城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)算社保中的醫(yī)保嗎?
;職工醫(yī)保和居民醫(yī)保 一、面向?qū)ο蟛煌 【用襻t(yī)保主要面向的是沒有工作的居民,低保戶,學(xué)生兒童等人群; 職工醫(yī)保面向的是有工作單位或者靈活就業(yè)人員,個(gè)體工商戶等; 二、費(fèi)用來源不同 居民醫(yī)保由個(gè)人繳費(fèi),財(cái)政給予補(bǔ)助;一般財(cái)政補(bǔ)助的金額比個(gè)人繳納的要多的多; 職工醫(yī)保由單位和個(gè)人共同承擔(dān)繳費(fèi),一般是單位繳納8%,個(gè)人繳納2%; 三、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)方式不同 居民醫(yī)保是按年繳費(fèi),有征繳期,一般是每年的9-12月份繳納下一年的費(fèi)用,如果不在征繳期內(nèi)繳費(fèi),會(huì)有一定得等待期,也就是會(huì)有一段時(shí)間不能享受待遇; 職工醫(yī)保是按月繳費(fèi),一般規(guī)定每月的幾號(hào)之前繳費(fèi),如果超期繳納,會(huì)有滯納金,而且未交費(fèi)期間如果發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用,是先不給報(bào)銷的,等繳費(fèi)之后才會(huì)報(bào)銷。 四、享受待遇不一同 居民醫(yī)保繳費(fèi)較低,所以待遇較低,報(bào)銷比例一般是45%~~65%左右; 職工醫(yī)保每月繳費(fèi),待遇較高,報(bào)銷比例一般是70%~~90%左右;
市醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的區(qū)別?
市醫(yī)保是指醫(yī)保統(tǒng)籌資金統(tǒng)一由市醫(yī)保中心管理使用,包括這個(gè)市里的職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民參加的居民醫(yī)保,不同于省醫(yī)保。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保也是市醫(yī)保的一部分。城鎮(zhèn)居民的醫(yī)保參保費(fèi)的繳納和醫(yī)保報(bào)銷政策與職工醫(yī)保有差別,職工醫(yī)保的報(bào)銷政策更優(yōu)越一些。
醫(yī)保是指什么?
醫(yī)保是指什么?
醫(yī)保,即社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn),為向保障范圍內(nèi)的勞動(dòng)者提供患病時(shí)基本醫(yī)療需求保障而建立的社會(huì)保險(xiǎn)制度。目前,醫(yī)保主要分為四種:
城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保險(xiǎn)
靈活就業(yè)人員的醫(yī)療保險(xiǎn)
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)
新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn),即“新農(nóng)合”。
下面的***會(huì)為您詳細(xì)介紹醫(yī)保的相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí):
***加載中...
希望能夠?qū)Υ蠹矣兴鶐椭?/p>
醫(yī)保指社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是國家和社會(huì)根據(jù)一定的法律法規(guī),為向保障范圍內(nèi)的勞動(dòng)者提供患病時(shí)基本醫(yī)療需求保障而建立的社會(huì)保險(xiǎn)制度。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金由統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶構(gòu)成。
目前有職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷。有的地方后邊兩樣整合在一起統(tǒng)稱為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
職工的按工資有比例的每月扣除,有的是季度或者全年。
居民和新農(nóng)合是按照年度參合。
醫(yī)保主要是指醫(yī)療保險(xiǎn)。
一般來說,單位組織的商業(yè)保險(xiǎn),或者自己繳納的商業(yè)保險(xiǎn),也是廣泛的上的醫(yī)保。
而且有的地區(qū)工會(huì)組織,或者行業(yè),也會(huì)建立一些互助型的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金金。
不過大家最容易接受,還是我們的社會(huì)醫(yī)保。
主要包括職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
這兩種保險(xiǎn),繳費(fèi)差別很大。
職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),每月至少繳費(fèi)三四百元。
