- 醫(yī)保是指什么？
- 大學(xué)生醫(yī)保和居民醫(yī)療保險(xiǎn)有什么區(qū)別？是不是只要繳費(fèi)其中一種就可以？
- 醫(yī)保是保什么？為什么以前的醫(yī)保藥品現(xiàn)在要自費(fèi)了？
- 企業(yè)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)含醫(yī)保嗎？
醫(yī)保是指什么？
醫(yī)保是指什么？
醫(yī)保，即社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)，為向保障范圍內(nèi)的勞動(dòng)者提供患病時(shí)基本醫(yī)療需求保障而建立的社會(huì)保險(xiǎn)制度。目前，醫(yī)保主要分為四種：
城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保險(xiǎn)
靈活就業(yè)人員的醫(yī)療保險(xiǎn)
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)
新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)，即“新農(nóng)合”。
下面的***會(huì)為您詳細(xì)介紹醫(yī)保的相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)：
***加載中...
希望能夠?qū)Υ蠹矣兴鶐椭?/p>
醫(yī)保指社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是國家和社會(huì)根據(jù)一定的法律法規(guī)，為向保障范圍內(nèi)的勞動(dòng)者提供患病時(shí)基本醫(yī)療需求保障而建立的社會(huì)保險(xiǎn)制度。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金由統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶構(gòu)成。
目前有職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷。有的地方后邊兩樣整合在一起統(tǒng)稱為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
職工的按工資有比例的每月扣除，有的是季度或者全年。
居民和新農(nóng)合是按照年度參合。
醫(yī)保主要是指醫(yī)療保險(xiǎn)。
一般來說，單位組織的商業(yè)保險(xiǎn)，或者自己繳納的商業(yè)保險(xiǎn)，也是廣泛的上的醫(yī)保。
而且有的地區(qū)工會(huì)組織，或者行業(yè)，也會(huì)建立一些互助型的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金金。
不過大家最容易接受，還是我們的社會(huì)醫(yī)保。
主要包括職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
這兩種保險(xiǎn)，繳費(fèi)差別很大。
職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，每月至少繳費(fèi)三四百元。
而居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，每年繳費(fèi)才180元以上。
青島市職工醫(yī)保每月最低300元，居民醫(yī)保2018年260元。
但是他們的醫(yī)保費(fèi)報(bào)銷差距卻并不是這么懸殊，僅僅差20%左右，即使是居民醫(yī)保也能報(bào)銷到65%以上，最高可達(dá)80%。
實(shí)際上我兒子去年住院的時(shí)候，根據(jù)相應(yīng)的獨(dú)生子女照顧政策報(bào)銷比例是85%，三甲級(jí)醫(yī)院。
但是大家要注意，我們住院報(bào)銷，還是有起付線、一些用藥不予報(bào)銷的。并不是花多少錢，用什么藥都報(bào)銷85%。
我們實(shí)際上，住院花銷14000，自己承擔(dān)了接近7000元。
職工醫(yī)保中讓大家最羨慕的實(shí)際上是我們的醫(yī)保個(gè)人賬戶了，每個(gè)月都往一百個(gè)人賬戶里返錢。我們平時(shí)看病，以及買藥都可以花這里的錢，而且北京天津可以直接取現(xiàn)。
相當(dāng)于另一部分的養(yǎng)老金了。深圳市，去年退休職工每人每月至少發(fā)360元，一年4000多元，是一筆不小的數(shù)字了。
其實(shí)，職工醫(yī)保是沒有國家補(bǔ)貼的，而居民醫(yī)保有國家補(bǔ)貼在里面，要不僅憑交費(fèi)的那一點(diǎn)錢是享受不了那么高報(bào)銷比例的。
2018年全國繳費(fèi)水平是180元以上，國家補(bǔ)貼450元以上，青島市是個(gè)人繳費(fèi)260元，***補(bǔ)貼610元。明年國家還將繼續(xù)提高補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，***將補(bǔ)貼490元。
職工醫(yī)保，是我們?cè)谄髽I(yè)工作，企業(yè)的義務(wù)，要按照法律法規(guī)進(jìn)行繳納。
而且在今年，我們國家將成立醫(yī)療保障局。努力推進(jìn)我們國家的醫(yī)療保險(xiǎn)改革。
同時(shí)還會(huì)將社保費(fèi)征收納入稅務(wù)的職能，保費(fèi)征收將更為嚴(yán)格。
未來我們的目標(biāo)就是，讓所有的人花最少的錢，住得好院，看得起病，希望那一天早日到來。
