醫(yī)保統(tǒng)籌規(guī)定？
根據(jù)您提供的參考信息，關(guān)于醫(yī)保統(tǒng)籌的規(guī)定主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：
1. **職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌制度的建立**：比如煙臺(tái)市在2022年7月1日建立了職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌制度，將靈活就業(yè)人員納入保障范圍。這意味著，職工醫(yī)保不僅僅覆蓋在職員工，也涵蓋了靈活就業(yè)人員。
2. **提高靈活就業(yè)人員繳費(fèi)比例**：從2023年1月開始，靈活就業(yè)人員的醫(yī)保繳費(fèi)比例有所調(diào)整，以實(shí)現(xiàn)基金的收支平衡。
3. **調(diào)整在職職工醫(yī)保個(gè)人賬戶金計(jì)入辦法**：在職職工的個(gè)人醫(yī)保賬戶金計(jì)入標(biāo)準(zhǔn)有所調(diào)整。個(gè)人繳納的部分依舊全部劃入個(gè)人賬戶，但單位繳納的部分則有所調(diào)減，剩余部分計(jì)入統(tǒng)籌基金。
4. **實(shí)施職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌制度**：比如山西省將于2023年1月1日起全面實(shí)施職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌制度。這意味著，職工醫(yī)保的參保人員在治療常見病、多發(fā)病時(shí)，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的普通門診醫(yī)療費(fèi)用，以及在定點(diǎn)零售藥店門診處方外配購藥發(fā)生的符合規(guī)定的藥品費(fèi)用，都由職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付。
5. **設(shè)定統(tǒng)籌基金支付限額和起付標(biāo)準(zhǔn)**：在一個(gè)自然年度內(nèi)，設(shè)定了在職職工門診統(tǒng)籌年度最高支付限額，以及在不同等級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)的門診統(tǒng)籌起付標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)，根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級不同，統(tǒng)籌基金支付比例也有所區(qū)別。
6. **退休人員的待遇傾斜**：在享受醫(yī)保統(tǒng)籌待遇方面，退休人員相對于在職職工有一定的傾斜，比如年度最高支付限額比在職職工高，同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌基金支付比例也比在職職工高。
7. **藥店購藥的統(tǒng)籌報(bào)銷問題**：根據(jù)咨詢答復(fù)，如果醫(yī)院門診無法滿足參保人用藥需求，可憑流轉(zhuǎn)電子處方在藥店配藥，參保人到藥店買藥也可以享受醫(yī)保統(tǒng)籌報(bào)銷，報(bào)銷比例與在醫(yī)院門診一樣。
這些規(guī)定都是為了更好地保障職工的醫(yī)療需求，合理使用醫(yī)保基金，確保基金的收支平衡，同時(shí)也為職工和退休人員提供了更明確的醫(yī)保待遇標(biāo)準(zhǔn)。
醫(yī)保統(tǒng)籌是什么意思？
醫(yī)保統(tǒng)籌的意思是指統(tǒng)籌地區(qū)所有用人單位為職員繳納的醫(yī)保保費(fèi)中，扣除了劃入個(gè)人賬戶之后的剩余部分，會(huì)進(jìn)入醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶基金。醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶基金屬于全體參保人，由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)集中進(jìn)行管理、統(tǒng)一調(diào)劑使用，主要可以用于報(bào)銷參保人所發(fā)生的符合報(bào)銷范圍的醫(yī)藥費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等。
一般來說，醫(yī)保統(tǒng)籌基金包括統(tǒng)籌地區(qū)全部參保單位醫(yī)保保費(fèi)繳納總額扣除劃入個(gè)人賬戶后的剩余部分、財(cái)政補(bǔ)貼、社會(huì)捐助、銀行利息、滯納金等。
醫(yī)保統(tǒng)籌是什么意思？醫(yī)保統(tǒng)籌是什么意思？
醫(yī)保統(tǒng)籌是指從統(tǒng)籌地區(qū)所有用人單位為職工繳納的醫(yī)保中，扣除劃入個(gè)人帳戶后的剩余部分的總額。這個(gè)統(tǒng)籌基金屬于全體參保人員，可以由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)集中管理，和統(tǒng)一調(diào)劑使用。
參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人，達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國家規(guī)定年限的，退休后不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；未達(dá)到國家規(guī)定年限的，可以繳費(fèi)至國家規(guī)定年限。
在辦理結(jié)束養(yǎng)老保險(xiǎn)手續(xù)后，帶著已辦理的養(yǎng)老保險(xiǎn)手續(xù)，以及相關(guān)證件，到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保中心辦理繳納醫(yī)療保險(xiǎn)。
醫(yī)保統(tǒng)籌是指將社會(huì)各個(gè)層面的醫(yī)療保險(xiǎn)***整合起來，實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)保的一種管理方式。通過統(tǒng)籌管理，可以確保醫(yī)保基金的合理分配和使用，提高醫(yī)療保障的公平性和可持續(xù)性。醫(yī)保統(tǒng)籌包括統(tǒng)一籌資、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一支付等方面，旨在實(shí)現(xiàn)醫(yī)保***的最優(yōu)配置，提供全面、公平、可持續(xù)的醫(yī)療保障服務(wù)。
通過醫(yī)保統(tǒng)籌，可以降低個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，提高醫(yī)療保障水平，促進(jìn)社會(huì)公平和經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展。
