商業(yè)醫(yī)療險和社會醫(yī)療險的區(qū)別在哪里？
謝謝邀請！
從購買和報銷連個角度說一下吧。
商業(yè)醫(yī)療險和社會醫(yī)療險的購買
商業(yè)保險購買必須做如實告知，由保險公司決定是不是可以購買，以后還能不能購買。如果發(fā)生保險理賠之后，是不是可以保證續(xù)保，這些都是由保險公司發(fā)布的合同決定。
商業(yè)保險的購買根據(jù)職業(yè)、年齡、性別不同而不同，一般來說是年齡越大，購買商業(yè)醫(yī)療保險的機會越小，保費越高，四類職業(yè)以上的人員購買商業(yè)保險，基本上是要加費甚至是拒保的。
社會保險購買只要你愿意可以隨時購買，一般有單位的都可以交納社保，社保不會考核你的身體狀況，只要交費就行。
社保交費不以年齡、職業(yè)、性別論，是按照社會平均工資和個人工資水平論的。社保一旦交費開始，只要交夠國家規(guī)定時間，既可終身享受社保醫(yī)療。
商業(yè)醫(yī)療險和社保醫(yī)療險的理賠
商業(yè)保險理賠是按照保險合同來的，符合合同約定的賠償，不符合的不賠償，且商業(yè)保險的理賠基礎是社保，商業(yè)保險報銷社保報銷完畢之后的剩余部分（如果沒有社保，商業(yè)保險一般是比例賠付）。
商業(yè)保險報銷的額度是提前約定好的，超過合同約定的保額，不予報銷。
商業(yè)醫(yī)療保險的保險理賠范圍更寬廣一些，現(xiàn)在一些商業(yè)保險及基本上能夠突破社保的限制。
社保報銷可以通過醫(yī)院和社保直接結算，省去中間報銷的麻煩。社保報銷的范圍是在社保目錄里面明確列明的，不屬于社保報銷范圍的堅決不報銷。
社保報銷一般都有起付線、封頂線、自付比例、自費藥，這些都是社保不予報銷的。
老炮認為：商業(yè)保險是社會保險的必要補充，社會保險是基礎的保障，商業(yè)保險是更好報銷額度的保障。
感謝邀請，跟感謝樓主的提問。
樓主你好，商業(yè)醫(yī)療保險，跟社會醫(yī)療保險的區(qū)別主要在哪里？這二者之間還是有本質的區(qū)別。首先商業(yè)性的醫(yī)療保險，它本質上就是屬于一種保險產(chǎn)品，而我們社保當中的職工醫(yī)保也好還是居民醫(yī)保也好，他更多的并不是屬于一種保險產(chǎn)品，而更多的是一種保障產(chǎn)品，所以說他們二者之間是有這樣的本質區(qū)別，因為保險產(chǎn)品更多的是以盈利為目的，而我們的社保更多的是以***為目的。
同時保障的效率也是有所不同的，一般情況下商業(yè)保險明確規(guī)定，如果說你沒有在參加社保基礎上，那么享受到商業(yè)醫(yī)保的報銷是不能夠達到全額100%的報銷，它是有前置條件的，可能也許只有60%或者說70%左右，但如果說你參加了社保，那么在享受二次報銷的基礎上，我們的商業(yè)醫(yī)保就可以享受到一個100%的報銷過程，所以說商業(yè)醫(yī)保它也是鼓勵你首先去參加社保。
而且社保和商業(yè)醫(yī)保的關系本身就是屬于相輔相成，我們一般情況下是需要將社保作為。主要保險來使用，在參加社保的基礎上，你正常參加了醫(yī)療保險，不論是職工養(yǎng)老保險還是居民醫(yī)療保險，那么再去參加商業(yè)性的補充醫(yī)療保險，這樣的話對自己來說才是最大的保障效率，而且這樣的方式對自己來說才是最合理的，我們一般情況下，不應該用這種商業(yè)保險的形式來作為主要保險使用，因為這樣的話對自己確實是不合理的選擇。
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社會醫(yī)療保險和商業(yè)醫(yī)療保險構成了我國社會完整的醫(yī)療保障體系。二者是互為補充的。
主要區(qū)別在于：
首先承辦的主體不同，
社保屬于國家民政部門辦理，號召全民辦理，不以盈利為目的，具有***性質。
而商業(yè)醫(yī)療險是由商業(yè)保險公司經(jīng)營，是以盈利為目的的商業(yè)行為。
承保渠道不一樣
