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醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)助醫(yī)療(醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)助醫(yī)療費(fèi)是什么)

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  1. 社保卡享受哪些醫(yī)療補(bǔ)貼?
  2. 公司繳費(fèi)醫(yī)保有補(bǔ)貼嗎?
  3. 醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)貼發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)?
  4. 大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助和醫(yī)保的區(qū)別?

社保卡享受哪些醫(yī)療補(bǔ)貼?

可以享受門診、住院醫(yī)療待遇。

醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)助醫(yī)療(醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)助醫(yī)療費(fèi)是什么)
(圖片來源網(wǎng)絡(luò),侵刪)

(1)門診急診(含家庭病床)。①60周歲以上人員、重殘人員以及中小學(xué)生和嬰幼兒,門診急診醫(yī)療費(fèi)用年度累計(jì)超過300元以上的部分,在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或者一級醫(yī)療機(jī)構(gòu))就醫(yī)的,居民醫(yī)保基金支付70%;二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付60%;***醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付50%。②超過18周歲、不滿60周歲人員,門診急診醫(yī)療費(fèi)用年度累計(jì)超過500元以上的部分,在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或者一級醫(yī)療機(jī)構(gòu))就醫(yī)的,居民醫(yī)保基金支付70%;二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付60%;***醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付50%。

參保人員在村衛(wèi)生室門診就醫(yī)的,不計(jì)入起付標(biāo)準(zhǔn),直接支付80%。

(2)住院(含急診觀察室留院觀察)。對本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員每次住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),具體為:一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)50元,二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)100元,***醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元。超過起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分的醫(yī)療費(fèi)用,居民醫(yī)保基金按照以下比例支付:

①60周歲及以上人員、以及重殘人員,在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或者一級醫(yī)療機(jī)構(gòu))住院的,支付90%;二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付80%;***醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付70%。

醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)助醫(yī)療(醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)助醫(yī)療費(fèi)是什么)
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②。60周歲以下人員,在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或者一級醫(yī)療機(jī)構(gòu))住院的,支付80%;二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付70%;***醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付60%。

社保卡可以享受門診報(bào)銷,還可以享受住院報(bào)銷,因?yàn)樯绫?ㄉ厦嬗袃蓚€(gè)功能,一個(gè)是醫(yī)保功能,一個(gè)是銀行金融功能。

如果你的銀行金融功能是激活的,那么可以存錢,取錢,轉(zhuǎn)賬用,那么社保卡里面的醫(yī)保功能你可以到藥店買藥,也可以到門診看病,只要醫(yī)保卡里有余額的話,但是如果你醫(yī)保卡里沒有余額的話,你也可以去門診看病,在門診看病的時(shí)候拿藥他是根據(jù)比例來進(jìn)行報(bào)銷的,報(bào)銷完了以后個(gè)人的部分是要進(jìn)行你自己支付的,如果住院了以后還是可以進(jìn)行報(bào)銷的,這個(gè)報(bào)銷的比例就按照你繳納醫(yī)療保險(xiǎn)的比例來進(jìn)行報(bào)銷的,如果是職工醫(yī)保的話,那報(bào)銷的比例就要相對的來說高一些。

公司繳費(fèi)醫(yī)保有補(bǔ)貼嗎?

可以根據(jù)用人單位與其實(shí)際履行的勞動(dòng)合同,可以申請享受社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼。 補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn) 社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼以本市上年度職工月平均工資標(biāo)準(zhǔn)的60%為最高補(bǔ)貼基數(shù),低于本市上年度職工月平均工資標(biāo)準(zhǔn)60%的,按照實(shí)際繳費(fèi)基數(shù)予以補(bǔ)貼。基本養(yǎng)老保險(xiǎn)補(bǔ)貼20%,醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)貼10%,失業(yè)保險(xiǎn)補(bǔ)貼1%。 提示:上述補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為北京市補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn),因各地繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不一,其他省市補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)建議咨詢當(dāng)?shù)厣绫>帧?/p>

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醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)貼發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)?

各級財(cái)政繼續(xù)加大對居民醫(yī)保參保繳費(fèi)補(bǔ)助力度,人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)新增30元,達(dá)到每人每年不低于610元,同步提高個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)30元,達(dá)到每人每年350元。

中央財(cái)政繼續(xù)按規(guī)定對地方實(shí)施分檔補(bǔ)助,對西部、中部地區(qū)分別按照人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)80%、60%的比例給予補(bǔ)助,對東部地區(qū)各省份分別按一定比例補(bǔ)助。

大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助和醫(yī)保的區(qū)別?

1.報(bào)銷方式不同:醫(yī)保報(bào)銷有上限,超過上限就不能報(bào),但大額醫(yī)療保險(xiǎn)在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后,還可進(jìn)行二次報(bào)銷。其特點(diǎn)是在基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷上限的基礎(chǔ)上,再增加幾十萬的醫(yī)療報(bào)銷費(fèi)用額度,提高對重大疾病的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例。

2.繳費(fèi)方式和繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不同大額醫(yī)療保險(xiǎn)不設(shè)最低繳費(fèi)年限,不繳費(fèi)無法享受保障待遇;基本醫(yī)療保險(xiǎn)設(shè)立最低繳費(fèi)年限,達(dá)到繳費(fèi)年限(男25年、女20年)的,退休后不再繳費(fèi)即可享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。大額醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)低于職工大病醫(yī)療保險(xiǎn),而且***會(huì)有所補(bǔ)貼;而企業(yè)職工醫(yī)保則由用人單位和職工個(gè)人共同繳納,不享受***補(bǔ)貼。

3.報(bào)銷范圍不同符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用,按照本市規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄以及服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。

大額醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍主要在參保人患大病發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用的情況下,對個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用給予保障。以力爭避免城鄉(xiāng)居民發(fā)生家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出為目標(biāo),合理確定大病保險(xiǎn)補(bǔ)償政策,實(shí)際支付比例不低于50%。