醫(yī)保既指的就是社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是國家和社會(huì)根據(jù)一定的法律規(guī)定，為向保障范圍內(nèi)的勞動(dòng)者提供患病時(shí)基本醫(yī)療需求保障而建立的社會(huì)保險(xiǎn)制度。
社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的組成主要是由個(gè)人繳費(fèi)和單位補(bǔ)貼兩部分組成。主要的作用就是在人生病或受到傷害后，由國家和社會(huì)給予的一種物質(zhì)幫助，既提供醫(yī)療服務(wù)或經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)囊环N社會(huì)保障制度。
醫(yī)保是醫(yī)療保險(xiǎn)的簡(jiǎn)稱，分為城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。
問：如何才能每天收到這樣的知識(shí)？
答：點(diǎn)擊右上角關(guān)注即可。
城鎮(zhèn)職工醫(yī)保：包括醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保：包括了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合，沒有其他險(xiǎn)種。
一、大家常說的新農(nóng)合，是什么？
新農(nóng)合是新型農(nóng)村合作醫(yī)療的簡(jiǎn)稱。
2016年1月，整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療兩項(xiàng)制度，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。
二、職工醫(yī)保和新農(nóng)合，醫(yī)療待遇有什么區(qū)別？
職工醫(yī)保有個(gè)人賬戶，繳交到規(guī)定年限，到達(dá)法定退休年齡就可以辦理醫(yī)保退休，終身享受醫(yī)保的退休待遇。
新農(nóng)合沒有個(gè)人賬戶，也沒有醫(yī)保退休的說法，當(dāng)年度有繳費(fèi)，當(dāng)年度才可享受醫(yī)保待遇。
并且，職工醫(yī)保的報(bào)銷比例要遠(yuǎn)高于新農(nóng)合。
三、職工醫(yī)保和居民醫(yī)保，誰的報(bào)銷比例更高？
以福州為例：
***設(shè)張先生醫(yī)保年度內(nèi)第一次到三甲醫(yī)院住院，醫(yī)保總費(fèi)用是1萬元，請(qǐng)問醫(yī)保能夠報(bào)銷多少呢？
職工醫(yī)保在職報(bào)銷金額=【1萬元-800元（起付線）】*85%=7820元
職工醫(yī)保退休報(bào)銷金額=【1萬元-800元（起付線）】*90%=8280元
居民醫(yī)保報(bào)銷金額=【1萬元-800元（起付線）】*55%=5060元
報(bào)銷金額：居民醫(yī)保<在職職工醫(yī)保<退休職工醫(yī)保
通過例子可以看出，職工醫(yī)保的報(bào)銷金額要遠(yuǎn)高于居民醫(yī)保。
大家好，我是保叔，如果還有疑問，私信保叔。
大學(xué)生醫(yī)保和居民醫(yī)療保險(xiǎn)有什么區(qū)別？是不是只要繳費(fèi)其中一種就可以？
謝謝邀請(qǐng)，我是人力***和社會(huì)保障局公務(wù)員，我就這個(gè)問題談?wù)効捶ā?/p>
一、兩者的實(shí)質(zhì)不同：
1、學(xué)生醫(yī)保的實(shí)質(zhì)：學(xué)生醫(yī)保就是 農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)（新農(nóng)合）、城外醫(yī)療保險(xiǎn)、單位醫(yī)保。在校大中專、中小學(xué)生、幼兒通過校方來購買的醫(yī)療保險(xiǎn)，參保學(xué)生如發(fā)生疾病可就近選擇一家定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行住院治療，城區(qū)學(xué)校的學(xué)生憑學(xué)生參保卡、***（戶口薄原件）到所選擇醫(yī)院醫(yī)保辦。
2、普通醫(yī)保的實(shí)質(zhì)：一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn)，是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過用人單位與個(gè)人繳費(fèi)，建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)對(duì)其給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。
二、兩者的組成不同：
1、學(xué)生醫(yī)保的組成：中小學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由個(gè)人繳納和***補(bǔ)助兩部分組成。籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年230元，其中***補(bǔ)助200元，個(gè)人繳納30元；對(duì)于低保家庭和重度殘疾學(xué)生個(gè)人繳費(fèi)由***全額補(bǔ)助。注明:各地繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不同。