國家通過企業(yè)職工醫(yī)保，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，以及新農(nóng)村合作醫(yī)療等渠道把社會醫(yī)療保險進行全民覆蓋。
而商業(yè)保險主要通過保險代理人及保險經(jīng)紀人等中介，代理銷售保險產(chǎn)品，達到保障覆蓋的目的。現(xiàn)代互聯(lián)網(wǎng)及科技的高速發(fā)展也給商業(yè)保險的覆蓋多出了一個很好的渠道。
其次，保障方式不同
社保應國家要求有廣覆蓋，低保障，針對性弱，因其社會***性，所以無核保要求，主要以損失補償為主，無法完全彌補疾病所造成的經(jīng)濟損失。
商業(yè)醫(yī)保，是根據(jù)自己的需求制定，針對性強，保障力度強的特點，在合理的配置下，可以完全彌補疾病帶來的經(jīng)濟損失，甚至會產(chǎn)生盈余。但其是以盈利性為目的，對保險標的要求必須健康，所以有核保的要求。
交費也不一樣
社保醫(yī)療具有國家***性，不以盈利為目的，交費相對便宜。通過企業(yè)職工醫(yī)保，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保以及新農(nóng)合等渠道，交費為每年幾十到幾百元，相對便宜。
商業(yè)醫(yī)保是商業(yè)行為，以盈利為目的，交費相對要貴。根據(jù)險種，交費期限，性別，年齡以及保險金額等條件確定交費金額，上不封頂，根據(jù)自己的經(jīng)濟能力，幾十，幾百，幾千，幾萬，乃至幾十萬，幾百萬都行，國內(nèi)年交保費過億元的保單也早已出現(xiàn)。
保障范圍不同
社保的保障范圍相對偏窄，國家對此有詳細的規(guī)定，包括社保類用藥及非社保類用藥。
商業(yè)醫(yī)保的保障范圍相對寬的多。雖然也有明確的規(guī)定，但是限制要比社保醫(yī)療寬松很多。
打個比方：社保就是國家提供的免費盒飯，基本就是饅頭稀飯配咸菜，而商業(yè)醫(yī)療保險則是自己下館子，只要掏得起錢，山珍海味隨便點。
社保加上科學合理的商業(yè)醫(yī)療險組合，就可以將疾病帶來的家庭經(jīng)濟風險完全化解！
我是野豬，希望可以幫到你！
醫(yī)保是一項國民***，它有商業(yè)醫(yī)療險無可比擬的優(yōu)勢：
首先，所有既往癥（不管多嚴重）都納入保障：***設有一個人沒有醫(yī)保，他不幸罹患癌癥后開始繳納醫(yī)保，只要繳滿12個月，他就可以享有醫(yī)保保障了。但是他如果選擇商業(yè)醫(yī)療險，是不可能承保的。
其次，只要持續(xù)繳費，醫(yī)保是保障終身的，但很多商業(yè)醫(yī)療險一旦停售，保障就沒有了。
但是，我國的醫(yī)保政策也有很多弊端。例如報銷范圍的限制，醫(yī)保藥品目錄只占總藥品目錄的1.4%；報銷比例的限制，醫(yī)保目錄內(nèi)的甲類藥100%報銷，乙類藥自付一定比例后報銷70-80%，丙類藥全部自付。
中國人社部公布的《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2017年版）》有2675種，而目前批準可銷售的藥品有20萬種左右，醫(yī)保內(nèi)用藥占1.4%。
這無可厚非，因為中國這么多人口，醫(yī)保只能是“廣覆蓋、低保障”。但醫(yī)保限額的政策初衷是為老百姓控制醫(yī)療費，但是執(zhí)行起來就有點矯枉過正了。
商業(yè)醫(yī)療險是報銷性質的險種。
疾病帶來的經(jīng)濟損失有兩種，醫(yī)療費用與收入損失。醫(yī)療險就是專門保障醫(yī)療費用的，補償醫(yī)保外的費用。
商業(yè)保險有很多種，百萬醫(yī)療險，高端醫(yī)療險，海外醫(yī)療險，防癌醫(yī)療險等等，根據(jù)自己的需要和體況進行配置。
