- 企業(yè)交的補充醫(yī)療保險如何報銷？
- 補充醫(yī)療保險報銷有哪些規(guī)定呢？
- 補充醫(yī)保怎么報銷門診？
- 醫(yī)療保險和補充醫(yī)療保險怎么報銷？
- 補充醫(yī)療保險報銷計算？
企業(yè)交的補充醫(yī)療保險如何報銷？
各單位交的補充醫(yī)療保險有不同的報銷方式，單位投保的保險公司不同，品種不同，報銷方式也不同，有的保險公司要求提供醫(yī)院開具的正式***，有的藥店開局的增值稅***，有點還可直接通過保險公司***直接線上理賠，不需提供紙質(zhì)票據(jù)
補充醫(yī)療保險報銷有哪些規(guī)定呢？
單位補充醫(yī)療保險，因各地區(qū)政策不同，其報銷范圍會存在著一定的差異。下文主要是以北京為例，單位補充醫(yī)療保險費支可支付退休人員和職工在定點藥店和醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的下列費用，具體如下：
1、基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付之余應(yīng)由個人支付的醫(yī)療費用；
2、個人帳戶不足支付時的醫(yī)療費用；
3、大額醫(yī)療費用互助資金支付之余應(yīng)由個人支付的醫(yī)療費用。
補充醫(yī)保怎么報銷門診？
門診報銷：本人有效***、醫(yī)療費用原始收據(jù)、診斷單、化驗單、醫(yī)療卡、檢查單等。
住院報銷：參保人***、醫(yī)療費用原始收據(jù)、病歷本、醫(yī)療卡、出院小結(jié)，社保報銷的需提供社保理賠分割單、檢查單據(jù)、住院醫(yī)療收費項目明細原件等。
醫(yī)療保險和補充醫(yī)療保險怎么報銷？
1、按有關(guān)規(guī)定提供真實完整的資料和單據(jù)，向補充醫(yī)療保險處申請報銷； 2、查詢有基金征集處提供的各種保險參保及繳費信息； 3、補充醫(yī)療處受理驗收申報資料，并隨機分發(fā)給審核人員； 4、審核人員對醫(yī)療費用清單進行逐一審核，出具審核結(jié)果并簽名； 5、專人復(fù)核后將審核資料錄入計算機，核實報銷金額并打印單據(jù)并簽名； 6、處長或處長授權(quán)專人審核費用支付單據(jù)并簽名； 7、基金管理處當日內(nèi)辦理支付手續(xù)。 補充醫(yī)療保險報銷需提供資料： 補一、補二、補三報銷資料： 1、職工補充醫(yī)療保險單（辦法〈一〉、〈二〉、〈三〉）； 2、出院證明（或出院診斷書）； 3、住院醫(yī)療費統(tǒng)籌支付結(jié)算表和住院費用結(jié)算收據(jù)； 4、費用明細清單（含：乙類貴重藥品、特殊檢查、特殊治療、特殊手術(shù)申請、審批表等）； 5、***（本人及代辦人）原件及復(fù)印件； 補四（門診補充醫(yī)療保險）報銷資料： 1、憑門診定點醫(yī)院的原始資料； 2、門診補充醫(yī)療保險收撥記錄卡； 3、門診補充醫(yī)療保險專用病歷、處方； 4、門診藥品費用收據(jù)； 5、門診藥品費用清單；***。
1 醫(yī)療保險和補充醫(yī)療保險的報銷是分別進行的。
2 醫(yī)療保險一般是由社保機構(gòu)管理的，報銷需要先到醫(yī)院進行結(jié)算，然后將結(jié)算單據(jù)、醫(yī)保卡原件及復(fù)印件等資料提交給社保機構(gòu)申請報銷。
3 補充醫(yī)療保險一般是由保險公司管理的，具體操作流程可能會有所不同，但通常是需要先付費，然后再根據(jù)保險合同及相關(guān)條款，在符合條件時提交保險理賠申請，待保險公司審核通過后直接將費用退還給被保險人或者直接與醫(yī)院結(jié)算。
4 在實際操作過程中，需要留意醫(yī)保及補充醫(yī)保的費用限額、使用范圍、報銷比例等方面的規(guī)定，避免產(chǎn)生誤解或***。
補充醫(yī)療保險報銷計算？
門診發(fā)生的費用，醫(yī)療費用如果不足1000元，報銷比例為35%；超過1000元不足5000元的部分，報銷比例是45%；超過5000元不滿10000元的部分報銷比例是55%；超過10000元的部分報銷比例是65%。
住院時發(fā)生的費用，按照***、二級和以及醫(yī)療機構(gòu)，不滿10000元的費用，按照55%、65%和75%報銷，同理，10000元到20000元的部分，比例是60%、70%和80%；20000元以上的部分，報銷比例是65%、75%和85%。