2、普通醫(yī)保的組成：醫(yī)療保險(xiǎn)同其他類型的保險(xiǎn)一樣，也是以合同的方式預(yù)先向受疾病威脅的人收取醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金；當(dāng)被保險(xiǎn)人患病并去醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診而發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。醫(yī)療保險(xiǎn)也具有保險(xiǎn)的兩大職能，風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移和補(bǔ)償轉(zhuǎn)移。即把個(gè)體身上的由疾病風(fēng)險(xiǎn)所致的經(jīng)濟(jì)損失分?jǐn)偨o所有受同樣風(fēng)險(xiǎn)威脅的成員，用集中起來的醫(yī)療保險(xiǎn)基金來補(bǔ)償由疾病所帶來的經(jīng)濟(jì)損失。
三、兩者的性質(zhì)不同：
1、學(xué)生醫(yī)保的性質(zhì)：現(xiàn)在全國各地都實(shí)行了學(xué)生醫(yī)保，但有一些地方還是針對(duì)性的實(shí)行本地政策，也就是除本地以外的學(xué)生不可以通過學(xué)校的途徑來購買學(xué)生醫(yī)保，這是很多學(xué)生都不能享受這個(gè)政策。如今人民對(duì)學(xué)生醫(yī)保的實(shí)行也有很多不同的意見，有很多家長認(rèn)為在學(xué)校買保險(xiǎn)至終不放心，但也有很多家長十分贊同。
2、普通醫(yī)保的性質(zhì)：醫(yī)療保險(xiǎn)在傳統(tǒng)意義上就是指由特定的組織或機(jī)構(gòu)經(jīng)辦，通過帶強(qiáng)制執(zhí)行的政策法規(guī)或自愿締結(jié)的契約，在一定區(qū)域的一定參保人群中籌集醫(yī)療保險(xiǎn)基金。基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立和實(shí)施集聚了單位和社會(huì)成員的經(jīng)濟(jì)力量，再加上***的資助，可以使患病的社會(huì)成員從社會(huì)獲得必要的物資幫助，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，防止患病的社會(huì)成員“因病致貧”。
個(gè)人建議只買一種就可以了，買大學(xué)生醫(yī)保就可以，因?yàn)榇髮W(xué)生醫(yī)保繳費(fèi)比例低、報(bào)銷比例高，詳細(xì)情況最好咨詢一下當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理局。
喜歡我的文章可以點(diǎn)擊關(guān)注。也可以多多轉(zhuǎn)發(fā)。或者私信我，我會(huì)給大家提供各類總結(jié)，***，民主生活會(huì)，主題教育等相關(guān)材料。
繳納費(fèi)用不同
通常來說大學(xué)生醫(yī)保年繳費(fèi)低一些。
享受待遇時(shí)間不同
參加居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)并按照規(guī)定在集中繳費(fèi)期繳費(fèi)的，社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇享受期為下一年度的1月1日至12月31日。
新入學(xué)的大學(xué)生按照規(guī)定及時(shí)參保繳費(fèi)的，自入學(xué)報(bào)到之日起享受居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;
嬰兒在出生六個(gè)月內(nèi)參加居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的，自出生之日起享受居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;
其他新符合參保條件的居民應(yīng)當(dāng)在三個(gè)月內(nèi)繳納居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，從繳費(fèi)次月起按照規(guī)定享受居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
共同點(diǎn)：
居民醫(yī)保由個(gè)人按年度繳納。不建立個(gè)人賬戶。享受居民醫(yī)保報(bào)銷比例等。
大學(xué)生醫(yī)保就是居民醫(yī)保，只不過是參保人群特定罷了。和農(nóng)村的新農(nóng)合差不多，也是按年繳費(fèi)享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
與職工醫(yī)保是不一樣的，職工醫(yī)保是在職職工及單位按工資收入比例繳納醫(yī)療保險(xiǎn)，職工醫(yī)保交夠一定年份且退休后，就不在繳納且繼續(xù)享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，而居民醫(yī)保、新農(nóng)合是每個(gè)醫(yī)療年度都需要繳納的，不繳納就不能享受待遇，一般只有低保及特殊人群可以減免。
居民醫(yī)保和職工醫(yī)保是不能同時(shí)繳納的，參加了職工就不需要參加居民醫(yī)保了，且職工醫(yī)保的保障額度要高于居民醫(yī)保。
一般只有沒有工作能力的或者繳費(fèi)年度不夠的退休人員的才參加居民醫(yī)保，兒童、學(xué)生、城鎮(zhèn)無業(yè)人員、退休但未享受職工醫(yī)保待遇的可參加居民醫(yī)保，由所在街道社保中心辦理繳納。
醫(yī)保是保什么？為什么以前的醫(yī)保藥品現(xiàn)在要自費(fèi)了？
這個(gè)問題說來簡(jiǎn)單，其實(shí)很復(fù)雜，雷區(qū)太多，不敢深言。
第一個(gè)問題：醫(yī)保是保什么？