社會醫(yī)療保險是普遍性的保險，它通過社會統(tǒng)籌來實現(xiàn)互助共濟，達到一定社會條件下的普遍獲得相應的醫(yī)療服務。由于社會財力的限制目前只能實現(xiàn)同條件同樣的救治，不能完全滿足某一病癥的特殊治療需要。
商業(yè)保險是適合了人們的生活消費習慣，參保自由，想去保或多保些少保些都可以靈活選擇，適應多層次需求。重要的是它具有補充作用。
人們天天面對面的生活，總希望把日子過的更好，但天有不測風云。現(xiàn)在病例年輕化趨勢上升，當干之年如果病倒了，那真是令人很難想象的。因病致貧例子很多，現(xiàn)在在治療上還好有社會保險保了底，另外繼續(xù)康復負擔、需要繼續(xù)履行的責任，還是由商業(yè)保險補償?shù)暮谩?/p>
醫(yī)保和商業(yè)醫(yī)療保險哪個更好？
關于這個問題，我很同意這個觀點：兩者相互依存，相互促進，缺了誰另一個都不太玩得轉。
醫(yī)保的好處：便宜，沒有企業(yè)在中間賺錢，不以盈利為目的；沒有投保門檻，大人孩子，不管有沒有病，都能投保；保障范圍廣，基本覆蓋正常的生病需要。
但醫(yī)保同樣也有局限。首先我們只有達到起付線才能報銷，其次保險范圍也不夠靈活。
醫(yī)保對付小病還可以，畢竟花費不高，但一遇到大病，尤其是牽扯到進口藥的大病就不太好使了。
這個時候，商保的作用就顯現(xiàn)出來了。
商保不僅可以選擇保大病、保住院費等，而且它的杠桿效用比較好，只要患了保險責任范圍內(nèi)的病，都可以賠付。比如說百萬醫(yī)療，幾百或者上千的保費就能撬動幾十萬或者上百萬的賠付金，可以說也很劃算了。
并且商保對于醫(yī)保范圍外的新藥、進口藥品、康復費用，報銷上限外的費用等，也可以進行賠付。
不過，商保賭的風險，有的人買了，可能一輩子也不會患病，由于用不上于是覺得保險騙人，這個問題就仁者看仁智者看智了，畢竟誰也不能真的能很明確的告訴你，你未來會不會有風險，會不會用上等等。
所以，對于社保和商保，我的觀點是，社保盡量要買，畢竟性價比還是很不錯的。至于商保，買之前可以做個全面的風險評估，并對自己的資產(chǎn)做下配置，需要了就買，不需要可以暫時不買。當然也可以買一些短期險，保費便宜，杠桿比也不錯，預防風險還是不錯的。大家認為呢？
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樓主你好，醫(yī)療保險是我們國家社會保險體系當中其中的一種保險，當然這個商業(yè)醫(yī)療保險是保險公司推出的一種商品。
他們這兩者之間的性質是完全不一樣的，因為國家職能部門推出的社保是以保障為目的是以***為目的的而商業(yè)保險公司推出的這些保險，它是一種商品，它是以盈利為目的的，因為它的產(chǎn)品如果沒有盈利，那么保險公司是沒有辦法運營下去的。
所以說在這樣的前提下，一定要首先購買一份社保，因為社保里涵蓋醫(yī)療保險，在有這個社保的前提下，如果個人經(jīng)濟條件不錯的話，那么完全是可以選擇再去購買一份商業(yè)的醫(yī)療保險，這是沒有任何問題的。
但是絕對不可以把商業(yè)性的保險當成自己的主要保險去使用，因為畢竟商業(yè)性的保險，它的保障效率相比于咱們國家的社保來講是要小很多，但是可以作為補充保險去使用，這是沒有任何問題的。
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醫(yī)療保險，是社會保險中的醫(yī)療保險，一般不分病種，只要達到規(guī)定的費用，就按一定比例予以報銷。
商業(yè)保險中的醫(yī)療保險，一般是特定病種才能報銷。而報銷時多數(shù)不分花了多少費用，只給予一定額度的補償。
什么是醫(yī)療保險？
全世界大多數(shù)國家醫(yī)保大體分兩種公共醫(yī)療醫(yī)保和商業(yè)醫(yī)療保險
公共醫(yī)療醫(yī)保：由國家操盤的醫(yī)保體系。
商業(yè)醫(yī)療保險：由保險公司提供的有償服務，這個一般購買時，會有一對保險推銷人員灰常耐（fan）心（ren）的為你解釋。
下面詳細說說公共部分的醫(yī)療保險
