- 城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷哪些?
- 城鎮(zhèn)居民醫(yī)保住院怎么報(bào)銷?
- 城鄉(xiāng)醫(yī)保買藥怎么報(bào)銷?
- 城鎮(zhèn)醫(yī)保在鄉(xiāng)鎮(zhèn)報(bào)銷比例2021是多少?
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷哪些?
一個(gè)是門診費(fèi)可以在你參保地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心看病報(bào)銷,一年最高800元內(nèi)按比例報(bào)銷,買藥***輸液都可以報(bào)銷。另外特殊門診每個(gè)月可以去領(lǐng)藥,如高血壓糖尿病患者。
一個(gè)是住院報(bào)銷,在社區(qū)醫(yī)院及一二***醫(yī)院住院有不同的起付線,不同的報(bào)銷比例,越高級(jí)醫(yī)院報(bào)銷越低,一般可以報(bào)50%以上。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)保住院怎么報(bào)銷?
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是指為城鎮(zhèn)居民提供基本醫(yī)療保險(xiǎn)的一種制度。下面是居民醫(yī)保住院報(bào)銷的流程和注意事項(xiàng):
1. 醫(yī)院住院收費(fèi)時(shí),要出示醫(yī)保卡和***,醫(yī)院會(huì)在系統(tǒng)中查詢到你的醫(yī)保信息。
2. 如住院費(fèi)用超過了個(gè)人賬戶內(nèi)的余額,需要到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保中心或社區(qū)服務(wù)中心辦理醫(yī)保報(bào)銷手續(xù)。
3. 提交報(bào)銷申請(qǐng)時(shí)需要提交住院***、費(fèi)用清單和病歷等證明材料,一般需要提供醫(yī)院出具的住院費(fèi)用結(jié)算單。
4. 醫(yī)保中心對(duì)報(bào)銷申請(qǐng)進(jìn)行審核后,將報(bào)銷款項(xiàng)轉(zhuǎn)入個(gè)人賬戶內(nèi)。
注意事項(xiàng):
1. 住院期間醫(yī)療費(fèi)用需要在預(yù)定的醫(yī)保目錄中,否則該部分費(fèi)用需要自費(fèi)支付。
2. 住院費(fèi)用中的個(gè)人自付部分需要在個(gè)人賬戶內(nèi)儲(chǔ)備足夠的資金才能支付。
3. 對(duì)于報(bào)銷申請(qǐng)中存在的問題和疑問,可以聯(lián)系當(dāng)?shù)蒯t(yī)保中心或社區(qū)服務(wù)中心尋求幫助。
4. 不同地區(qū)的具體報(bào)銷流程可能會(huì)有所不同,建議居民們還是關(guān)注當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策,并及時(shí)向醫(yī)保部門咨詢相關(guān)問題。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的報(bào)銷有以下兩種方式:
1、大部分的醫(yī)院可以現(xiàn)場(chǎng)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,住院患者只需帶上自己的***、醫(yī)保卡,到住院處辦理相關(guān)手續(xù),出院時(shí)就可以直接結(jié)算,患者只需交報(bào)銷剩余的住院費(fèi)即可。
2、第二種方式是非現(xiàn)場(chǎng)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。對(duì)于不能現(xiàn)場(chǎng)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的醫(yī)院,患者出院時(shí)需要帶好:
1、住院***(醫(yī)院蓋章);
2、住院費(fèi)用明細(xì)(醫(yī)院蓋章);
3、診斷證明(醫(yī)院蓋章);
4、出院小結(jié)(醫(yī)院蓋章);
5、病歷(醫(yī)院蓋章);
6、有的地區(qū)需要信息確認(rèn)單或者轉(zhuǎn)診單(醫(yī)師簽字、醫(yī)院蓋章)。
出院后帶以上資料,到參保所在地進(jìn)行報(bào)銷
城鄉(xiāng)醫(yī)保買藥怎么報(bào)銷?
城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的流程如下:
城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)想要報(bào)銷的,分為兩種情況:
1、如果是在本地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī):持患者醫(yī)保本、***辦理住院。出院時(shí),攜帶這些證件:
(1)主治醫(yī)師開具診斷證明書,去門診收費(fèi)處蓋章生效;
(2)住院通知單,住院押金條收據(jù);
(3)***、醫(yī)保卡。到醫(yī)院收費(fèi)結(jié)算處現(xiàn)場(chǎng)辦理報(bào)銷即可。
2、如果是在外地定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī):
(1)需提前辦理手續(xù),轉(zhuǎn)診審批表和居住證明。
(2)辦理外地醫(yī)保住院。
(3)辦理出院手續(xù)后,準(zhǔn)備好材料:病例、出院記錄、***(蓋***章)、轉(zhuǎn)診審批表(或居住證明)、醫(yī)院定點(diǎn)醫(yī)院資格證復(fù)印件(或相關(guān)通知復(fù)印件),到本地政務(wù)服務(wù)中心(城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保),或者鎮(zhèn)(街道)醫(yī)保辦,辦理報(bào)銷事項(xiàng)。
城鎮(zhèn)醫(yī)保在鄉(xiāng)鎮(zhèn)報(bào)銷比例2021是多少?
2021年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷比例為:
門診報(bào)銷:
門診所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例為60%到70%,無起付線,但是報(bào)銷金額有限制,各地不一,比如部分地方最高每年可報(bào)銷500元,部分地區(qū)每年最高可報(bào)銷700元。
住院報(bào)銷:
一般來說,住院報(bào)銷比例和醫(yī)院等級(jí)有一定關(guān)系:
衛(wèi)生所以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)醫(yī)院,報(bào)銷比例最高為95%,起付線為100元到200元;
縣級(jí)醫(yī)院,報(bào)銷比例一般為70%到85%,起付線為300元到500元;
市級(jí)醫(yī)院,報(bào)銷比例一般為60%到65%,起付線為600元到800元;
***醫(yī)院,報(bào)銷比例一般為50%到55%,起付線為1500元。
簡單來說就是醫(yī)院等級(jí)越高,則報(bào)銷比例越低,且起付線標(biāo)準(zhǔn)也越高。