腫瘤可以申請(qǐng)大病醫(yī)保嗎？
可以。
1.
醫(yī)療救助申請(qǐng)書(shū);
2.
戶(hù)口簿、申請(qǐng)救助人***;
3.
農(nóng)村(城鎮(zhèn))低保證復(fù)印件;
4.
申請(qǐng)救助人住院的出院證明、轉(zhuǎn)院證明;
5.
住院醫(yī)療費(fèi)用***原件;
6.
醫(yī)療診斷書(shū)、病歷復(fù)印件。到當(dāng)?shù)厣绫＞稚暾?qǐng)就可以了。
企業(yè)職工交了醫(yī)保后還能交大病醫(yī)保嗎？
現(xiàn)在我國(guó)全面推行大病醫(yī)療保險(xiǎn)政策，一般企業(yè)都會(huì)為職工繳納。大病醫(yī)療保險(xiǎn)就是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的一個(gè)補(bǔ)充保險(xiǎn)。一旦發(fā)生重大疾病，繳納大病醫(yī)療保險(xiǎn)可以幫大家減輕一部分負(fù)擔(dān)。但是報(bào)銷(xiāo)范圍也是有相關(guān)的。下面就為大家講一下報(bào)銷(xiāo)大病醫(yī)保范圍有哪些?
大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍
雖然大病醫(yī)保并沒(méi)有明確規(guī)定病種，然而，20余種新農(nóng)合重大疾病卻具有參考意義，分別包括兒童白血病、先心病、末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病 、耐藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會(huì)***染、血友病、慢性粒細(xì)胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結(jié)腸癌、直腸癌。山東省已明確將首批20個(gè)病種納入大病醫(yī)保范圍。
有些城市大病醫(yī)療保險(xiǎn)所保障的大病，不是按照病種，而是按照居民個(gè)人花費(fèi)界定的。比如北京，只有“符合北京市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍的費(fèi)用，在基本 醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后”的高額費(fèi)用，才納入北京市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)支付范圍，進(jìn)行“二次報(bào)銷(xiāo)”。無(wú)論是按病種，還是按費(fèi)用，都指向了一點(diǎn)，那就是“符合居民基本 醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍”。
在發(fā)生超過(guò)基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用，由社會(huì)保險(xiǎn)部門(mén)按：0-4萬(wàn)元以下報(bào)銷(xiāo)85%，4萬(wàn)元-8萬(wàn)元以下報(bào)銷(xiāo)90%，8萬(wàn)元以上報(bào)銷(xiāo)95%。每一醫(yī)療年度內(nèi)，最高支付限額為人民幣15萬(wàn)元。針對(duì)一些特別貴的大病，我國(guó)將建立補(bǔ)充醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)制度，在基本醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的基礎(chǔ)上，再次給予報(bào)銷(xiāo)，要求實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例不低于50%。
公務(wù)員醫(yī)保大病二次報(bào)銷(xiāo)怎樣規(guī)定？
公務(wù)員醫(yī)保大病二次報(bào)銷(xiāo)是指在公務(wù)員醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍內(nèi)，患者在已經(jīng)獲得一定比例的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后，仍需支付的“自負(fù)部分”再次進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)，以便減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
具體規(guī)定如下：
1. 大病二次報(bào)銷(xiāo)適用于公務(wù)員醫(yī)保基金支付范圍內(nèi)的大病醫(yī)療費(fèi)用。各地區(qū)的報(bào)銷(xiāo)比例不同，但一般在三成至五成之間。
2. 大病二次報(bào)銷(xiāo)通常需要提供一定的材料和申請(qǐng)表格，例如醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)、醫(yī)療收據(jù)、醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)憑證、***等。
3. 大病二次報(bào)銷(xiāo)的所需材料和申請(qǐng)表格可以在當(dāng)?shù)氐墓珓?wù)員醫(yī)保管理機(jī)構(gòu)或醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng)站上查詢(xún)和下載。
4. 審核通過(guò)后，公務(wù)員醫(yī)療保險(xiǎn)基金將為符合條件的患者進(jìn)行相應(yīng)的補(bǔ)償。
需要注意的是，每個(gè)地區(qū)的公務(wù)員醫(yī)保大病二次報(bào)銷(xiāo)政策不同，具體細(xì)節(jié)以當(dāng)?shù)匾?guī)定為準(zhǔn)。建議患者在進(jìn)行大病治療之前，詳細(xì)了解當(dāng)?shù)氐墓珓?wù)員醫(yī)保政策，以便充分利用醫(yī)療保險(xiǎn)資金。
公務(wù)員住院二次報(bào)銷(xiāo)的規(guī)定如下：
1、第二次以及以后住院的醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定，為650元。一個(gè)年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金（住院費(fèi)用）最高支付目前為7萬(wàn)元。
2、退休人員的個(gè)人支付比例為在職職工個(gè)人支付比例的60%，但是起付標(biāo)準(zhǔn)以下的部分相同，全是由個(gè)人支付。
法律依據(jù)：《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
第二十九條
參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。
社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)和衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
