職工醫(yī)保怎么報(bào)銷最新規(guī)定？
報(bào)銷最新規(guī)定如下：
如果是在職職工，到醫(yī)院的門診、急診看病后，2000元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷報(bào)銷的比例是80%。無(wú)論哪一類人，門診、急診大額醫(yī)療費(fèi)支付的費(fèi)用的最高限額是2萬(wàn)元。
參保職工在實(shí)行國(guó)家基本藥物制度的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的普通門診費(fèi)用，其待遇支付不設(shè)起付線；在其他基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的，起付線標(biāo)準(zhǔn)由原來(lái)的40元降低為每次30元。一檔普通門診費(fèi)用報(bào)銷限額由原來(lái)的60元提高到80元；二檔繳費(fèi)的仍為200元。
職工醫(yī)保處于參保狀態(tài)怎么解決？
只要補(bǔ)繳即可。
自續(xù)交的方式一般是到醫(yī)保所在地的社保局去辦理自繳的手續(xù)，具體的操作方式需要到當(dāng)?shù)氐纳绫＞肿稍儭ａt(yī)保中斷，連續(xù)3個(gè)月中斷繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)或累計(jì)中斷繳費(fèi)6個(gè)月的，停止享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
恢復(fù)繳費(fèi)后，連續(xù)中斷繳費(fèi)3個(gè)月的，在連續(xù)繳費(fèi)滿6個(gè)月后方可重新享受統(tǒng)籌基金支付待遇，累計(jì)中斷繳費(fèi)6個(gè)月的，在連續(xù)繳費(fèi)滿1年后方可重新享受醫(yī)保待遇。
城鄉(xiāng)各類流動(dòng)就業(yè)人員按照現(xiàn)行規(guī)定相應(yīng)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、或城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，不得同時(shí)參加和重復(fù)享受待遇。 職工醫(yī)保暫停后，參保人可攜帶申報(bào)材料到武漢市任一街鄉(xiāng)鎮(zhèn)或社區(qū)村的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦窗口申請(qǐng)辦理居保參保，參保狀態(tài)顯示正常參保后，再2020年12月31日前通過(guò)“湖北稅務(wù)網(wǎng)上稅務(wù)局”、“湖北稅務(wù)手機(jī)APP”，郵儲(chǔ)銀行或農(nóng)業(yè)銀行提供的網(wǎng)辦平臺(tái)、手機(jī)APP、鄂匯辦APP等多元化繳費(fèi)方式繳費(fèi)。 通過(guò)支付寶也可登陸鄂匯辦繳費(fèi)（支付寶—市民中心—（定位武漢）社保—代繳城鄉(xiāng)醫(yī)保—鄂匯辦），若繳費(fèi)操作失誤（支付報(bào)錯(cuò)），居民系統(tǒng)會(huì)顯示“已繳未到賬”，約半小時(shí)恢復(fù)成“未繳費(fèi)”狀態(tài)，重新繳費(fèi)即可。
問一下你們之前工作的單位，是不是社保沒有給你辦理減員手續(xù)；就是要求公司給你做個(gè)社保退工減員操作。可能是兩邊社保繳費(fèi)沖突了。屬于正常參保狀態(tài),沒停.使用社保卡之前,已發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用,交到單位或社保所按原流程報(bào)銷,如果您已使用過(guò)社保卡就醫(yī),需同時(shí)將社保卡上交.實(shí)時(shí)結(jié)算收費(fèi)票據(jù)明細(xì)中,醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)金額能夠納入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的費(fèi)用總額
個(gè)人要清楚自己到底需要哪一份醫(yī)保。
出現(xiàn)這種情況首要清楚自己兩份醫(yī)保已經(jīng)發(fā)生沖突，只能選擇其中一份醫(yī)保存在，所以個(gè)人要明確自己需要哪一份醫(yī)保來(lái)作為自己長(zhǎng)期使用的醫(yī)保，如果想要使用城區(qū)居民醫(yī)保，那么需要將職工醫(yī)保進(jìn)行停繳后，才能進(jìn)行城區(qū)居民醫(yī)保繳費(fèi)。
二、建議保留職工醫(yī)保。
職工醫(yī)保是醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)制度上對(duì)企業(yè)以及事業(yè)單位的一種投保形式，分為個(gè)人和單位共同繳費(fèi)，是一項(xiàng)國(guó)家***政策，它的醫(yī)保制度和城區(qū)居民醫(yī)保的醫(yī)保制度只是繳費(fèi)方式和額度上有些區(qū)別，在正常使用過(guò)程中，報(bào)銷比例以及報(bào)銷方式都是一樣的，個(gè)人更傾向于職工醫(yī)保。
三、這種問題解決方法非常簡(jiǎn)單。
個(gè)人如果堅(jiān)持需要城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，解決這種事情的方法也非常簡(jiǎn)單，首先到個(gè)人所在工作單位提交醫(yī)保停止申請(qǐng)書，由工作單位向醫(yī)保部門辦理停繳手續(xù)，當(dāng)職工醫(yī)保賬戶停止后，個(gè)人可以去當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)或者醫(yī)保部門申請(qǐng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)，如果當(dāng)?shù)卦谥Ц秾氶_通了網(wǎng)上繳費(fèi)功能，可以通過(guò)城市服務(wù)來(lái)選擇相應(yīng)欄目進(jìn)行網(wǎng)上繳費(fèi)。
