職工醫(yī)保的正確使用方法？
1、普通門診不能支付掛號費、病歷工本費
職工醫(yī)保卡，即個人醫(yī)療賬戶上有資金，可以用來支付門診費用，高于居民醫(yī)保年度門診支付的最高限額。
在銀川市的定點醫(yī)院、普通門診不用審批，職工可以憑本人醫(yī)保IC卡或社保卡就診并支付就診醫(yī)保醫(yī)療費用，不夠支付時，用現(xiàn)金交費。
當然了，醫(yī)保卡并不是什么費都可以刷的。到醫(yī)院，首先，掛號費、病歷工本費要自己付，大夫診斷后，開出診察項目單和醫(yī)藥費清單，符合醫(yī)保政策的，可以直接刷醫(yī)保卡，也就是個人醫(yī)療賬戶上的錢，錢不夠的，剩余部分現(xiàn)金支付，這一點上不存在門診再報銷一說。
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2、門診大病能報銷
職工醫(yī)保中所謂的門診大病，是說長期或終身在門診治療，醫(yī)療費用較高，統(tǒng)籌基金給與補助的部分慢性疾病。
門診大病包括：冠心病、高血壓、類風濕性關(guān)節(jié)炎、糖尿病、腦血管病及后遺癥、慢***毒性肝炎、***、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、慢性阻塞性肺疾病、腎病綜合征、慢性腎小球腎炎、慢性腎功能衰竭、惡性腫瘤、器官移植術(shù)后、再生障礙性貧血。
職工門診大病要經(jīng)過審批。患病參保職工到銀川二級以上醫(yī)療機構(gòu)就診，開具診斷證明及住院相關(guān)材料，到醫(yī)院的醫(yī)保辦辦理審批手續(xù)，并領(lǐng)取職工醫(yī)保大病門診處方本。
審批后，就醫(yī)所發(fā)生的門診費用在醫(yī)院前端直接報銷。
3、住院定點醫(yī)院可直接使用
生病住院在所難免，參保職工因病住院時，要帶著醫(yī)保IC卡或社保卡、***和押金，在定點醫(yī)院辦理住院手續(xù)，報銷在醫(yī)院前端直接完成。出院時，參保職工只需要繳納按醫(yī)保結(jié)算后的自付部分就可以出院了。
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個人賬戶的錢，可以刷醫(yī)保卡買藥或者看門診。統(tǒng)籌賬戶的錢，要等個人賬戶的錢花完，或者住院的時候才能用到。
當我們用完個人賬戶的錢還不夠時，醫(yī)保會進入自費階段，自費超過一定金額，統(tǒng)籌賬戶才開始報銷，這個“一定金額”就是醫(yī)保的起付線，它相當于商業(yè)保險的“免賠額”，不同醫(yī)院級別，醫(yī)保的起付線不一樣。當醫(yī)療費超過起付線時，醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶會按照報銷比例進行報銷，剩下的錢還得自己掏。費用再增加的話，醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶報銷還有封頂線，也就是最多只能報銷多少。
醫(yī)保卡有個人賬戶，繳費的時候單位交一部分，個人交一部分，然后返還一部分到個人的醫(yī)保卡中，而這部分的數(shù)額跟個人繳納的數(shù)額剛好一致，所以很多人認為自己交的錢返還到卡里，單位交的錢存到統(tǒng)籌賬戶里，雖然數(shù)值上是對的，但意義上不是這樣的，例如單位交300，個人交80，返還80給個人，單位的300交到統(tǒng)籌賬戶中，所以看起來就像是自己交的退還給自己的卡中，實際上意義是不同的。
2、關(guān)于醫(yī)保卡的使用，當月繳納醫(yī)保后，下個月可以使用醫(yī)保，當月如果停繳，那么下個月開始就停止使用，例如2月份交了，那么3月份就可以使用，2月份沒有交，3月份就不能使用。
3、關(guān)于醫(yī)保卡的使用流程和金額，廣州醫(yī)保卡分門診和住院兩種情況，要看門診要先去醫(yī)院辦理定點手續(xù)，定點之后在該醫(yī)院看門診才能報銷，每個月門診報銷上限是300元，住院的話不需要定點，只要是屬于廣州醫(yī)保的定點醫(yī)院都可以直接使用醫(yī)保卡結(jié)賬報銷，每年的報銷上限都不一樣，會根據(jù)當年的社會平均工資來商定，2016年的報銷上限是60萬+，每年都會上漲。結(jié)賬時直接出示醫(yī)保卡，那么會先扣除可以報銷部分的費用，剩下的再從個人醫(yī)保卡上扣費，費用不足的由個人直接繳納，例如門診的時候總費用是200，可報銷部分是120，那么結(jié)賬時個人只要支付80即可，這80可以從醫(yī)保卡中扣費，卡中費用不足時個人繳納不足部分即可。
