農(nóng)村醫(yī)保能報銷多少?
補償范圍與標準
1、門診補償:
(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額100元。
(3)二級醫(yī)院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元。
(4)***醫(yī)院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元。
(5)中藥附上處方每貼限額1元。
(6)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5000元。
2,住院補償
(1)報銷范圍:
A,藥費:輔助檢查:心腦電圖,X光***,拍片,化驗,理療,針灸,CT,核磁共振等各項檢查限額200元;手術(shù)費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)
B,60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。
(2)報銷比例:
鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;***醫(yī)院報銷30%.
3,大病補償
(1)鎮(zhèn)風險基金補償:凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計應報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%.
(2)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透,腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元.
答,農(nóng)村醫(yī)保報銷是按照所住醫(yī)院等級,所用藥品等多種因素來確定報銷比例的,一般都在百分之三十至八十的,因為按醫(yī)保相關(guān)規(guī)定,有的藥品報銷比例高有的低,有的甚至沒有報銷的。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險的報銷是按比例進行的,一般在20--85%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫(yī)療等級等因素有關(guān) A類藥品可以享受全報,C類就需要全部自負費用,而B類報80%,自負20%的比例
農(nóng)村醫(yī)保住院報銷比例:
一、鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷的比例是60%;
二、二級醫(yī)院報銷的比例是40%;
三、***醫(yī)院報銷的比例是30%。
下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍:
1、應當從工傷保險基金中支付的;
2、應當由第三人負擔的;
3、應當由公共衛(wèi)生負擔的;
4、在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付。基本醫(yī)療保險基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償
由于各國國民經(jīng)濟發(fā)展水平、社會制度不同,保險范圍差異甚大。一般情況下,門診村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。
新農(nóng)合一檔報多少?
新型農(nóng)村合作醫(yī)療一檔二檔報銷比例具體如下:
一、新型農(nóng)村合作醫(yī)療一檔報銷比例是:
1、一級醫(yī)院為85%(基本藥物為90%);
2、二級醫(yī)院70%;
3、***醫(yī)院55%。
二、新型農(nóng)村合作醫(yī)療二檔報銷比例是:
1、一級醫(yī)院為85%(基本藥物為90%);
2、二級醫(yī)院75%;
3、***醫(yī)院65%。
新農(nóng)合報銷比例和范圍?
新農(nóng)合大病報銷范圍及流程
??(一)報銷范圍
??1、門診統(tǒng)籌鄉(xiāng)、村補助比例分別提高到65%、75%;
??2、一級醫(yī)療機構(gòu)住院費用在400元以下者,不設(shè)起付線;
??3、二級醫(yī)療機構(gòu)補助比例提高到75%——80%;
??4、***醫(yī)療機構(gòu)補助比例提高到55%——60%;
??5、省***醫(yī)療機構(gòu)補助比例提高到55%;
??6、兒童先心病等8種大病新農(nóng)合補助病種定額的70%,肺癌等12種大病,新農(nóng)合補助病種定額力爭達到70%。
??(二)報銷流程
??1、小病報銷
??(1)凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計應報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。
??(2)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
??2、大病報銷流程:
??(1)準備一份三名副主任醫(yī)師及以上共同簽名的診斷證明,加蓋診斷科科室公章;
??(2)出院后,攜帶診斷證明、***、參合證原件等材料到到新農(nóng)合結(jié)算科進行審核;
??(3)新農(nóng)合結(jié)算科對資料進行審核,若符合重大疾病的補償要求,就可以在診斷證明上蓋新農(nóng)合重大疾病診治專用章,可拿到新農(nóng)合的補償款;若是不符合條件,就會按照正常疾病比例進行報銷補償。