎的保障,解決基本問題,更多更好的保障還需要自己來做。

河南省醫(yī)保報銷藥品目錄?

2023年新版的醫(yī)保目錄如下:

17種抗癌藥納入醫(yī)保11月底前執(zhí)行。17種抗癌藥納入醫(yī)保包括:阿扎胞苷、西妥昔單抗、阿法替尼、阿昔替尼、安羅替尼、奧希替尼、克唑替尼、尼洛替尼、培唑帕尼、瑞戈非尼、塞瑞替尼、舒尼替尼、維莫非尼、伊布替尼、伊沙佐米、培門冬酶、奧曲肽。

社區(qū)醫(yī)保報銷藥品目錄?

醫(yī)保報銷目錄:

  1、醫(yī)保藥品目錄:分甲乙兩類。甲類目錄里的藥可以全額納入報銷范圍,之后按規(guī)定比例報銷;乙類目錄藥品需要自付一定比例,剩下的再納入報銷范圍,然后再按報銷比例。

  注:減肥藥、解酒藥、治療不孕不育藥品不能報銷。

  2、診療項目目錄:醫(yī)保藥品目錄、診療項目目錄和醫(yī)療服務設施范圍目錄。

  注:掛號費、病歷工本費、美容項目、整容項目等不能報銷。

  3、醫(yī)療服務設置目錄:定點醫(yī)療機構提供的,在接受診斷、治療和護理過程中必須的服務設施。

醫(yī)保報銷目錄?

  【1】基本醫(yī)療保險藥品目錄:這是醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險基金支付參保人員藥品費用的政策依據(jù)及標準。

  其中的藥品還分為“甲類”和“乙類”,甲類藥品是臨床治療必需、使用廣泛、療效好,同類藥品中價格低的藥品,全額納入報銷范圍,按規(guī)定比例報銷。

  乙類藥品是可供臨床治療選擇使用、療效好,同類藥品中比甲類藥品價格高的藥品,按比例扣除一定的個人自付費用,再將余下費用再納入報銷范圍,按規(guī)定比例報銷。這個比例在每個地區(qū)可能會有所差異,建議先進行咨詢。

  【2】診療項目目錄:這是指符合條件的各種醫(yī)療技術勞務項目和***用儀器、設備與醫(yī)用材料進行診斷、治療的項目,要求為臨床診療必需、安全有效、費用適宜的診療項目。

  包括由物價、衛(wèi)生部門制定收費標準的診療項目,和由定點醫(yī)療機構為參保人員提供的定點醫(yī)療服務范圍內(nèi)的診療項目。

  【3】醫(yī)療服務設施目錄:是指由定點醫(yī)療機構提供的參保人員在接受診斷、治療和護理過程中的生活服務設施。

  主要包括住院床位費及門(急)診留觀床位費,不予報銷的醫(yī)療服務設施目錄包括:就(轉)診交通費、急救車費;空調(diào)費、電視費、電話費、嬰兒保溫箱費、食品保溫費、電爐費、電冰箱費及損壞公物賠償費;陪護費、護工費、洗理費、門診煎藥費;膳食費;文娛活動費以及其他特需生活服務費用。

  總體來看,醫(yī)保涵蓋的項目非常多,適用于醫(yī)藥、就診和住院等醫(yī)療服務各種費用。