而居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),每年繳費(fèi)才180元以上。
青島市職工醫(yī)保每月最低300元,居民醫(yī)保2018年260元。
但是他們的醫(yī)保費(fèi)報(bào)銷差距卻并不是這么懸殊,僅僅差20%左右,即使是居民醫(yī)保也能報(bào)銷到65%以上,最高可達(dá)80%。
實(shí)際上我兒子去年住院的時(shí)候,根據(jù)相應(yīng)的獨(dú)生子女照顧政策報(bào)銷比例是85%,三甲級(jí)醫(yī)院。
但是大家要注意,我們住院報(bào)銷,還是有起付線、一些用藥不予報(bào)銷的。并不是花多少錢,用什么藥都報(bào)銷85%。
我們實(shí)際上,住院花銷14000,自己承擔(dān)了接近7000元。
職工醫(yī)保中讓大家最羨慕的實(shí)際上是我們的醫(yī)保個(gè)人賬戶了,每個(gè)月都往一百個(gè)人賬戶里返錢。我們平時(shí)看病,以及買藥都可以花這里的錢,而且北京天津可以直接取現(xiàn)。
相當(dāng)于另一部分的養(yǎng)老金了。深圳市,去年退休職工每人每月至少發(fā)360元,一年4000多元,是一筆不小的數(shù)字了。
其實(shí),職工醫(yī)保是沒有國家補(bǔ)貼的,而居民醫(yī)保有國家補(bǔ)貼在里面,要不僅憑交費(fèi)的那一點(diǎn)錢是享受不了那么高報(bào)銷比例的。
2018年全國繳費(fèi)水平是180元以上,國家補(bǔ)貼450元以上,青島市是個(gè)人繳費(fèi)260元,***補(bǔ)貼610元。明年國家還將繼續(xù)提高補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn),***將補(bǔ)貼490元。
職工醫(yī)保,是我們?cè)谄髽I(yè)工作,企業(yè)的義務(wù),要按照法律法規(guī)進(jìn)行繳納。
而且在今年,我們國家將成立醫(yī)療保障局。努力推進(jìn)我們國家的醫(yī)療保險(xiǎn)改革。
同時(shí)還會(huì)將社保費(fèi)征收納入稅務(wù)的職能,保費(fèi)征收將更為嚴(yán)格。
未來我們的目標(biāo)就是,讓所有的人花最少的錢,住得好院,看得起病,希望那一天早日到來。
醫(yī)保既指的就是社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是國家和社會(huì)根據(jù)一定的法律規(guī)定,為向保障范圍內(nèi)的勞動(dòng)者提供患病時(shí)基本醫(yī)療需求保障而建立的社會(huì)保險(xiǎn)制度。
社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的組成主要是由個(gè)人繳費(fèi)和單位補(bǔ)貼兩部分組成。主要的作用就是在人生病或受到傷害后,由國家和社會(huì)給予的一種物質(zhì)幫助,既提供醫(yī)療服務(wù)或經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)囊环N社會(huì)保障制度。
醫(yī)保是醫(yī)療保險(xiǎn)的簡稱,分為城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。
問:如何才能每天收到這樣的知識(shí)?
答:點(diǎn)擊右上角關(guān)注即可。
城鎮(zhèn)職工醫(yī)保:包括醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保:包括了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合,沒有其他險(xiǎn)種。
一、大家常說的新農(nóng)合,是什么?
新農(nóng)合是新型農(nóng)村合作醫(yī)療的簡稱。
2016年1月,整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療兩項(xiàng)制度,建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。
二、職工醫(yī)保和新農(nóng)合,醫(yī)療待遇有什么區(qū)別?
職工醫(yī)保有個(gè)人賬戶,繳交到規(guī)定年限,到達(dá)法定退休年齡就可以辦理醫(yī)保退休,終身享受醫(yī)保的退休待遇。
新農(nóng)合沒有個(gè)人賬戶,也沒有醫(yī)保退休的說法,當(dāng)年度有繳費(fèi),當(dāng)年度才可享受醫(yī)保待遇。
并且,職工醫(yī)保的報(bào)銷比例要遠(yuǎn)高于新農(nóng)合。
三、職工醫(yī)保和居民醫(yī)保,誰的報(bào)銷比例更高?
以福州為例:
***設(shè)張先生醫(yī)保年度內(nèi)第一次到三甲醫(yī)院住院,醫(yī)保總費(fèi)用是1萬元,請(qǐng)問醫(yī)保能夠報(bào)銷多少呢?
職工醫(yī)保在職報(bào)銷金額=【1萬元-800元(起付線)】*85%=7820元
職工醫(yī)保退休報(bào)銷金額=【1萬元-800元(起付線)】*90%=8280元
居民醫(yī)保報(bào)銷金額=【1萬元-800元(起付線)】*55%=5060元
報(bào)銷金額:居民醫(yī)保<在職職工醫(yī)保<退休職工醫(yī)保
通過例子可以看出,職工醫(yī)保的報(bào)銷金額要遠(yuǎn)高于居民醫(yī)保。
大家好,我是保叔,如果還有疑問,私信保叔。