一、我國現(xiàn)在醫(yī)療保險分為三類：1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險2、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險3、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，注意加粗部分，后面會有重要說明。
1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險
新型農(nóng)村合作醫(yī)療，簡稱“新農(nóng)合”，是指由***組織、引導、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和***多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。***取個人繳費、集體扶持和***資助的方式籌集資金。
PS：本著TG一貫宗旨，我國多數(shù)地區(qū)都是由地方財政出錢給農(nóng)民伯伯們交保險。目前我國正推廣取消農(nóng)業(yè)戶口，也許明年這個時候全國的新農(nóng)合都要劃入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險，當前我國一些城市已經(jīng)實現(xiàn)新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實現(xiàn)合并。
2、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險
***取以***為主導，以居民家庭繳費為主，***適度補助為輔的籌資方式，按照繳費標準和待遇水平相一致的原則，為城鎮(zhèn)居民提供基本醫(yī)療需求的醫(yī)保制度。
PS：簡單來說就是非農(nóng)業(yè)戶口沒有工作的人享受的醫(yī)保制度，包括在讀全日制大學生，研究所。各地繳費價格不一樣，一年大約幾千塊錢。地方***也會根據(jù)地方財政情況適當?shù)难a貼一部分。
3、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險
補償勞動者因疾病風險遭受經(jīng)濟損失而建立一項社會保險制度。通過用人單位和個人繳費，建立醫(yī)療保險基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后，與醫(yī)療保險經(jīng)辦機構給與一定的經(jīng)濟補償，以避免或減輕勞動者因患病、治療等所承受的經(jīng)濟風險。
PS：這個最好理解了，就是上班工作的人每月工資條上的社保中的其中一項：醫(yī)療保險
?
醫(yī)療保險一般指基本醫(yī)療保險，是為了補償勞動者因疾病風險造成的經(jīng)濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費，建立醫(yī)療保險基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費用后，由醫(yī)療保險機構對其給予一定的經(jīng)濟補償。
基本醫(yī)療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經(jīng)濟力量，再加上***的資助，可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助，減輕醫(yī)療費用負擔，防止患病的社會成員“因病致貧”。
1. 什么是醫(yī)療保險。正規(guī)來講，醫(yī)療保險是指以保險合同約定的醫(yī)療行為的發(fā)生為給付保險金條件，為被保險人接受診療期間的醫(yī)療費用支出提供保障的保險。通俗來說，醫(yī)療保險可為治療費用提供全部或部分補償，基于保險合同訂立時的種種約定。也有的醫(yī)療保險提供補貼型的賠償，例如住院每日補貼保險，根據(jù)住院天數(shù)給予定額補償，與治療費用無關。
