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居民醫(yī)療保險是不是醫(yī)保(居民醫(yī)療保險是不是醫(yī)保卡)

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  1. 城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險簡稱醫(yī)保嗎?
  2. 現(xiàn)在城鄉(xiāng)居民保是社保還是醫(yī)保?
  3. 居民醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保有什么區(qū)別?
  4. 居民醫(yī)保和社保的區(qū)別?

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險簡稱醫(yī)保嗎?

是的,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險通常簡稱為醫(yī)保。這是指為城鎮(zhèn)居民和農(nóng)村居民提供醫(yī)療保障的一種社會保險制度。其目的是緩解城鄉(xiāng)居民醫(yī)療費用負擔,提高醫(yī)療服務(wù)可及性,保障公民健康權(quán)益。

居民醫(yī)療保險是不是醫(yī)保(居民醫(yī)療保險是不是醫(yī)保卡)
(圖片來源網(wǎng)絡(luò),侵刪)

現(xiàn)在城鄉(xiāng)居民保是社保還是醫(yī)保?

城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保險屬于社會保險,屬于社會保險中的醫(yī)療保險。由于城市居民的基本醫(yī)療保險是社會保險中醫(yī)療保險的重要組成部分,主要是個人支付,然后***給予適當?shù)难a貼,為城市居民提供最基本的醫(yī)療需求。然而,值得注意的是,城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保險和社會保障仍然存在差異。從定義上講,城市居民主要針對未參加城市職工醫(yī)療保險的未成年人,社會保障是為喪失勞動能力、暫時喪失勞動崗位的人提供補償?shù)谋kU產(chǎn)品。

他們保護的對象不同,項目也不同,但社會保障范圍明顯較廣,包括醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險、生育保險等,城市醫(yī)療保險只是醫(yī)療保險。

現(xiàn)在城鄉(xiāng)居民保是醫(yī)保,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險是社會醫(yī)療保險的組成部分,***取以***為主導(dǎo),以居民個人(家庭)繳費為主,***適度補助為輔的籌資方式,按照繳費標準和待遇水平相一致的原則,為城鎮(zhèn)居民提供醫(yī)療需求的醫(yī)療保險制度。

2016年1月《***院關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》發(fā)布。《意見》指出整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(以下簡稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱新農(nóng)合)兩項制度,建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(以下簡稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)制度。

居民醫(yī)療保險是不是醫(yī)保(居民醫(yī)療保險是不是醫(yī)保卡)
(圖片來源網(wǎng)絡(luò),侵刪)

現(xiàn)在城鄉(xiāng)居民應(yīng)該是社保,社保包含養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險,目前繳納社保這兩個保險是一起繳納的,不能分開繳,養(yǎng)老保險最低需要繳納15年,多繳多得,養(yǎng)老保險目前不可以補繳,只能按月繳納,醫(yī)療保險各地要求不一樣,但是如果到了退休年齡,如果養(yǎng)老保險繳費滿15年,醫(yī)療保險不夠年限可以一次性補繳。

居民醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保有什么區(qū)別?

1.面向?qū)ο蟛煌?/p>

居民醫(yī)保主要面向的是沒有工作的居民,低保戶,學生兒童等人群;

職工醫(yī)保面向的是有工作單位或者靈活就業(yè)人員,個體工商戶等;

居民醫(yī)療保險是不是醫(yī)保(居民醫(yī)療保險是不是醫(yī)保卡)
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2.費用來源不同

居民醫(yī)保由個人繳費,財政給予補助;一般財政補助的金額比個人繳納的要多的多;

職工醫(yī)保由單位和個人共同承擔繳費,一般是單位繳納8%,個人繳納2%;

3.繳費標準方式不同

居民醫(yī)保是按年繳費,有征繳期,一般是每年的9-12月份繳納下一年的費用,如果不在征繳期內(nèi)繳費,會有一定得等待期,也就是會有一段時間不能享受待遇;

職工醫(yī)保是按月繳費,一般規(guī)定每月的幾號之前繳費,如果超期繳納,會有滯納金,而且未交費期間如果發(fā)生醫(yī)療費用,是先不給報銷的,等繳費之后才會報銷。

4.享受待遇不一同

居民醫(yī)保繳費較低,所以待遇較低,報銷比例一般是45%~~65%左右;

職工醫(yī)保每月繳費,待遇較高,報銷比例一般是70%~~90%左右。

居民醫(yī)保和城鄉(xiāng)醫(yī)保沒多大區(qū)別,繳費兩個檔次是一樣的,報銷比例也是一樣的。只有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保兩種說法。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保針對的是城鎮(zhèn)居民,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保是針對農(nóng)村居民。可是它們的繳費檔次是一樣的,無論城鄉(xiāng)都可以參保。

居民醫(yī)保和社保的區(qū)別?

一、享受范圍不一樣:職工醫(yī)療保險不能享受住院生育醫(yī)療報銷;嚴重慢***門診(大病)職工享受17個病種,居民享受8個病種。

二、報銷比例不一樣:一是住院報銷比例不一樣。職工醫(yī)療保險在職職工住院報銷比例為甲類92%,乙類70-80%;退休職工住院報銷比例為甲類92%,乙類70-80%。居民醫(yī)療保險住院報銷比例為一級醫(yī)院甲乙類分別為80%、70%,二級醫(yī)院甲乙類分別為70%、60%,***醫(yī)院甲乙類分別為60%、50%。二是嚴重慢***門診(大病)報銷比例不一樣:職工醫(yī)療保險報銷比例為75%,居民醫(yī)療保險報銷比例為50%。

三、統(tǒng)籌基金和大額醫(yī)療保險最高支付限額不一樣。職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額為本區(qū)上年度職工平均工資的4倍,大額醫(yī)療保險最高支付限額度為30萬元;城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額為本區(qū)上年度居民年均可支配收入的4倍,大額醫(yī)療保險最高支付限額為8萬元

四是繳費要求不同。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險設(shè)立最低繳費年限,達到繳費年限(男25年、女20年)的,退休后不再繳費即可享受基本醫(yī)療保險待遇;城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險不設(shè)立最低繳費年限,必須每年繳費,不繳費不享受待遇