銀川市大病醫(yī)保報(bào)銷條件？
銀川醫(yī)保報(bào)銷條件
城鎮(zhèn)職工醫(yī)保報(bào)銷條件
1、參保職工市外住院：
因病住院→單位填寫市外住院審批表→銀川市醫(yī)保中心審批→出院后報(bào)送醫(yī)保中心→待遇申報(bào)→待遇審核→待遇支付;
2、參保職工區(qū)外轉(zhuǎn)院：
主任醫(yī)師開具轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院病歷摘要單→醫(yī)院醫(yī)保辦公室審核備案→銀川市醫(yī)保中心待遇審核備案→出院后醫(yī)保中心審核待遇→待遇支付;
3、異地人員門診大病
4、本地人員門診大病
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷條件
1、居民門診大病
2、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)市外住院：
因病住院→家屬填寫市外住院審批表(街道市民服務(wù)中心蓋章)→三區(qū)社保經(jīng)辦中心審批→出院后報(bào)送三區(qū)社保經(jīng)辦中心→待遇申報(bào)→待遇審核→待遇支付;
3、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)區(qū)外轉(zhuǎn)院：
主任醫(yī)師開具轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院病歷摘要單→醫(yī)院醫(yī)保辦公室審核備案→三區(qū)社保經(jīng)辦中心待遇審核備案→出院后三區(qū)社保經(jīng)辦中心審核待遇→待遇支付;
靈活就業(yè)人員醫(yī)保報(bào)銷條件
1、靈活就業(yè)人員門診大病
2、靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)市外住院：
因病住院→單位填寫市外住院審批表→銀川市醫(yī)保中心審批→出院后報(bào)送醫(yī)保中心→待遇申報(bào)→待遇審核→待遇支付;
3、靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)區(qū)外轉(zhuǎn)院：
主任醫(yī)師開具轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院病歷摘要單→醫(yī)院醫(yī)保辦公室審核備案→銀川市醫(yī)保中心待遇審核備案→出院后醫(yī)保中心審核待遇→待遇支付。
申請(qǐng)大病醫(yī)保的條件有以下幾點(diǎn):
1.城鄉(xiāng)低保對(duì)象、農(nóng)村五保對(duì)象、城市三無(wú)人員、***供養(yǎng)的孤殘兒童;
2.因患病造成實(shí)際用于日常基本生活消費(fèi)支出低于當(dāng)?shù)刈畹蜕畋Ｕ蠘?biāo)準(zhǔn)的貧困家庭;
3.以上救助對(duì)象需要具有本地戶口,參加城鎮(zhèn)(職工、居民)醫(yī)保或者新型農(nóng)村合作醫(yī)療,并在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就治,且經(jīng)過(guò)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的。
寧夏醫(yī)保可以報(bào)銷范圍？
1、學(xué)生、兒童。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的18萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi)用，***醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷比例為55%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為65%。
2、年滿70周歲以上的老年人。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi)，***醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷比例為50%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為65%。
3、其他城鎮(zhèn)居民。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬(wàn)元以下的醫(yī)療費(fèi)，***醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷比例為50%;二級(jí)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為55%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為60%。
寧夏職工醫(yī)保的相關(guān)規(guī)定？
寧夏職工醫(yī)保報(bào)銷2023最新規(guī)定
職工醫(yī)保
1、門診報(bào)銷
醫(yī)院看病若是小病小痛，一般產(chǎn)生較多的都是門診費(fèi)用。那么職工醫(yī)保可以直接從自己個(gè)人賬戶余額中扣除門診費(fèi)用，而居民醫(yī)保的門診費(fèi)用今年規(guī)定累計(jì)超過(guò)200元的，就可以按照50%的比例進(jìn)行報(bào)銷了，最高的支付限額為400元。
