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醫(yī)療保險(xiǎn)基金...(醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心)

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  1. 醫(yī)保賬戶和醫(yī)保基金是怎么回事?
  2. 醫(yī)保基金怎么開(kāi)通?
  3. 醫(yī)保基金是什么意思?
  4. 醫(yī)保基金屬于社保報(bào)銷(xiāo)嗎?
  5. 醫(yī)保費(fèi)用和基金支付有什么區(qū)別?

醫(yī)保賬戶和醫(yī)保基金是怎么回事?

醫(yī)保賬戶就是指醫(yī)保個(gè)人賬戶,醫(yī)保基金就是指醫(yī)保統(tǒng)籌基金。

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醫(yī)保統(tǒng)籌基金賬戶的資金是來(lái)源于企業(yè)繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用以及城鎮(zhèn)居民醫(yī)保費(fèi)用;醫(yī)保個(gè)人賬戶的資金來(lái)源于職工醫(yī)療保險(xiǎn)里面的職工個(gè)人繳納金額。

醫(yī)保統(tǒng)籌基金是用來(lái)在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院治療報(bào)銷(xiāo)的,只能用于住院治療報(bào)銷(xiāo),在藥店購(gòu)藥是無(wú)法使用統(tǒng)籌基金報(bào)銷(xiāo)的;個(gè)人賬戶的資金主要可以用于醫(yī)保定點(diǎn)藥店購(gòu)藥。

醫(yī)保統(tǒng)籌基金報(bào)銷(xiāo)是有比例的,會(huì)根據(jù)就醫(yī)醫(yī)院的級(jí)別有所不同,并且城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和職工醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)比例也是有所差別的,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保都有。

醫(yī)保賬戶支付指的是由我們自己的醫(yī)保個(gè)人賬戶里面的錢(qián)支付的,也可以理解為自費(fèi)部分。醫(yī)保的基金支付指的是用醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶里面的錢(qián)支付的,可以理解為醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)部分。 對(duì)于購(gòu)買(mǎi)了醫(yī)保的人來(lái)說(shuō),一般都是有統(tǒng)籌賬戶跟個(gè)人賬戶的,統(tǒng)籌賬戶里面的錢(qián)是由單位所繳納的,而自己每個(gè)月繳納的社保費(fèi)用會(huì)進(jìn)入到醫(yī)保個(gè)人賬戶里面。

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個(gè)人賬戶里面的錢(qián)可以用于自己治療疾病的花費(fèi),而統(tǒng)籌賬戶里面的錢(qián),則只能夠支付應(yīng)該由醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的部分。

醫(yī)療保險(xiǎn)基金是指國(guó)家為保障職工的基本醫(yī)療,由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按國(guó)家有關(guān)規(guī)定,向單位和個(gè)人籌集用于職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的專(zhuān)項(xiàng)基金。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金包括社會(huì)統(tǒng)籌基金和個(gè)人帳戶兩部分,由用人單位和職工個(gè)人按——定比例共同繳納。 

醫(yī)保個(gè)人賬戶,是指醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)為參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人設(shè)立的,用于記錄本人醫(yī)療保險(xiǎn)籌資和償付本人醫(yī)療費(fèi)用的專(zhuān)用基金賬戶。

醫(yī)保基金怎么開(kāi)通?

醫(yī)保卡金融服務(wù)要開(kāi)通必須要前往醫(yī)保卡所屬銀行營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)***理開(kāi)通手續(xù)。

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【1】首先需要持卡人攜帶個(gè)人***及醫(yī)保卡前往銀行營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn);

【2】在銀行營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)取號(hào)排隊(duì),等叫號(hào)之后將***及醫(yī)保卡交給柜臺(tái)工作人員辦理激活業(yè)務(wù);

【3】銀行工作人員會(huì)進(jìn)行信息錄入,然后按照工作人員指示進(jìn)行操作并設(shè)置好***的密碼即可成功開(kāi)通金融服務(wù)。

醫(yī)保基金是什么意思?

醫(yī)療保險(xiǎn)基金是指國(guó)家為保障職工的基本醫(yī)療,由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按國(guó)家有關(guān)規(guī)定,向單位和個(gè)人籌集用于職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的專(zhuān)項(xiàng)基金。

基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金包括社會(huì)統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶兩部分,由用人單位和職工個(gè)人按—定比例共同繳納。

醫(yī)保基金屬于社保報(bào)銷(xiāo)嗎?

1、醫(yī)保統(tǒng)籌基金是指某統(tǒng)籌地區(qū)所有用人單位為職工繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)中,扣除劃入個(gè)人帳戶后的其余部分。

2、統(tǒng)籌基金支付就是用統(tǒng)籌帳戶資金支付參保人相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用,帳戶支付,也就是用你的醫(yī)保卡在藥店或門(mén)診的刷卡消費(fèi)行為。個(gè)人支付不可以報(bào)銷(xiāo)。

3、醫(yī)療保險(xiǎn)基金由統(tǒng)籌基金和個(gè)人帳戶構(gòu)成,統(tǒng)籌基金主要用于支付基本醫(yī)療范圍內(nèi)的、統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的住院醫(yī)療費(fèi)、門(mén)診特定項(xiàng)目及門(mén)診慢***人的定額醫(yī)療補(bǔ)助等醫(yī)療費(fèi)用。

醫(yī)保費(fèi)用和基金支付有什么區(qū)別?

醫(yī)保費(fèi)用和基金支付的區(qū)別就是:醫(yī)保費(fèi)用是某人因病就醫(yī)所產(chǎn)生的醫(yī)療總費(fèi)用;而基金支付是此人該筆醫(yī)療費(fèi)用中醫(yī)保統(tǒng)籌基金按報(bào)銷(xiāo)比例計(jì)算出應(yīng)支付的醫(yī)療費(fèi)用。也就是醫(yī)保費(fèi)用=個(gè)人自付十醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付,也就是人們常說(shuō)的沒(méi)有100%報(bào)銷(xiāo)了。