2. 醫(yī)療保險解決什么問題。一是“看病貴”的問題，“因病致貧”常有發(fā)生，遇到重大疾病，甚至中產(chǎn)家庭也會在昂貴的醫(yī)治費用下元氣大傷，高昂醫(yī)療費用已經(jīng)成為家庭生活水平下降的重要原因；二是“看病難”的問題，公立醫(yī)院看病掛號難，病人等的久，家屬跑的苦。隨著生活水平的提高，人們對醫(yī)療服務的要求上升，希望能夠及時看病，輕松看病，保險公司利用自身***，附加在醫(yī)療保險上的健康管理服務可用于解決該問題。
3. 醫(yī)療保險與重大疾病保險有什么不同。如前所述，醫(yī)療險的作用是對看病花費進行補償，而重疾險的作用，主要是對罹患重疾和治療期間的收入損失進行補償。醫(yī)療險可以補償治療大病的費用，但很多大病從治療到恢復工作能力，可能需要若干年的時間，這段時間就沒法賺錢，可能令家庭在經(jīng)濟上“死亡”。所以說，重疾險是對罹患重疾而導致的收入損失給予補償?shù)谋ｋU。
感謝邀請，跟感謝樓主的提問。
樓主您好，什么是醫(yī)療保險？其實所謂的醫(yī)療保險指的就是我們在平時參加社會保險的過程中，它其中涵蓋的一項保險稱之為是醫(yī)療保險，當然醫(yī)療保險也分為職工醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險，但是無論你哪一種醫(yī)療保險，我認為都應該是參保的一個狀態(tài)，而且根據(jù)國家公布的這個參保人數(shù)，可以發(fā)現(xiàn)基本上醫(yī)療保險是屬于全民參保的一個狀態(tài)。
醫(yī)療保險的主要作用和目的，主要是能夠讓我們享受看病就醫(yī)期間，尤其是住院期間所產(chǎn)生的醫(yī)療費用，那么是可以進行部分的比例報銷，比如說職工醫(yī)療保險是可以報銷70%以上。如果說你參加的不是職工養(yǎng)老保險，而是城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險，那么是可以享受到50%以上的水平。所以說是能夠有效的，減少個人自費部分的就醫(yī)壓力和成本。這也就是我們參加醫(yī)保的主要核心作用。
而且參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險還有一個很大的特點，就是他每年的交費水平是很低的，僅僅只需要兩三百塊錢，就足以完成全年的醫(yī)保費用交納，那么也就說明幾乎是所有的人都有這樣的經(jīng)濟能力來選擇參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險，所以達到了一個幾乎是全民覆蓋的一個狀態(tài)。醫(yī)療保險對于我們來說不用則已，如果一旦用到它，實際上自己所能夠享受到的收益和回報還是非常不錯的，因為畢竟可以切實減少我們在看病就醫(yī)期間所產(chǎn)生的醫(yī)療費用，尤其是大病的醫(yī)保報銷，對我們來說實際上是非常重要的。
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醫(yī)療保險是社保五險中的其中一個險種，主要作用就是參保人在住院就醫(yī)的時候給予報銷，一般按照每個城市最低基數(shù)來報銷的話報銷比例在百分之70左右（按每個城市政策來決定），醫(yī)保是必須要住院才可以報銷的哦，并且累計繳滿20年就可以終身享用了，另外一般每月會有大概六七十左右的余額會存在醫(yī)保個人賬戶，可以用來買藥掛號都可以，希望可以幫到大家。推薦易工家代繳社保哦，可以通過應用商城下載***，或者淘寶搜索易工家聯(lián)系在線客服哦。
有哪些商業(yè)醫(yī)療保險推薦？