我們現(xiàn)在所謂的醫(yī)療保險(xiǎn)叫做基本醫(yī)療保險(xiǎn)，包括職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保（農(nóng)村合作醫(yī)療），保的是基本醫(yī)療，是補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。
具體方法是：通過用人單位和個(gè)人繳費(fèi)，建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，以避免或減輕勞動(dòng)者因患病、治療等所帶來的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)。
用通俗點(diǎn)的話來說，基本醫(yī)療保險(xiǎn)就是保障一些常見病、多發(fā)病的醫(yī)療費(fèi)用，一年的總保額大約在10萬左右。而對(duì)重大疾病，納入重大醫(yī)療保險(xiǎn)。這種險(xiǎn)種是需要另外交錢的，保險(xiǎn)的總額度也比基本醫(yī)療保險(xiǎn)要高得多，在20萬到50萬左右。
第二個(gè)問題：為什么以前醫(yī)保藥品現(xiàn)在要自費(fèi)？
簡(jiǎn)而言之：
1)、藥品的商業(yè)競(jìng)爭(zhēng)。既然醫(yī)保是保基本醫(yī)療那么就需要花最少的錢，起到最大的效果，看最多的病，保障最多人的健康。因此，藥品集中***購、醫(yī)保藥品國家談判等政策就在這種背景下出臺(tái)。
2)、醫(yī)保支付能力。對(duì)于一些特別貴的藥物，或并不是必須救命的藥品，剔出醫(yī)保目錄，節(jié)約醫(yī)保資金也是有所必要的。
3)、有更廉價(jià)的替代藥品。這一點(diǎn)勿用解釋。
總之，基本醫(yī)療保險(xiǎn)在保障人們疾病健康消費(fèi)方面起著十分重要的作用。但是，隨著醫(yī)療改革的推進(jìn)，全民醫(yī)保的紅利已經(jīng)釋放殆盡，政策收緊，在情理、意料之中。
醫(yī)保是投保人生病住院有醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷而不要自己全部負(fù)責(zé)的保障，投保方式不同報(bào)銷額度不同，居民醫(yī)保與企業(yè)醫(yī)保是有區(qū)別的。
至于醫(yī)保藥品報(bào)銷，它分類了，也是根據(jù)病種風(fēng)，病情，投保方式及藥品類別進(jìn)行報(bào)銷
企業(yè)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)含醫(yī)保嗎？
謝謝悟空邀請(qǐng)！企業(yè)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)含醫(yī)保嗎？企業(yè)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)是五險(xiǎn)（社保，醫(yī)保，生育，失業(yè)，工傷）自然含醫(yī)保保險(xiǎn)。這五險(xiǎn)是不能分割的。有的人說企業(yè)只給我們交社保，沒有交醫(yī)保，這是不可能的事情。以個(gè)人名義參加社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)是三險(xiǎn)（社保，醫(yī)保，失業(yè)）它里面同樣包括醫(yī)保在內(nèi)。無論是以企業(yè)單位還是以個(gè)人名義參加社保繳滿，醫(yī)保必須包含在其中。
2018年企業(yè)給職工繳納的社保包括五險(xiǎn)，其中有的企業(yè)給員工繳納住房公積金；
五險(xiǎn)包括養(yǎng)老保險(xiǎn)，醫(yī)療保險(xiǎn)，失業(yè)保險(xiǎn)，生育保險(xiǎn)，工傷保險(xiǎn)。其中生育保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)由公司全額繳納，個(gè)人不需要繳納費(fèi)用。
具體繳納比例如下圖所示：
通俗易懂的講不管是在職人員還是退休人員職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例最高，接下來我們以沈陽市為例具體詳細(xì)的醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例如下圖所示：
職工醫(yī)保對(duì)于企業(yè)職工來是看病減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的有力保障，不僅每個(gè)月有一定金額打入醫(yī)保卡中，從報(bào)銷比例上看可以看出，退休后的保障比例更多一些，最高報(bào)銷比例高達(dá)***%。體現(xiàn)了對(duì)退休人員的一種關(guān)心。
2018年值得我們期待的一年，在開會(huì)后有三個(gè)方面值得作為我們的社會(huì)保障，值得我們注意；
通過圖片所以記載的信息，我們可以獲知對(duì)于基層出門打工的基層，像我們的農(nóng)民工朋友在外地看病就醫(yī)能得到跟家鄉(xiāng)看病就醫(yī)一樣的報(bào)銷比例，再也不用擔(dān)心出門在外生病看病貴的問題；
最后總結(jié)：
醫(yī)保作為我們看病的保障，已經(jīng)實(shí)現(xiàn)參保高達(dá)13.5億人，足以說明醫(yī)保是我們生活中不可或缺的一種醫(yī)療保障。不希望大家能用用上醫(yī)保，但是使用后可以給咱們減輕點(diǎn)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
今天就分享到這，關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)的，歡迎大家在下方評(píng)論留言；
