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職工醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)比例(職工醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)比例多少)

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  1. 企業(yè)職工交醫(yī)保看病報(bào)銷多少?
  2. 單位醫(yī)保報(bào)銷比例是多少?

企業(yè)職工交醫(yī)保看病報(bào)銷多少?

職工醫(yī)療保險(xiǎn)最高報(bào)銷額度,門診報(bào)銷:20000元,住院報(bào)銷:30萬元。

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職工急診看病后,醫(yī)療費(fèi)超過2000才可以進(jìn)行報(bào)銷,報(bào)銷比例為50%。若是70周歲以下的退休員工,醫(yī)療費(fèi)超過1300即可報(bào)銷,報(bào)銷比例為70%;若是70周歲以上的退休員工,超過1300元醫(yī)療費(fèi)即可報(bào)銷,報(bào)銷比例為80%。這三類人群的職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷最高限額為2萬元。

職工醫(yī)保報(bào)銷如下:

1、按一檔繳費(fèi)的,在實(shí)施基本藥物制度的一級(jí)醫(yī)院發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用按80%支付(基本藥物按90%支付),在未實(shí)施基本藥物制度的醫(yī)院住院的按60%支付;二級(jí)醫(yī)院按58%支付;三級(jí)醫(yī)院按45%支付;

2、按二檔繳費(fèi)的,一級(jí)醫(yī)院按85%支付(基本藥物按90%支付),二級(jí)醫(yī)院按70%支付,***醫(yī)院按60%支付;

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3、未成年居民、特殊群體享受二檔繳費(fèi)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;

4、住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷的起付標(biāo)準(zhǔn)是,一級(jí)醫(yī)院300元,二級(jí)醫(yī)院500元,***醫(yī)院700元。惡性腫瘤患者,在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)因放、化療多次住院的,只扣一次起付線。

單位醫(yī)保報(bào)銷比例是多少?

職工醫(yī)保報(bào)銷比例

1、住院報(bào)銷

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在職員工:醫(yī)療費(fèi)用在1300元-3萬元(包括3萬元)之間的,報(bào)銷比例為85%;醫(yī)療費(fèi)用在3萬元-4萬元(包括4萬元)之間的,報(bào)銷比例為90%;醫(yī)療費(fèi)用在4萬元-10萬元(包括10萬元)之間的,報(bào)銷比例為95%;醫(yī)療費(fèi)用在10萬元-30萬元(包括30萬元)之間的,報(bào)銷比例為85%,住院報(bào)銷的起付線為1300元。

退休人員:醫(yī)療費(fèi)用在1300元-3萬元(包括3萬元)之間的,報(bào)銷比例為91%;醫(yī)療費(fèi)用在3萬元-4萬元(包括4萬元)之間的,報(bào)銷比例為94%;醫(yī)療費(fèi)用在4萬元-10萬元(包括10萬元)之間的,報(bào)銷比例為***%;醫(yī)療費(fèi)用在10萬元-30萬元(包括30萬元)之間的,報(bào)銷比例為90%,住院報(bào)銷的起付線為1300元。

2、門診報(bào)銷

在職員工:在社區(qū)門診就醫(yī)報(bào)銷比例為90%,在非社區(qū)門診就醫(yī)報(bào)銷比例為70%。門診報(bào)銷的起付線為1800元,報(bào)銷的最高限額為2萬元。退休人員:年齡在70歲以下,社區(qū)門診就醫(yī)報(bào)銷比例為90%,在非社區(qū)門診就醫(yī)報(bào)銷比例為85%;年齡在70歲以上,社區(qū)門診就醫(yī)報(bào)銷比例為90%,在非社區(qū)門診就醫(yī)報(bào)銷比例為90%,報(bào)銷的起付線為1300元,報(bào)銷的限額為2萬元。

醫(yī)保主要分為職工醫(yī)保和居民醫(yī)保,報(bào)銷比例也有所不同。職工醫(yī)保報(bào)銷比例根據(jù)住院費(fèi)用的高低劃分,一千三百元至三萬元之間的報(bào)銷比例為85%,三萬元至四萬元之間的報(bào)銷比例為90%,四萬元至十萬元之間的報(bào)銷比例為95%,十萬元至三十萬元之間的報(bào)銷比例為85%。

居民醫(yī)保由城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合合并組成。報(bào)銷比例為:一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為65%,起付線為三百元;二級(jí)醫(yī)院六千元以下報(bào)銷比例為65%,高于六千元報(bào)銷比例為80%,其中縣二級(jí)醫(yī)院起付線為四百元,市二級(jí)醫(yī)院起付線為六百元;***醫(yī)院,縣***醫(yī)院起付線為六百元,報(bào)銷比例為65%,高于六千元報(bào)銷比例為80%,而市***醫(yī)院起付線為八百元。一萬兩千元以下報(bào)銷比例為55%。高于一萬兩千元報(bào)銷比例為75%。