醫(yī)保目錄三大目錄具體明細(xì)？
醫(yī)保目錄包括醫(yī)保藥品目錄、診療項目目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍目錄，也就是我們常說的“三大目錄”。
醫(yī)保藥品目錄：是指基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險基金支付參保人員藥品費用和強(qiáng)化醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)管理的政策依據(jù)及標(biāo)準(zhǔn)。這個目錄內(nèi)的藥品被分為甲、乙兩類。甲類藥品是臨床治療必需、使用廣泛、療效好，同類藥品中價格低的藥品。參保人使用這類藥品時，可以全額納入報銷范圍，之后按規(guī)定比例報銷。乙類藥品則是可供臨床治療選擇使用、療效好，同類藥品中比甲類藥品價格高的藥品。參保人使用這類藥品時，需要個人自付一定比例，剩下的部分納入報銷范圍，再按規(guī)定比例報銷。
診療項目目錄：醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人員提供醫(yī)療服務(wù)時，臨床診療，檢查，由價格部門制定了收費標(biāo)準(zhǔn)的診療項目，由此規(guī)范社會基本醫(yī)療保險診療項目。在實際操作中，通過制定基本醫(yī)療保險診療項目來確定。
醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)：在提供住院等醫(yī)療服務(wù)過程中，應(yīng)選擇必需適量的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施和環(huán)境作為醫(yī)療保險的給付范圍。在實際操作中，通過制定基本醫(yī)療保險服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)來確定。為規(guī)范醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)，各省市還制定了相應(yīng)的辦法，確保參保人員基本醫(yī)療需求。
以上信息僅供參考，如有需要，建議查閱相關(guān)網(wǎng)站。
醫(yī)保藥品目錄：該目錄收錄了大量的藥品，包括處方藥和非處方藥。參保人在定點醫(yī)院和藥店購買符合目錄的藥品，可以享受醫(yī)保報銷。
診療項目目錄：該目錄收錄了各種醫(yī)療服務(wù)項目，如檢查、治療、手術(shù)等。參保人在定點醫(yī)院接受符合目錄的醫(yī)療服務(wù)項目，可以享受醫(yī)保報銷。
醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄：該目錄收錄了各種醫(yī)療設(shè)施，如病房、手術(shù)室、檢查室等。參保人在定點醫(yī)院使用符合目錄的醫(yī)療設(shè)施，可以享受醫(yī)保報銷。
需要注意的是，不同地區(qū)的醫(yī)保目錄可能會有所不同，具體明細(xì)可以咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門或社保機(jī)構(gòu)。
醫(yī)保類藥品目錄？
基本醫(yī)療保險藥品目錄所列藥品包括西藥、中成藥(含民族藥)、中藥飲片(含民族藥)。西藥和中成藥列基本醫(yī)療保險基金準(zhǔn)予支付的藥品目錄，藥品名稱***用通用名，并標(biāo)明劑型。中藥飲片列基本醫(yī)療保險基金不予支付的藥品目錄，藥品名稱***用藥典名。基本醫(yī)療保險藥品目錄中的西藥和中成藥在《國家基本藥物》的基礎(chǔ)上遴選，并分甲類目錄和乙類目錄。
甲類目錄的藥品是臨床治療必需，使用廣泛，療效好，同類藥品中價格低的藥品。乙類目錄的藥品是可供臨床治療選擇使用，療效好，同類藥品中比甲類目錄藥品價格略高的藥品。
甲類目錄由國家統(tǒng)一制定，各地不得調(diào)整。
乙類目錄由國家制定，各省、自治區(qū)、直轄市可根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)水平、醫(yī)療需求和用藥習(xí)慣，適當(dāng)進(jìn)行調(diào)整，增加和減少的品種數(shù)之和不得超過國家制定的乙類目錄藥品總數(shù)的15%。各省、自治區(qū)、直轄市對本省、自治區(qū)、直轄市基本醫(yī)療保險藥品目錄中易濫用、毒副作用大的藥品，可按臨床適應(yīng)癥和醫(yī)院級別分別予以限定。
基本醫(yī)療保險參保人員使用基本醫(yī)療保險藥品目錄中的藥品，所發(fā)生的費用按以下原則支付：使用甲類目錄的藥品所發(fā)生的費用，按基本醫(yī)療保險的規(guī)定支付;使用乙類目錄的藥品所發(fā)生的費用，先由參保人員自付一定比例，再按基本醫(yī)療保險的規(guī)定支付。個人自付的具體比例，由統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定，報省、自治區(qū)、直轄市勞動保障行政部門備案。使用中藥飲片所發(fā)生的費用，除基本醫(yī)療保險基金不予支付的藥品外，均按基本醫(yī)療保險的規(guī)定支付。急救、搶救期間所需藥品的使用可適當(dāng)放寬范圍，各統(tǒng)籌地區(qū)要根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H制定具體的管理辦法。
在國家藥品目錄中的藥品，有下列情況之一的，從基本醫(yī)療保險用藥范圍或國家和地方的藥品目錄中刪除：藥品監(jiān)管局撤銷批準(zhǔn)文號的;藥品監(jiān)管局吊銷進(jìn)口藥品注冊證的;藥品監(jiān)管局禁止生產(chǎn)、銷售和使用的;經(jīng)主管部門查實，在生產(chǎn)、銷售過程中有違法行為的;在評審過程中有弄虛作***行為的。
