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職工的醫(yī)療保險(職工的醫(yī)療保險報銷比例是多少)

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  1. 職工醫(yī)保怎么報銷最新規(guī)定?
  2. 個人交的職工醫(yī)保是什么?
  3. 職工醫(yī)保繳費標準是什么,有沒有上限與下限?

職工醫(yī)保怎么報銷最新規(guī)定?

報銷最新規(guī)定如下:

職工的醫(yī)療保險(職工的醫(yī)療保險報銷比例是多少)
(圖片來源網(wǎng)絡(luò),侵刪)

如果是在職職工,到醫(yī)院的門診、急診看病后,2000元以上的醫(yī)療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。無論哪一類人,門診、急診大額醫(yī)療費支付的費用的最高限額是2萬元。

參保職工在實行國家基本藥物制度的基層醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的普通門診費用,其待遇支付不設(shè)起付線;在其他基層醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的,起付線標準由原來的40元降低為每次30元。一檔普通門診費用報銷限額由原來的60元提高到80元;二檔繳費的仍為200元。

個人交的職工醫(yī)保是什么?

個人交的職工醫(yī)保,全稱叫城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,這種保險如果是在單位上班期間有單位按工資的一定比例交納大約6%~8%個人,大多是按2%來繳納,單位和個人共同的繳納。個人交的2%全部計入個人醫(yī)保賬戶,單位繳納部分有一部分也要劃入個人醫(yī)保,個人賬戶,個人賬戶的錢可以用于藥店購藥,門診結(jié)算,還有住院報銷。

職工醫(yī)保繳費標準是什么,有沒有上限與下限?

職工醫(yī)保的交費標準:

職工的醫(yī)療保險(職工的醫(yī)療保險報銷比例是多少)
(圖片來源網(wǎng)絡(luò),侵刪)

第一類(上限):

按本地上一年度、職工平均工資的8%交費,其中企業(yè)交納6%、個人交納2%,職工個人的醫(yī)保卡內(nèi)有現(xiàn)金返回,住院可報銷70%一90%;

第二類(下限):

按本地上年度、職工平均工資的4%交費、其中企業(yè)交納3%、個人交納1%,職工個人的醫(yī)保卡內(nèi)無現(xiàn)金返回,住院可報銷70%一90%;

職工的醫(yī)療保險(職工的醫(yī)療保險報銷比例是多少)
(圖片來源網(wǎng)絡(luò),侵刪)

第三類(企業(yè)投機醫(yī)保):

企業(yè)只給職工買“集體醫(yī)保”、或者叫“大病醫(yī)保”,例如:企業(yè)有職工500人、但買醫(yī)保的人數(shù)只有200人,當職工有病需要住院時、得由企業(yè)準許,才能住院、報銷,每年的住院人數(shù)不能超過200人,超出的人數(shù)、醫(yī)保部門不予報銷,由企業(yè)自己內(nèi)部報銷、或者等下一年度再報銷;

這樣的企業(yè),①:職工的醫(yī)保卡不在本人手中、由企業(yè)統(tǒng)一掌管;②:己退休的職工,要住院、報銷藥費仍要回原單位;③:領(lǐng)導(dǎo)、管理人員、關(guān)系人員,他們是有個人醫(yī)保卡的、是企業(yè)內(nèi)定的;

此類醫(yī)保,應(yīng)該是投機性質(zhì)、是不合法的;但是,比起有些企業(yè)、根本沒給職工買醫(yī)保的,他們還是不錯的;

感謝邀請,跟感謝樓主的提問。

樓主你好,職工醫(yī)保的繳費標準是什么?有沒有上限和下限呢?這個問題可以很肯定的告訴大家,這肯定是有上限和下限的。我們?nèi)绻瞧髽I(yè)在職員工,那么在繳納醫(yī)保的過程中,是根據(jù)本人的工資收入來確定社保的繳費基數(shù)的,只要你的工資收入維持在,你所在地區(qū)社會平均工資的60~300%之間,那么你的工資收入就對應(yīng)你的社保繳費基數(shù)。

我們職工醫(yī)保的繳費比例也是有明確的規(guī)定是按照8%左右來進行繳費的,其中個人承擔2%,單位承擔6%,那么個別地區(qū)單位相對會高一些,可能會達到6%~10%左右,各個地區(qū)的規(guī)定有所不同。但基本上個人所承擔的比例2%,這是全國是統(tǒng)一的一個標準。所以繳費的上線也就是你社保繳費基數(shù)的300%,那么繳費的下線也就是社保繳費基數(shù)的60%,然后再乘以對應(yīng)的繳費比例2%和8%。

那么最終就是我們醫(yī)療保險的繳費標準。作為靈活就業(yè)的個人,在交費的過程中有些特殊靈活就業(yè)人員實際上只能夠按照100%的繳費基數(shù)來選擇醫(yī)療保險的交費,不過,我們按照100%的繳費基數(shù)來選擇它,又分為高檔次繳費和低檔次交費。高檔次繳費是會建立個人醫(yī)保賬戶,那么低檔次交費不會建立個人醫(yī)保賬戶,不過這次在醫(yī)保改革方案中沒有明確的提到靈活就業(yè)人員個人賬戶應(yīng)該如何改革,所以說到目前為止還是沿用以前的方式,也就是會按照高檔次繳費劃轉(zhuǎn)到個人賬戶當中去,余額那么低檔次繳費就不會劃轉(zhuǎn)個人醫(yī)保賬戶,低檔次大約是4%,高檔次大約是8%。

感謝閱讀,請加我的關(guān)注。