為什么居民醫(yī)保每年一次交？
居民醫(yī)保每年繳費(fèi)一次是因為居民醫(yī)保是參保繳費(fèi)一次，有效期就是一年，在這一年內(nèi)可以享受居民醫(yī)保的相關(guān)醫(yī)保待遇，一年后要想繼續(xù)享受居民醫(yī)保待遇，就需要繼續(xù)參保繳費(fèi)，這個參保繳費(fèi)期限不連續(xù)計算，交一年管一年，和職工醫(yī)保要連續(xù)計算年限不一樣。
居民醫(yī)保歷年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)？
2021年居民醫(yī)療保險繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：成年居民個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人385元；未成年居民和大學(xué)生個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人295元。
2020年居民醫(yī)療保險繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：成年居民個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人250元，未成年居民和大學(xué)生個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人220元。
2019年居民醫(yī)療保險繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：成年居民個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人220元，未成年居民和大學(xué)生個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人180元。
今年居民醫(yī)保又漲了，漲到320元，你們都還打算交嗎？
280一個人一年，我每年給妻子、和倆個兒子要交840塊錢，還要給妻子每年交養(yǎng)老保險1000，給倆個兒子沒有錢交養(yǎng)老保險。如果醫(yī)保再漲的話，我就不準(zhǔn)備交了，因為眼前生活是最要緊的，吃不上飯交醫(yī)保就沒用了。【原創(chuàng)】
講別人？證據(jù)不足！還不如講講我自己：我是2014年1月開始退休，昨天、我到棉洋鎮(zhèn)郵政所張xx（女）服務(wù)態(tài)度很好，用本人的手機(jī)，幫助我交居民醫(yī)保320元后，回到原工作單位領(lǐng)回了320元；單位可向五華縣食品公司報帳320元，這樣的天大好事誰不做！當(dāng)然心里很感激黨的好政策！從退休之日起，一切本人要交的醫(yī)保款全部由公司負(fù)擔(dān)，吃水不忘挖井了。我愛你中國，我愛你中國，感謝中國***的領(lǐng)導(dǎo)，使我們家過上好日子。謝謝：“今日頭條”。
政策意圖
每當(dāng)臨近農(nóng)村新合療繳費(fèi)期限的日子，我心中總有一種五味雜陳、難以言說的苦衷。說實話，對于農(nóng)村新合療政策，我看不清楚，說不明白，總有一種云里霧里的感覺。新型農(nóng)村合作醫(yī)療（簡稱“新農(nóng)合”）是指由***組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和***多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。其***取個人繳費(fèi)、集體扶持和***資助的方式籌集資金。
存在問題
我們這里新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策是2010年開始實施的。第一年的繳費(fèi)是每人10元，第二年漲到20元，以此類推，僅僅十年的時間，一下子漲到了去年每人300元！平均每年上漲30%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于物價上漲幅度。
按照國家政策的說法，水漲船高，村民繳費(fèi)的基數(shù)漲了，國家補(bǔ)助的標(biāo)準(zhǔn)也相應(yīng)上漲，住院看病的報銷比例也相應(yīng)提高了。但是，實際情況究竟怎樣，住過醫(yī)院的人都明白，并非如此。
首先是目前新型農(nóng)村合作醫(yī)療的保障水平太低。農(nóng)民了解不深，怕政策有變，認(rèn)為是把自己的保險金拿去補(bǔ)償別人了。而參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民，很多人常年都在外打工或做生意，很多都無城鎮(zhèn)醫(yī)保，卻要在戶籍地參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療繳費(fèi)，很不方便。參加和辦理報銷的程序特別繁瑣。就報銷而言，參保者大部分的費(fèi)用都是門診費(fèi)用，在居住地不能報銷，拿回戶籍地還是得不到報銷，即便是住院費(fèi)用，回到戶籍地報銷也要看金額多大，如果不太大的話，來回成本太高不值得。
最近幾年，除了建檔立卡貧困戶外，普通農(nóng)戶不但報銷比例縮減，而且縮減的幅度逐年加大。比如去年和今年，骨科類疾病，如果在省級醫(yī)院就診，報銷比例還不到總醫(yī)藥費(fèi)的24%，昂貴的儀器檢查費(fèi)、進(jìn)口醫(yī)療材料費(fèi)、進(jìn)口藥物等都不在報銷范圍；就連普普通通的一次感冒，只要你住進(jìn)了醫(yī)院，他們都要進(jìn)行抽血化驗、做彩超、檢查磁共振等等，一句話，該通過儀器檢查的必須檢查，不該通過儀器檢查都要做遍，僅此一項，往往就要化肥五六千乃至成萬元！但這都不在報銷范圍之列。加之門檻費(fèi)的居高不下，往往使一些花費(fèi)報銷不了。舉一個簡單的例子，我的朋友的妻子去年在市婦幼保健院生孩子，前后一個星期，花了3000多元，辦理出院手續(xù)的時候，僅僅報銷了400多元！報銷比例還不到14%，因為門檻費(fèi)太高！
其次，醫(yī)生的心太黑。不說別的，就拿當(dāng)?shù)氐闹嗅t(yī)院、縣醫(yī)院和婦幼保健院三家而言，大多數(shù)醫(yī)生的績效工資都與醫(yī)藥的銷售總額掛鉤，更有甚者，當(dāng)你住進(jìn)醫(yī)院，醫(yī)生總是給你開一些醫(yī)院沒有、不在報銷范圍的藥物，暗示你到醫(yī)院附近指定的醫(yī)藥銷售處去購買，價格往往遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于市場價，從中提成吃回扣。有一次，我在西安一家醫(yī)院給弟弟看病，當(dāng)?shù)谝淮卧\療結(jié)束出院后，我為了準(zhǔn)備下一次的診療費(fèi)用，就咨詢了醫(yī)生下次來大約需要準(zhǔn)備多少錢，醫(yī)生告訴了我的大約數(shù)目。等到第二次前來復(fù)查之后，醫(yī)生說病人恢復(fù)得相當(dāng)好，完全出乎他們的預(yù)料，但在開藥時，開具了遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過他讓我準(zhǔn)備的數(shù)目的藥物，我手頭根本沒有那么多錢，就向他求情，看能不能少開點(diǎn)藥，結(jié)果你想象不到，他一下子減少了將近一半！就那點(diǎn)藥，最終也把病看好了。后來聽一位在醫(yī)院工作的朋友吐露：他們都是這樣的，除了必須的藥物外，往往要搭車開一些對病情無關(guān)緊要、無傷大雅的保健類藥品，這類藥品價格往往非常昂貴。
解決途徑
我個人認(rèn)為，要真正減輕群眾看病貴、報銷低、手續(xù)繁的問題，應(yīng)該從醫(yī)院入手，從醫(yī)德抓起，從藥價減起，該檢查的檢查，不該檢查的一定不要查；該用的藥物用，不該用的藥物一定不用；應(yīng)該將所有的門診檢查費(fèi)用列入報銷范圍，取消報銷門檻設(shè)定；進(jìn)一步拓寬支付渠道，進(jìn)一步拓寬異地結(jié)算、方便結(jié)算渠道，盡快實現(xiàn)全國一卡通，方便交費(fèi)也方便報銷。不但合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)可報銷、定點(diǎn)醫(yī)院、定點(diǎn)藥店也可以當(dāng)場報銷。真正體現(xiàn)合療的優(yōu)勢。
個人建議
病從口入。人吃五谷雜糧，必然要得百病。盡管合療繳費(fèi)基數(shù)年年猛漲，一路飆升，防患于未然還是必要的。如果經(jīng)濟(jì)條件許可，還是繳得好。