醫(yī)療險有很多種，有社保補充的，可以報銷門診，住院部分的自付部分，叫社保補充醫(yī)療保險，大概每年保費600-1200元，根據(jù)年齡報銷比例，免賠額不同，略有差異。第2種醫(yī)療保險叫住院醫(yī)療保險，在住院時可以用到。第三種叫百萬醫(yī)療保險，低保費，高免賠，高保額，可以解決意外重疾等風險發(fā)生時的住院及部分特殊疾病的門診費用。還有海外醫(yī)療保險，還有質子重離子治療癌癥費用，墊付醫(yī)療費等功能。這只是醫(yī)療保險的分類，具體哪種適合您還要看您的具體保障情況。保險是一種工具，在不同的問題下使用不同的工具，希望對您有點幫助。
挑選醫(yī)療險，主要看幾方面
1、是否覆蓋社保外
2、免賠額度
3、有無限制醫(yī)院
4、續(xù)保要求
5、報銷額度
6、有無治療手段限制
先看條款在看公司
另外要說的是，光有醫(yī)療還不夠，還需要重疾險配合一起。
希望能幫到你
商業(yè)醫(yī)療保險從層次上分三類
第一：一般的百萬醫(yī)療保險。百萬醫(yī)療名字聽起來奢華，但其實就是老百姓的一個最基礎的保障。買百萬醫(yī)療應該關注以下幾個要點
1.看續(xù)保條款說明
百萬醫(yī)療產(chǎn)品沒有哪一家保險公司會把“保證續(xù)保”這四個字寫在合同里的，一般的描述都是“可以續(xù)保”到哪個年齡。因此，要看續(xù)保是否會隨著年齡的增加保費也相應地增加。再有就是看一旦產(chǎn)生過理賠是否會有拒保，加費，除外等條款。如果既不會隨著年齡增加而增加保費，又不會在發(fā)生過理賠后而將你拒之門外，那么恭喜你，你遇到良心的保險公司了。當然每個保險公司都會根據(jù)運營情況適時調整保費，這是針對所有投保人的。
2.看重大疾病住院是否有直付功能。
這個功能非常非常得重要。什么意思呢？試想看一個重大疾病少則二三十萬，多則五六十萬甚至上百萬。一般普通的人家短期內(nèi)是沒有辦法湊出十幾萬甚至幾十萬的。雖然社保可以直接報銷一部分錢，但那些自費藥，進口藥就要花現(xiàn)金了。有了直付功能，就不用擔心住院費用的問題，保險公司把所有該花的錢都替你直接和醫(yī)院結算了，你只需負責好自己的營養(yǎng)費就好。所以，重大疾病直付功能這一點非常重要。
3.盡量買高保額。
在你身體正常保險公司愿意為你承保的情況下，保額盡量要高，比如說在100萬，200萬300萬可以選擇的情況下，建議你盡量選擇300萬保額的。多花不了幾十塊錢或者一百多塊錢的。醫(yī)療費用的支出每年都是超過通貨膨脹率的，如果你在身體出現(xiàn)異常情況下，或者發(fā)生過醫(yī)療理賠，如果你再想增加保額，就沒那么容易啦，所以第一次購買盡量買比較高的保額。
4.最好有重疾綠通，門急診和住院的專家診療及專家手術海外二次診療這些增值服務。像在北京這種一線城市，三甲大醫(yī)院真的是人滿為患啊，住個院不排個三兩月的，根本住不上院。可是要命的病能等嗎？有了重疾綠通這項服務，保險公司一般會在一周內(nèi)為你安排好指定醫(yī)院，權威專家手術，這個服務是我們在需要時花多少錢都求助無門的呀！
第二：中端醫(yī)療保險。
內(nèi)容不再贅述，主要針對的購買人群：想給孩子打進口疫苗的，想在公立醫(yī)院的特需部，國際部，私立醫(yī)院良好的環(huán)境就醫(yī)的，保額一般在100萬至1000萬左右。
第三：高端醫(yī)療保險
主要針對的購買人群：享受全球最好的醫(yī)療***，最好的服務，保費高，保額更高，高到什么程度呢，高到姐姐我望塵莫及，就不多說了哈，有需要的私聊！
嗯，只有一句話，確實挺難回答的。
比問：重大疾病保險哪個性價比好，更廣泛。
商業(yè)醫(yī)療險：
1、醫(yī)療險：百萬醫(yī)療，中端醫(yī)療，高端醫(yī)療，特種醫(yī)療。每個用處都不太一樣，費用最便宜的是百萬醫(yī)療，可以關注這個，主要管大額報銷。中端、高端醫(yī)療，可以帶門診，費用上也會高出不少；
2、重大疾病保險：罹患合同約定的疾病，可得到相應賠付。分為消費型（或返還型），消費型的價格會更便宜。
醫(yī)療類，看病的就是這兩塊。
